加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策之我見(jiàn)

1、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策之我見(jiàn)一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題一內(nèi)部控制制度不完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度非常重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和破綻：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議決策制度沒(méi)有得到很好地建立，隨意地進(jìn)展投資決策；第二點(diǎn)，沒(méi)有人管理工程施行后的效果，更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不標(biāo)準(zhǔn)、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，消耗了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。二本錢(qián)核算不全面醫(yī)院引入本錢(qián)核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵

2、。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療效勞市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而且要降低本錢(qián)，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在本錢(qián)核算上，多數(shù)醫(yī)院本錢(qián)核算制度不夠全面，比擬單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，本錢(qián)考核指標(biāo)不夠明確。三沒(méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大工程、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)工程施行的效果，制定和監(jiān)視內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)展醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，

3、從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。四財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多破綻，某些醫(yī)院不相容崗位未別離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。五醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)

4、不高醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論根底薄弱，對(duì)于工作才能不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)展裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)歷豐富、專業(yè)才能強(qiáng)的人才，人才流失比擬嚴(yán)重，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源缺乏。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和費(fèi)事。二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策措施一建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的根據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)視有效的進(jìn)展，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種方案的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充清楚確自己

5、的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事，不能單憑自己的主觀判斷來(lái)辦事。二強(qiáng)化預(yù)算管理強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)該互相合作，共同協(xié)作，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，防止了不必要的開(kāi)支；通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)平安，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)展各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和根據(jù)，是醫(yī)院

6、在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)方案工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的根據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。三強(qiáng)化資金管理醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地開(kāi)展下去。對(duì)于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)展系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動(dòng)。對(duì)于需求量大、周期長(zhǎng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院參與的重大工程，必須嚴(yán)格管理資金支出，對(duì)于工程的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)展預(yù)算和審核。四合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制嚴(yán)格遵循不

7、相容崗位相別離的原那么，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成互相制衡機(jī)制。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系，對(duì)其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)展明確界定，防止出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。五加強(qiáng)隊(duì)伍建立加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建立，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建立，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識(shí)根底，豐富的工作經(jīng)歷，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有會(huì)計(jì)證和新人，必須進(jìn)展相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對(duì)于已經(jīng)工作

8、的人員要進(jìn)展定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識(shí)，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的施行和執(zhí)行。對(duì)財(cái)務(wù)人員采用鼓勵(lì)機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)展提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱號(hào)等，對(duì)于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評(píng)教育。鼓勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)發(fā)開(kāi)工工作的主動(dòng)性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。六加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是假如沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)方案的施行、收入和開(kāi)支等進(jìn)展監(jiān)視和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)

9、務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與方案的偏向，并糾正偏向和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員理解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來(lái)共同監(jiān)視醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí)，防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。七正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入及時(shí)理解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入收入是支出的保證，量入為出是預(yù)算的根本原那么。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)展充分的理解分析和預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì)，除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外，市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)歷、醫(yī)院開(kāi)展的新工程、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來(lái)的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中。只有可靠穩(wěn)定的收入來(lái)源，才能保證支出的有效落實(shí)，否那么，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入，對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的施行、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面理解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到工程上，按照醫(yī)院年度工作方案對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向指導(dǎo)說(shuō)明情況。確保預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)