講座：常見(jiàn)的心理異常問(wèn)題課件

1、常見(jiàn)的心理異常問(wèn)題心理健康教育中心區(qū)分：心理健康與心理不健康； 心理正常與心理異常 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（六個(gè)方面） 1、智力正常。2、了解自我、接納自我，能體驗(yàn)自我存在的價(jià)值。 3、能協(xié)調(diào)、控制情緒，心境良好。4、能與他人建立和諧的人際關(guān)系。5、有良好的環(huán)境適應(yīng)能力。6、心理行為符合年齡特征案例四：小A是一名大三的男生，身體健康，上大學(xué)從來(lái)沒(méi)有得過(guò)任何疾病，每天吃飯睡覺(jué)等生活作息也基本正常。不過(guò)，每次上課時(shí)，注意力總是不自覺(jué)地就轉(zhuǎn)移到周?chē)奈矬w上。比如講臺(tái)上放一個(gè)水杯，他就會(huì)一直注意這個(gè)杯子，就算眼睛盯著老師，視角的余光也會(huì)關(guān)注這個(gè)水杯，甚至閉上眼睛都能感覺(jué)到水杯的存在。有時(shí)候，他的注意力還會(huì)集中

2、在老師的衣服紐扣上，或者坐在前排的同學(xué)的頭發(fā)上，等等。對(duì)于這種情況，小A一直以為是自己的自制力差導(dǎo)致的，可是無(wú)論怎么控制，都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期下來(lái)，他的習(xí)慣不僅沒(méi)有改掉，還擴(kuò)大到了其他的方面，有事吃飯或者跟同學(xué)說(shuō)話(huà)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。案例五：小王今年大二了，女，給人感覺(jué)比較沉默，平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話(huà)，班級(jí)活動(dòng)雖然參加，但是總是坐在角落里。被叫起來(lái)發(fā)言時(shí)，通常都會(huì)面紅耳赤，張口結(jié)舌。平時(shí)也跟同學(xué)交流，但是好友不多。案例六：大二女生，早上起來(lái)，突然間言語(yǔ)增多，但是很沒(méi)有邏輯，無(wú)論見(jiàn)到誰(shuí)都會(huì)跟別人聊天，打招呼，并且手腳活動(dòng)不停。 心理正常心理異常心理健康 心理不健康 （心理問(wèn)題、嚴(yán)重 心理問(wèn)題、含部分 可疑神

3、經(jīng)癥）含人格障礙，確診的神經(jīng)癥，其他各類(lèi)精神障礙心理正常、異常的圖示 1.心理不是神經(jīng)，心理問(wèn)題不是神經(jīng)病。神經(jīng)病是指人體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)受損后產(chǎn)生的器質(zhì)性病變，通過(guò)醫(yī)療儀器可以找到病變的位置。常見(jiàn)的神經(jīng)病有：腦炎、癲癇、腦梗塞、重癥肌無(wú)力、坐骨神經(jīng)痛等?；颊邞?yīng)去醫(yī)院的神經(jīng)科尋求診治。一、正確理解心理問(wèn)題3.心理問(wèn)題不是道德問(wèn)題。心理學(xué)研究證明，心理障礙和神經(jīng)癥等心理疾病有其產(chǎn)生的客觀(guān)原因，與道德品質(zhì)無(wú)關(guān)。道德水平比較高，工作業(yè)績(jī)出色的人同樣可能患有各種心理疾病。所以不應(yīng)當(dāng)對(duì)這樣的人進(jìn)行道德方面的否定性評(píng)價(jià)。 心理問(wèn)題的等級(jí)項(xiàng)目健康心理困擾心理障礙精神疾病特點(diǎn)健康人格自信適應(yīng) 各種由生活,人際關(guān)系造

4、成的沖突：適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)壓力大、交往欲望強(qiáng)，但能力不足、缺乏核心技能，就業(yè)困難 各種神經(jīng)癥、人格障礙、性心理障礙以及成癮行為精神分裂癥、雙相精神障礙、抑郁癥、網(wǎng)絡(luò)成癮等。服務(wù)者無(wú)需心理咨詢(xún)師或社會(huì)工作者 心理醫(yī)生、心理治療師精神科醫(yī)生服務(wù)模式無(wú)需咨詢(xún)心理學(xué)模式臨床心理學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式大學(xué)生常見(jiàn)的心理困擾生活適應(yīng)問(wèn)題 ：生活適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)等學(xué)習(xí)問(wèn)題：考試焦慮、不喜歡專(zhuān)業(yè)、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等人際關(guān)系問(wèn)題：人際沖突、社交技能缺乏、人際關(guān)系敏感、異性交往恐怖癥等戀愛(ài)與性心理問(wèn)題：戀愛(ài)中的過(guò)度情緒反映、失戀、單相思、網(wǎng)戀、性心理發(fā)育異常、由自慰行為帶來(lái)的心理困擾等就業(yè)問(wèn)題：擇業(yè)取向、職業(yè)迷惘、就業(yè)恐

