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1、PAGE PAGE - 9 -用心 愛心 專心免疫【本章知識(shí)框架】【疑難精講】1與免疫有關(guān)的細(xì)胞的比較細(xì)胞名稱來(lái)源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞處理、呈遞抗原,吞噬抗體抗原結(jié)合體B細(xì)胞造血干細(xì)胞識(shí)別抗原,分化成為效應(yīng)B細(xì)胞、記憶細(xì)胞T細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識(shí)別、呈遞抗原,分化成效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T細(xì)胞T細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌淋巴因子,與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶細(xì)胞B細(xì)胞或T細(xì)胞識(shí)別抗原,分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞2體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系(1)外毒素:體液免疫發(fā)揮作用。(2)胞內(nèi)寄生物:體液免疫先起作用,阻止寄生物的散播感染;當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后細(xì)胞免疫將抗原予以徹底
2、消滅。3過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是由于免疫功能高而對(duì)進(jìn)入機(jī)體的抗原的識(shí)別范圍擴(kuò)大;將一些不是大分子的物質(zhì)或正常機(jī)體不識(shí)別為抗原的物質(zhì)識(shí)別抗原,正因如此,這些抗原稱為過敏原。由過敏原引起產(chǎn)生的抗體和由抗原引起的抗體的比較如下:性質(zhì)分布反應(yīng)時(shí)機(jī)反應(yīng)結(jié)果過敏反應(yīng)中的抗體球蛋白吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細(xì)胞表面機(jī)體第二次接觸過敏原時(shí)發(fā)生使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)體液免疫中的抗體球蛋白血清、組織液、外分泌液機(jī)體第一次接觸抗原就發(fā)生免疫反應(yīng)使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團(tuán)【學(xué)法指導(dǎo)】免疫包括特異性免疫和免疫失調(diào)引起的疾病的兩部分內(nèi)容,可用3課時(shí)來(lái)進(jìn)行復(fù)習(xí)。要深入理解抗原和抗體之間的關(guān)系??乖且环N物質(zhì)
3、,它可以來(lái)自體外,也可以來(lái)自體內(nèi),它最重要的特點(diǎn)是特異性,即能引起機(jī)體產(chǎn)生抗體并與之結(jié)合,任何抗原都必須經(jīng)過抗體的作用才能最后被消滅。特異性免疫分為三個(gè)階段,每個(gè)階段什么細(xì)胞起何作用要認(rèn)識(shí)清晰。如對(duì)效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞裂變的過程加以分析,細(xì)胞裂解與滲透壓有關(guān),可推知細(xì)胞裂解是由于吸水而脹破,故應(yīng)是細(xì)胞膜通透性改變導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高的結(jié)果。要總結(jié)初次感染和再次感染時(shí)免疫過程的差別,效應(yīng)B細(xì)胞是來(lái)源于B細(xì)胞還是記憶B細(xì)胞,在初次、再次免疫過程中抗體產(chǎn)生的是慢、少,還是快、多應(yīng)予以澄清。要比較抗原和過敏原,比較過敏反應(yīng)和抗原引起的反應(yīng)及兩種情況下抗體的作用。過敏原具有特異性和異物性,但大分子性卻不是
