中藥保健第十四講精氣血津液

1、中藥保健第十四講精氣血津液第1頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日精、氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)其生成和代謝，又依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的正常生理活動第2頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日一、精 是人體生命活動的原始物質(zhì)廣義：泛指一切精微物質(zhì)，包括腎精、氣、血、津液等狹義：腎所藏之“生殖之精”第3頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日二、氣 氣的基本概念氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)氣具有活力很強、不斷運動的特性通過人體臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動或病理變化來體現(xiàn)第4

2、頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的生成來源先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏之精先天之氣肺主呼吸脾胃化生后天之氣人體之氣第5頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的運動形式升、降、出、入氣機氣的升降出入是通過各個臟腑的功能活動和臟腑之間相互協(xié)調(diào)的關(guān)系來體現(xiàn)的氣的升與降、出與入運動的協(xié)調(diào)平衡稱作“氣機調(diào)暢”“非出入，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏”第6頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣機失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣閉

3、結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調(diào)肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等第7頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的功能推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用第8頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的推動作用人的生長發(fā)育生殖臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能血的循行津液的輸布均需氣的激發(fā)和推動若氣的推動作用減弱，可見生長發(fā)育遲緩或早衰，臟腑、經(jīng)絡(luò)功能的減退，血行瘀滯，水液停聚等病變。第9頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的溫煦作用維持人體正常體溫溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)，維持臟腑、經(jīng)絡(luò)的正常功能血和津液的運行有賴于氣的溫煦作用第10頁，共41頁

4、，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的防御作用護衛(wèi)肌表，防御外邪的侵犯與侵入人體的外邪作斗爭，驅(qū)邪外出“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”第11頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的固攝作用氣對體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)有統(tǒng)攝、控制作用（血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液、精液、月經(jīng)、白帶等）對腹腔的臟器有固護作用（胃、腎、子宮、大腸等）第12頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的氣化作用氣的運動所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自的化生及其相互轉(zhuǎn)化。實質(zhì)上是新陳代謝，物質(zhì)與能量轉(zhuǎn)化的過程具體表現(xiàn)：食物水谷精微精、氣、血、津液津液汗液、尿液第13頁，

5、共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣的分類先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣元氣營氣衛(wèi)氣宗氣第14頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日元氣分布與功能通過三焦循行全身。推動人體的生長和發(fā)育；溫煦和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)等的生理功能。宗氣積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血。營氣循行于脈中，為血液的組成部分。為臟腑經(jīng)絡(luò)等的生理功能提供營養(yǎng)。衛(wèi)氣運行于脈外。護衛(wèi)肌表，防御外邪的入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，維持體溫的相對恒定。一第15頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日三、血血的基本概念血是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色

6、液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。第16頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血的生成營氣津液腎之所藏津液精髓營氣津液 脾胃水谷化生靈樞決氣 “中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！敝T病源候論 “腎藏精，精者，血之所成也?！睆埵厢t(yī)通 “(腎)精不泄，歸精于肝而化清血?！?第17頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血的循行：血在脈中運行，流布于全身。心氣推動。肺朝百脈，與清氣合并，布散全身脾氣的統(tǒng)攝，肝氣疏泄功能的調(diào)節(jié)第18頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血的功能營養(yǎng)和滋潤全身，又是神的物質(zhì)基礎(chǔ) “肝受血而能視，足受血而

7、能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。神對血的依附關(guān)系，因此血虛、血熱臨床多表現(xiàn)為神志改變。第19頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日四、津液津液的基本概念津液是人體一切正常水液的總稱。清者為津，分布于皮膚、孔竅，血脈。稠者為液，分布于骨節(jié)、臟腑、腦、髓。功能：滋潤、濡養(yǎng)，是血液的組成部分第20頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日素問.經(jīng)脈別論： “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！苯蛞荷蓜e濁分清水谷胃小腸大腸脾游溢精氣大便第21頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日分清水谷胃小

8、腸大腸脾游溢精氣D.大便全身腎C.尿肺A.汗、B.呼氣膀胱三焦津液輸布與排泄第22頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日五、神神的基本概念廣義：指機體的生命活動及其外在表現(xiàn)。狹義：指人的精神活動，包括意識、思維、情 志、感覺、領(lǐng)悟、智慧等第23頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日神的生成神以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)。生 來之精是神的始基，后天的精氣是神的 給養(yǎng)。第24頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日神的作用心主神的功能是臟腑功能活動的指揮和調(diào)節(jié)中心。精神活動直接影響人體的健康。神氣的盛衰可反映人體的生理活動和病理變化。觀察神氣可以

9、判斷人體的健康狀態(tài)及病勢的輕重安危。第25頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣與血的關(guān)系氣為血之帥氣能生血氣能行血氣能攝血血為氣之母血能載氣血能養(yǎng)氣第26頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣與津液的關(guān)系氣能生津氣能行津氣能攝津津能載氣第27頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣病的辨證氣虛證：臟腑機能衰退臨床表現(xiàn)：疲乏無力，少氣懶言，自汗， 活動時 諸癥加重，舌淡，脈弱無力。治療方法：補氣 代表方劑：四君子湯第28頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣病的辨證氣陷證：氣的升舉無力臨床表現(xiàn)：頭目昏花，少氣倦怠，腹

10、部墜脹，內(nèi) 臟下垂，舌淡，脈弱無力。治療方法：補氣升提 代表方劑：補中益氣湯第29頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣病的辨證氣滯證：氣機阻滯，運行不暢臨床表現(xiàn)：悶脹、疼痛，脈弦治療方法：行氣消滯 代表方劑：柴胡疏肝散第30頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣病的辨證氣逆證：氣機升降失常臨床表現(xiàn)： 肺氣上逆咳嗽喘息 胃氣上逆呃逆、噯氣、惡心嘔吐 肝氣上逆頭痛眩暈、昏厥、嘔血治療方法：降氣鎮(zhèn)逆第31頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血病的辨證血虛證：臨床表現(xiàn)：面色蒼白，唇色淡白，頭暈眼花，心悸 失眠，行經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌淡，脈細無

11、力。治療方法：補血 代表方劑：四物湯第32頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血病的辨證血瘀證：臨床表現(xiàn)：腫塊疼痛拒按、痛處不移，舌暗、或有 瘀斑瘀點，脈澀。治療方法：活血化瘀 代表方劑：桃紅四物湯第33頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日血病的辨證血熱證：臨床表現(xiàn)：治療方法： 清熱涼血 代表方劑： 依病因處方第34頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日出血證：臨床表現(xiàn)：治療方法：止血 代表方劑：第35頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣血同病的辨證氣滯血瘀證：臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿、竄痛，痞塊刺痛拒按，痛經(jīng) 或閉經(jīng)，

12、舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。治療方法：行氣活血 代表方劑：血府逐瘀湯第36頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣血同病的辨證氣血兩虛證：臨床表現(xiàn)：乏力自汗，少氣懶言， 面色蒼白，心 悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。治療方法：氣血雙補 代表方劑：八珍湯第37頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣血同病的辨證氣不攝血證：臨床表現(xiàn)：出血的同時有乏力、氣短、面色蒼白， 舌淡，脈軟弱細微。治療方法：補氣攝血 代表方劑：歸脾湯第38頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日氣血同病的辨證氣隨血脫證：臨床表現(xiàn)：大出血的同時見面色 晄白，四肢厥 冷，大汗淋漓，昏厥，脈微細或芤。治療方法：補氣固脫代表方劑：獨參湯第39頁，共41頁，2022年，5月20日，5點31分，星期日津液病的辨證津液不足