5、懼等，三、常見(jiàn)的心理異常問(wèn)題1、神經(jīng)癥 神經(jīng)癥也稱(chēng)神經(jīng)官能癥。神經(jīng)癥可分為:焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、歇斯底里癥、疑病癥和神經(jīng)衰弱等。各類(lèi)神經(jīng)癥的一般特點(diǎn)：1.沒(méi)有任何可以證明的器質(zhì)性病變。2.人格特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。謹(jǐn)小慎微，膽小怕事，古板，完美主義，刻板，優(yōu)柔寡斷等性格特點(diǎn)。3.焦慮情緒。4.有自知力和應(yīng)付性行為。5.社會(huì)適應(yīng)能力沒(méi)有嚴(yán)重受損。對(duì)待神經(jīng)癥的科學(xué)態(tài)度是: (1)神經(jīng)癥是一種心理疾病，但不是 “神經(jīng)病”，它不是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，也不是精神病。對(duì)神經(jīng)癥患者既要關(guān)心又不要過(guò)分關(guān)注，以免強(qiáng)化病識(shí)。 (2)神經(jīng)癥患者應(yīng)該在正常的生活中積極尋求治療、配合治療，同時(shí)加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)，主動(dòng)改善

6、個(gè)性和認(rèn)知方式方面的不良習(xí)慣。 (3)一般人由于種種原因都或多或少會(huì)出現(xiàn)一些不良的心態(tài)和心理癥狀，故神經(jīng)癥的結(jié)論必須由專(zhuān)業(yè)人員下，不能隨便自己貼標(biāo)簽。 強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀(guān)念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征，患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。 2. 強(qiáng)迫性窮思竭慮 患者對(duì)日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象尋根究底，反復(fù)思索，明知缺乏現(xiàn)實(shí)意義，但又不能自我控制。例如：動(dòng)物為什么分雌雄？先有雞還是先有蛋？常常為內(nèi)心的爭(zhēng)辯而困擾，欲罷不能，十分痛苦。3. 強(qiáng)迫聯(lián)想 患者腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀(guān)

7、念或聯(lián)想到一句話(huà)，便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀(guān)念或一句話(huà)。如：看到雷電便想到雷電擊死人的場(chǎng)景，看到火柴，即聯(lián)想到點(diǎn)燃炸藥時(shí)的恐怖景象，同時(shí)伴有焦慮情緒。4. 強(qiáng)迫性對(duì)立思維 患者聽(tīng)到某個(gè)觀(guān)念或某句話(huà)時(shí)，立即想到與此相反的語(yǔ)句或觀(guān)念。例如：別人說(shuō)“好人”，他便想到“壞蛋”。5.強(qiáng)迫回憶 患者經(jīng)歷過(guò)的事情，常不由自主地浮現(xiàn)，無(wú)法擺脫，而且這些反復(fù)呈現(xiàn)的形象都是自己不愿意看到或與自己毫無(wú)聯(lián)系的，但又無(wú)法擺脫，所以常引起患者恐懼和焦慮。，三） 強(qiáng)迫意向是一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種即將行動(dòng)起來(lái)的內(nèi)在沖動(dòng)感。如一位強(qiáng)迫癥患者，每次看到自己心愛(ài)的女兒的時(shí)候，總覺(jué)得自己會(huì)把孩子抱起來(lái)，頭朝下仍出窗外。病人常覺(jué)得