4、所有過敏原都具備的,如青霉素。學(xué)習(xí)免疫缺陷病時(shí),要弄明白為什么HIV侵入T細(xì)胞后會(huì)導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能。要理解免疫預(yù)防和免疫治療分別是患病的預(yù)防和患病后的治療措施?!镜湫屠}精講】例1在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是A抗體B抗原C淋巴細(xì)胞D吞噬細(xì)胞【解析】 特異性免疫中的免疫作用是指抗體對(duì)抗原的消滅作用,也指淋巴因子在細(xì)胞免疫中的作用,同樣也指效應(yīng)T細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的結(jié)合并使其裂解,由此可見,抗體的免疫作用只是淋巴細(xì)胞免疫作用的一部分,吞噬細(xì)胞的免疫作用主要體現(xiàn)在第二道防線中對(duì)“非己”成分的識(shí)別和消滅?!敬鸢浮?C例2能夠使人產(chǎn)生病理反應(yīng)的是A血清中的抗體B表皮細(xì)胞上的抗體C血清中的白細(xì)胞介
5、素D毛細(xì)血管的通透性【解析】 使人產(chǎn)生病理反應(yīng)的應(yīng)該是具有明顯疾病癥狀的反應(yīng),血清的抗體可以清除抗原,這是一種免疫反應(yīng);血清中的白細(xì)胞介素,是能夠加強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞功能和T細(xì)胞分化功能的物質(zhì),而表皮細(xì)胞上的抗體是過敏原進(jìn)入體內(nèi)后形成并吸附的,當(dāng)它與過敏原接觸時(shí),可產(chǎn)生濕疹、蕁麻疹等病理反應(yīng)?!敬鸢浮?B例3將某白血病病人的骨髓造血干細(xì)胞全部殺死后,再把一志愿者的骨髓輸入其體內(nèi),病人逐漸恢復(fù)了健康。已知病人的血型為A型,志愿者的血型為B型(IBi),請(qǐng)回答:(1)對(duì)患者而言,移植的骨髓相當(dāng)于_,該骨髓移植成功的直接原因是供者與受者的_,根本原因是兩人的某些_相似程度較高。(2)如果該病人以后需要接受
6、輸血,最合適的血型是_。(3)如果該病人與B型血的人結(jié)婚,所生子女的血型可能有_?!窘馕觥?骨髓移植的成敗,主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近,事實(shí)上除了同卵雙胞胎以外,要想找到兩個(gè)HLA完全一致的人是不可能的,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,配合藥物治療就可移植成功。該病換骨髓后,造血功能恢復(fù)正常,但血型將改變?yōu)榫璜I(xiàn)者的血型,需輸血時(shí)以輸同型血為原則;但血型改變不影響其固有的體細(xì)胞的基因型,生兒育女只受原體細(xì)胞基因型的控制?!敬鸢浮?(1)抗原 主要HLA有一半以上相似 遺傳物質(zhì) (2)B型 (3)A型、B型、AB型、O型例4下列屬于免疫治療的是A輸入胸腺素B預(yù)防接種C移植
7、器官D服用免疫抑制藥【解析】 該題主要考查免疫學(xué)應(yīng)用方面的知識(shí)。免疫學(xué)的應(yīng)用范圍十分廣闊,課本主要從免疫預(yù)防,免疫治療和器官移植三方面進(jìn)行介紹;因而必須搞清免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植三者在概念上的區(qū)別。預(yù)防接種屬于免疫預(yù)防,如接種卡介苗、麻疹疫苗增強(qiáng)人體的免疫力。器官移植是指用正常器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)。為了減輕器官植入后所發(fā)生的排斥反應(yīng),病人要長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。免疫治療專對(duì)細(xì)胞免疫功能有缺陷或低下的患者,通過注射胸腺素等,來(lái)調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治療疾病的目的?!敬鸢浮?A【達(dá)標(biāo)訓(xùn)練】一、選擇題1人體排除“非己”成分的方式是阻擋 殺滅 吞噬 凝集 溶解A
