鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度

1、 鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度1目的積極鼓勵并主動要求患者參與醫(yī)療安全管理，可以有效的提高醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的安全意識，從而保證醫(yī)療安全行為。2適用范圍醫(yī)療中心下屬各院區(qū)。3引用文獻無4鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理具體要求及內(nèi)容4.1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)提高醫(yī)療安全意識，積極鼓勵并主動邀請患者參與藥物使用、檢查治療部位確認(rèn)，就治療措施和過程的疑問提出咨詢。4.2患者在門診或住院的治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動向患者提供診療目的、注意事項、風(fēng)險及后續(xù)治療等相關(guān)事項，仔細解釋患者提出的疑慮。4.3醫(yī)務(wù)人員須以簡明易懂的方式和語言告知病人，在書面文件的基礎(chǔ)上綜合運用口頭解釋、圖表和照片等方法，一般應(yīng)告

2、知病人如下信息：4.3.1疾病診斷、可能的病因、具體病情及發(fā)展情況、需采取何種治療措施以及相應(yīng)的后果、拒絕治療的可能后果，需要患者參與確認(rèn)的事項等。4.3.2手術(shù)的目的、方法、預(yù)期效果、術(shù)中術(shù)后可能預(yù)料到的后果、潛在危險、直接實施該手術(shù)的人員，手術(shù)部位的確認(rèn)程序等。4.3.3康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題，患者需要參與的環(huán)節(jié)及注意事項，患者對醫(yī)療措施有任何疑慮，均可直接向醫(yī)務(wù)人員咨詢。4.3.4參與病人治療的醫(yī)生或相關(guān)治療小組成員，病人參與安全管理時的醫(yī)務(wù)聯(lián)絡(luò)員。4.4邀請患者參與醫(yī)療安全管理的要求:4.4.1由病人本人或其監(jiān)護人、委托代理人參與醫(yī)療安全管理。4.4.2病人具有完全民事行為能力的，在

3、不違反保護性醫(yī)療制度的前提下，應(yīng)將告知內(nèi)容直接告知其本人，必須履行書面簽字手續(xù)的由其本人簽字，所有需確認(rèn)的事項由病人本人與醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)對于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人等病人，由符合相關(guān)法律規(guī)定的人員代為參與醫(yī)療安全管理。4.4.3在下列情況下，可由病人的委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理：4.4.3.1病人雖具有完全民事行為能力，但如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險后可能造成病人不安，進而影響醫(yī)務(wù)人員開展診療工作的，由委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理。4.4.3.2病人雖具有完全民事行為能力，但不能理解或不愿了解各項診療措施，由委托代理人代為參與醫(yī)療安全管理。4.4.3.3委

4、托代理人由病人在法律法規(guī)所規(guī)定的近親屬或代理人中選擇，按照病人配偶、父母、成年子女、其他近親屬的先后循序依次擔(dān)任無直系或近親屬的病人，可由其所在單位、街道辦事處或村民委員會指定人員擔(dān)任。4.4.3.4病人以授權(quán)的方式指定委托代理人，并由雙方（病人和委托代理人）按醫(yī)院規(guī)定在授權(quán)書上簽名，授權(quán)書一式兩份，醫(yī)院和被授權(quán)人各存一份該委托代理人代表病人行使其在醫(yī)院治療期間的知情同意權(quán)，簽署各項醫(yī)療活動同意書，參與醫(yī)療安全管理。4.5對操作過程較為復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療后果難以準(zhǔn)確判定的有創(chuàng)檢查、治療，必須在履行書面知情同意手續(xù)時，主動告知并邀請患者參與醫(yī)療安全管理，主要包括

5、：4.5.1各類手術(shù)時邀請患者一起確認(rèn)手術(shù)部位。4.5.2麻醉時與患者一起確認(rèn)麻醉方法、穿刺部位。4.5.3某些創(chuàng)傷性和高風(fēng)險的檢查和治療，如血管造影、取材活檢、骨髓穿刺、纖維支氣管鏡檢、各種內(nèi)窺鏡檢查時，邀請患者確認(rèn)特檢特治部位。4.5.4輸血及血液制品時邀請患者或其家屬確認(rèn)血型。4.5.5使用毒副作用較大的藥物時，邀請患者參與藥物查對確認(rèn)，告知患者并邀請患者主動監(jiān)測可能發(fā)生的毒副作用及不良反應(yīng)。4.5.6詳細告知患者有關(guān)醫(yī)保、農(nóng)醫(yī)保政策，使用高值耗材情況，在取得患者同意的基礎(chǔ)上，邀請患者參與監(jiān)督。4.6實施特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前，操作者親自與病人或其家屬詳細交待病情、檢查治療的目的、可

6、能發(fā)生的并發(fā)癥等情況，經(jīng)病人本人或其家屬知情同意，醫(yī)患雙方簽署同意書后，在實施操作前提請患者或其授權(quán)人確認(rèn)手術(shù)、操作部位。4.7使用血液及血液制品前，主管醫(yī)生必須對病人或其家屬進行輸血風(fēng)險教育，詳細交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、輸血反應(yīng)等情況，經(jīng)其知情同意并簽署同意書后，在使用血液及血液制品時與患者或其授權(quán)人一起確認(rèn)血液或血制品的血型、交叉配備情況。4.8實施麻醉前，麻醉醫(yī)生親自與病人或其家屬詳細交待麻醉方式、可能發(fā)生的麻醉并發(fā)癥及意外情況，經(jīng)病人本人或其家屬知情同意并簽署同意書后，在實施麻醉與患者確認(rèn)。4.9使用化療藥物、激素類藥物、抗癆、溶栓、抗凝治療等毒副作用較大的藥物之前，必須向患者或其授權(quán)人講明使用藥物的必要性，以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)情況，在患方簽署同意書后，開具藥物醫(yī)囑；在使用藥物時，醫(yī)務(wù)人