8、是違背自己的意愿的，但又無(wú)法擺脫，時(shí)?？謶?，但是從不真正付諸行動(dòng)。四）強(qiáng)迫動(dòng)作和行為 繼發(fā)的，往往是為了減輕強(qiáng)迫觀(guān)念引起的焦慮而不由自主地采取的順應(yīng)行為。三） 強(qiáng)迫意向是一種強(qiáng)有力的內(nèi)在驅(qū)使，一種即將行動(dòng)起來(lái)的內(nèi)在沖動(dòng)感。如一位強(qiáng)迫癥患者，每次看到自己心愛(ài)的女兒的時(shí)候，總覺(jué)得自己會(huì)把孩子抱起來(lái)，頭朝下仍出窗外。病人常覺(jué)得是違背自己得意愿得，但又無(wú)法擺脫，時(shí)常恐懼，但是從不真正付諸行動(dòng)。四）強(qiáng)迫動(dòng)作和行為 繼發(fā)的，往往是為了減輕強(qiáng)迫觀(guān)念引起的焦慮而不由自主地采取的順應(yīng)行為。注意：不要給自己隨意扣帽子。 有些腦力勞動(dòng)者，特別是辦事認(rèn)真的人反復(fù)思考一些自己都意識(shí)到?jīng)]有必要的事情，如自己是不是得罪了某

9、個(gè)人，反復(fù)檢查門(mén)是否鎖好了，只要現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不影響正常的生活和學(xué)習(xí)，也是正常的。1.強(qiáng)迫癥的判別時(shí)間是三個(gè)月。2.影響了正常的工作和學(xué)習(xí)?？植佬陨窠?jīng)癥 對(duì)某些特定事物、特定情景或要從事的特定活動(dòng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼。在正常人，要么對(duì)這些對(duì)象不產(chǎn)生恐懼，要么恐懼的程度很輕，完全能夠自我控制。而恐怖癥病人的恐懼則顯得不切實(shí)際，沒(méi)有道理。病人自己也知道這一點(diǎn)，由于無(wú)法控制的恐懼，病人總是盡量回避恐怖對(duì)象，從而使正常的生活受到影響。常見(jiàn)的恐怖癥主要有： 廣場(chǎng)恐怖癥、動(dòng)物恐怖癥和社交恐怖癥。廣場(chǎng)恐怖癥：病人不僅害怕公開(kāi)的場(chǎng)所，對(duì)人群聚集、無(wú)法迅速離開(kāi)的地方也會(huì)有恐懼，如廣場(chǎng)，劇院，火車(chē)站，超級(jí)市場(chǎng)。 開(kāi)

10、始時(shí)他們只是避開(kāi)那些不易迅速離開(kāi)的場(chǎng)所，或者占據(jù)最易離開(kāi)的位置。隨著病情的發(fā)展，回避反應(yīng)泛化，避開(kāi)任何可能產(chǎn)生“包圍感”的場(chǎng)合。最嚴(yán)重者，不敢跨出家門(mén)，對(duì)親屬的依賴(lài)日增，常導(dǎo)致家庭矛盾。注意1.很多人獨(dú)自夜行或身處一空室的時(shí)候，由于聯(lián)想到某個(gè)恐怖景象會(huì)感到害怕，站在很高但是安全的地方的時(shí)候，也會(huì)感到恐怖，甚至?xí)?lián)想到往下跳會(huì)是什么情景，但是這種想法不久后會(huì)停止，屬于正常現(xiàn)象。2.影響正常的工作、交往和學(xué)習(xí)。焦慮癥正常人的焦慮與焦慮癥病人的焦慮之區(qū)別：正常人的焦慮是一種應(yīng)激反應(yīng)，如人面臨升學(xué)考試，登臺(tái)演講等。它是由現(xiàn)實(shí)的，明確可辨的原因而引起的緊張，擔(dān)憂(yōu)和害怕體驗(yàn)。焦慮癥病人的焦慮即使在沒(méi)有明確

11、可辨的現(xiàn)實(shí)威脅時(shí)也產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，而且這種焦慮體驗(yàn)比正常人強(qiáng)烈。癥狀表現(xiàn)： 主要表現(xiàn)為內(nèi)心體驗(yàn)和與植物性神經(jīng)系統(tǒng)異?；顒?dòng)有關(guān)的身體癥狀兩方面 心理體驗(yàn)主要是一種難以言說(shuō)的緊張感，混和著擔(dān)心著急，坐立不安，害怕惶恐這樣一些成分，好像災(zāi)難即將降臨似的。 軀體癥狀表現(xiàn)為交感神經(jīng)過(guò)度興奮的癥象和運(yùn)動(dòng)性不安，如心悸心慌、過(guò)度換氣，手足發(fā)抖，肌肉發(fā)緊，尿頻尿急，內(nèi)分泌失常等等。另外，焦慮癥病人多表現(xiàn)為入睡困難，早醒或睡眠中驚醒。焦慮癥的分類(lèi)廣泛性焦慮（慢性焦慮）和驚恐發(fā)作（急性焦慮）前者主要表現(xiàn)為持續(xù)的緊張不安后者出現(xiàn)突然發(fā)生的強(qiáng)烈驚恐，且沒(méi)有明確的恐懼對(duì)象?；颊咴诎l(fā)作時(shí)有劇烈的心慌，呼吸困難，胸悶胸痛，四

