上消化道大出血護(hù)理常規(guī)及健康教育

1、上消化道大出血護(hù)理常規(guī)及健康教育【護(hù)理常規(guī)】.上消化道大出血時，患者應(yīng)絕對臥床，將頭偏向一側(cè), 及時清除氣道分泌物、血液等，防止窒息或誤吸，保持呼吸 道通暢。.立即建立靜脈通道，配合醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施各種 治療。.急性消化道大出血伴惡心、嘔吐時應(yīng)禁食；少量出血 未伴惡心嘔吐者，可進(jìn)溫涼飲食；出血停止后可改為無刺激、 易消化的半流質(zhì)飲食，以后逐步過渡到正常飲食。.關(guān)心、撫慰患者，經(jīng)常巡視患者，及時清除血跡，向 患者解釋各項(xiàng)治療的目的及意義。.嚴(yán)密觀察患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，遵醫(yī) 囑給予心電監(jiān)測；準(zhǔn)確記錄出入量；觀察有無活動性出血或 再次出血。.基礎(chǔ)護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮，做好口腔、皮

2、膚護(hù)理， 臥床者預(yù)防壓瘡。.食管胃底靜脈曲張破裂出血的護(hù)理：1）應(yīng)用生長抑素時應(yīng)嚴(yán)格限制速度，連續(xù)給藥過程中， 換藥間隔最好不要超過3nlin。治療初期會導(dǎo)致血糖水平暫時 性下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者，每隔34h測一次 血糖。2）放置雙囊三腔管：一般以34d為限，繼續(xù)出血者 可適當(dāng)延長。3）防止創(chuàng)傷、誤吸、窒息。防創(chuàng)傷：氣囊加壓1224h 后應(yīng)放松牽引，放氣1530min,以防食管胃底黏膜發(fā)生糜 爛、壞死。防窒息：當(dāng)胃囊發(fā)生破裂時，易阻塞喉部發(fā)生窒息，一 旦發(fā)生應(yīng)立即抽出食管囊氣體，拔出管路。防誤吸：及時清 除鼻腔、口腔分泌物，以防誤吸引起吸入性肺炎?！緫?yīng)急措施】.立即臥床休息，給予休克臥位。.非食管胃底靜脈曲張出血，給予68（生理鹽水 500mL洗胃，反復(fù)沖洗46次；食管胃底靜脈曲張出血， 給予放置雙囊三腔管壓迫止血。.緊急胃鏡檢查，必要時內(nèi)鏡下止血。.止血效果不明顯或反復(fù)出血者可考慮手術(shù)治療?！窘】到逃?指導(dǎo)患者及家屬掌握有關(guān)疾病的預(yù)防知識，減少再次 出血的風(fēng)險。.合理飲食，防止粗糙、產(chǎn)氣多、刺激性食物，防止暴飲暴食。.應(yīng)戒除煙酒，勞逸結(jié)合，保持良好情緒。.教患者及家屬學(xué)會早期識別出血征象，發(fā)生頭暈、心悸、嘔血、黑便時