12、肢不能控制地發(fā)抖，出汗。病人感到驚恐萬(wàn)分，感到自己快要崩潰了，快要死了。發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)可短，短的幾分鐘，長(zhǎng)則幾小時(shí)。注意焦慮癥的判別標(biāo)準(zhǔn)是：持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月影響正常的生活和學(xué)習(xí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題（標(biāo)注*的題目題號(hào)：5、9、13、17、19）按4、3、2、1計(jì)分?？偡殖艘?.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分。低于50分者為正常；50-60分者為輕度焦慮；61-70分者為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮。 人格障礙反社會(huì)型人格障礙分裂性人格障礙表演型人格障礙回避型人格障礙偏執(zhí)型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙精神類(lèi)疾病精神分裂癥：是一種常見(jiàn)的重性精神病，患病率約為0.3

13、%-0.7%，起病多在青春期及成年初期，病程多遷延。其癥狀復(fù)雜多樣，較常見(jiàn)的有思維障礙、聯(lián)想散漫、知覺(jué)扭曲、情感活動(dòng)范圍狹窄，嚴(yán)重的可達(dá)到情感淡漠的地步。（草頭青，草頭黃）患者常常生活在自己的幻想世界中，完全脫離現(xiàn)實(shí)，甚至以幻想代替現(xiàn)實(shí)，自行其是，情緒錯(cuò)亂，動(dòng)作怪異，有被操縱控制感和被洞悉感等。本病可分為急性和慢性?xún)煞N:急性起病急，預(yù)后較好；慢性起病慢，預(yù)后較差。躁狂抑郁病是另一種重度精神疾患，以原發(fā)性情感情緒障礙為主要臨床表現(xiàn)，且具有發(fā)作期和完全正常的間歇期反復(fù)交替現(xiàn)象。躁狂發(fā)作期內(nèi)患者睡眠減少，活動(dòng)增多，注意渙散、隨境轉(zhuǎn)移，語(yǔ)多夸大，聯(lián)想加快，觀(guān)念飄忽，自我感覺(jué)良好、自我評(píng)價(jià)過(guò)高，情緒高漲

14、，行為輕率。抑郁發(fā)作期利與此相反，患者情緒憂(yōu)郁，言語(yǔ)減少，行動(dòng)遲鈍，常有自殺意念或行為，食欲減退，體重減輕，有睡眠障礙 (特別是早醒)，疲乏，困倦，精力不足，性欲減退，陽(yáng)痿或閉經(jīng)等。對(duì)待精神病的科學(xué)態(tài)度是: (1)由于社會(huì)上對(duì)精神病有種種誤解，精神病患者壓力大，家屬顧慮多，致使患者得不到及時(shí)治療。其實(shí)，精神病如同軀體疾病一樣，是一種常見(jiàn)病。精神病不是不治之癥，多數(shù)病人是可以治愈或可以控制的。 (2)精神病患者并非都是瘋瘋顴掇、亂叫亂喊、傷人毀物。多數(shù)精神病人除發(fā)作期外，與正常人無(wú)明顯差異。有些精神病患者在發(fā)病期間也沒(méi)有上述行為，因此常被誤認(rèn)為是情緒問(wèn)題而忽視了。 (3)對(duì)于精神病患者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)

15、院治療，治療越及時(shí)、得當(dāng)，效果越好。治療以藥物為主，輔以心理治療。出院后應(yīng)繼續(xù)服藥，不可擅自停藥，以免反復(fù)。(4)社會(huì)對(duì)精神病患者應(yīng)理解、關(guān)懷、幫助，不應(yīng)歧視、厭惡、冷淡。正常的社會(huì)活動(dòng)和人際交往有利于病人的康復(fù);患者不要因病而背上思想包袱，應(yīng)把自己當(dāng)成正常人，積極地投人學(xué)習(xí)、生活中。不少學(xué)生精神病治愈后重返校園，不但完成了學(xué)業(yè)，還走上社會(huì)。抑郁癥抑郁癥典型癥狀為“三低”(情緒低落，思維緩慢，言語(yǔ)行動(dòng)減少)和 “三無(wú)”(無(wú)望、無(wú)助、無(wú)價(jià)值感)。它是以情緒障礙為主，并伴有其他臨床情緒障礙。（晨重昏輕）抑郁癥的治療和調(diào)適 其一，尋求專(zhuān)業(yè)性的幫助。抑郁癥可分為輕度、中度和重度。中度和重度往往伴有大腦

16、生化物質(zhì)改變，最佳治療方法是心理咨詢(xún)和藥物治療相結(jié)合，因而到綜合醫(yī)院精神科和專(zhuān)業(yè)門(mén)診是必要的。其二，經(jīng)常鍛煉?？茖W(xué)家們認(rèn)為那些需要氧氣的活動(dòng)，如走路、慢跑、游泳和騎車(chē)都可以激發(fā)我們的自信心，改善我們的自我意識(shí)，增強(qiáng)我們的活力。另外使人暴露在光線(xiàn)下，無(wú)論是陽(yáng)光還是燈光都可以緩解季節(jié)性憂(yōu)郁，能幫助我們放松，減少緊張和焦慮。而這二者又往往是造成憂(yōu)郁的重要原因。古希臘山崖上刻著三句話(huà)：如果你想健壯，跑步吧；如果你想健美，跑步吧；如果你想聰明，跑步吧。Tips:一天當(dāng)中最適宜鍛煉的時(shí)間是下午，清晨不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，一天鍛煉時(shí)間一小時(shí)為宜。其三，積極行動(dòng)起來(lái)，做些有積極意義的事情。抑郁是靠退縮、惰性活命的，

17、越做得少就會(huì)越不想做，越不做則越退縮，形成惡性循環(huán)。為了與惰性作斗爭(zhēng)，可以對(duì)每天的日程 (包括從一起床一直到晚上上床睡覺(jué))作個(gè)計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)該把一切事情都列下來(lái)，包括吃飯和洗衣服等，還應(yīng)把復(fù)雜的事情分割開(kāi)使之變成小些的、容易做的步驟，請(qǐng)周?chē)娜吮O(jiān)督你。其四，拓展人際交往圈。孤獨(dú)是造成抑郁的一個(gè)重要原因。如能去幫助別人，則可以獲得還能夠做一些事情，不是一點(diǎn)用處都沒(méi)有的感覺(jué)。而且人際交往比如與朋友聚會(huì)、到飯館吃一次飯或看一次電影，就可以起到調(diào)適抑郁的作用。四 積極維護(hù)心理健康的途徑 （一）注意維護(hù)身體健康1.管住你的嘴2.多動(dòng)你的腿3.作息規(guī)律4.務(wù)必吃早飯（二）正確掌握心理健康知識(shí) *閱讀相應(yīng)的書(shū)籍、報(bào)刊雜志，瀏覽網(wǎng) 絡(luò)媒體。 *學(xué)習(xí)相關(guān)課程，包括聽(tīng)講座和參加學(xué)校組織的心理健康教育活動(dòng)。 *參加集體培訓(xùn)，尤其是學(xué)生成長(zhǎng)小組活動(dòng)或?qū)ｎ}輔導(dǎo)工作坊。（三）尋求心理幫助1、正確認(rèn)識(shí)心理咨詢(xún)2、心理困擾人人有 3、在發(fā)達(dá)國(guó)家，主動(dòng)地尋求心理咨詢(xún)是一件非常普遍的事4、心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程我院心理咨詢(xún)室地點(diǎn)地點(diǎn)：風(fēng)雨操場(chǎng)101、102（一樓大廳南）時(shí)間：每周一、二、三、四、五下午七八節(jié)課電話(huà)：85960964網(wǎng)址：211.70.1.1/xlzx（四）在困惑中成長(zhǎng) 人生永遠(yuǎn)不可能擺脫壓力和困惑，人生之海總是因有波瀾才有氣勢(shì)，生活之路總是因?yàn)橛衅D難的處境和挫折才有動(dòng)人的故事。 當(dāng)我們經(jīng)歷每一