8、B只有C只有D【解析】 排除“非己”即指免疫,包括特異性免疫和非特異性免疫?!敬鸢浮?A2能夠識(shí)別抗原的細(xì)胞是吞噬細(xì)胞 T細(xì)胞 B細(xì)胞 記憶細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞ABCD【解析】 能識(shí)別抗原的細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞,T細(xì)胞、B細(xì)胞、記憶細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞。【答案】 A3可以成為人體第三道防線的結(jié)構(gòu)是骨髓 扁桃體 淋巴細(xì)胞 抗體 紅細(xì)胞 吞噬細(xì)胞 抗原決定簇ABCD【解析】 第三道防線結(jié)構(gòu),即特異性免疫的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),即淋巴細(xì)胞、淋巴因子、淋巴器官。【答案】 C4在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是 A靶細(xì)胞B抗原C抗體D吞噬細(xì)胞【答案】 C5效應(yīng)T細(xì)胞作用最完整的一組是分泌淋巴因子 呈遞抗原
9、 識(shí)別抗原 激活溶酶體酶 與靶細(xì)胞結(jié)合ABCD【解析】 本題考查效應(yīng)T細(xì)胞的作用過程,T細(xì)胞有呈遞抗原的作用,但效應(yīng)T細(xì)胞無(wú)呈遞抗原的作用?!敬鸢浮?A6T細(xì)胞的作用敘述最完整的一組是處理抗原 呈遞抗原 識(shí)別抗原 分化記憶細(xì)胞 分化效應(yīng)細(xì)胞ABCD【解析】 本題考查T細(xì)胞的作用,處理抗原是吞噬細(xì)胞的作用?!敬鸢浮?C7關(guān)于效應(yīng)B細(xì)胞的來(lái)源和敘述中正確的是A效應(yīng)B細(xì)胞多數(shù)來(lái)源于B細(xì)胞直接受到抗原的刺激B記憶細(xì)胞在處理抗原后能產(chǎn)生效應(yīng)B細(xì)胞C效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生于T細(xì)胞呈遞抗原后DB細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成為效應(yīng)B細(xì)胞【解析】 多數(shù)效應(yīng)B細(xì)胞來(lái)源于T細(xì)胞呈遞抗原后產(chǎn)生,少數(shù)來(lái)源于抗原直接刺激B細(xì)胞?!敬鸢浮?
10、C8對(duì)細(xì)胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是A細(xì)胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的B細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細(xì)胞參與C效應(yīng)T細(xì)胞能夠使靶細(xì)胞裂解死亡,釋放出抗原D效應(yīng)T細(xì)胞能夠使抗原裂解死亡【解析】 效應(yīng)T細(xì)胞使靶細(xì)胞中溶酶體酶激活,使細(xì)胞裂解。【答案】 C9與靶細(xì)胞有關(guān)的敘述中正確的是A進(jìn)入體內(nèi)的抗原都可以成為靶細(xì)胞的一部分B含有抗原的細(xì)胞才能成為靶細(xì)胞C靶細(xì)胞裂解時(shí)病原體同時(shí)死亡D靶細(xì)胞和效應(yīng)B細(xì)胞同時(shí)死亡【解析】 含有抗原的細(xì)胞是靶細(xì)胞,是效應(yīng)T細(xì)胞攻擊的對(duì)象。【答案】 B10關(guān)于人體三道防線的敘述中正確的是A吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用B感染發(fā)生時(shí),病原體已經(jīng)突破了兩道防線C第三道防線的結(jié)構(gòu)
11、最復(fù)雜,功能最強(qiáng)大D第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體【解析】 第一道防線起阻止異物進(jìn)入的作用,第二道防線包括殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞,第三道防線是特異性免疫,是最復(fù)雜,功能最強(qiáng)大的。【答案】 C11若一個(gè)人的胸腺先天發(fā)育不良,可能造成的結(jié)果是A體內(nèi)沒有B細(xì)胞而僅僅有T細(xì)胞B幾乎喪失一切免疫功能,各種傳染病乘機(jī)而入C只保留有非特異性免疫功能和體液免疫D有免疫功能的球蛋白合成能力減弱【解析】 胸腺先天發(fā)育不良,T細(xì)胞不能產(chǎn)生,只能保留部分體液免疫的能力,效應(yīng)T細(xì)胞不能產(chǎn)生,不會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞免疫?!敬鸢浮?C12當(dāng)消化道黏膜細(xì)胞上的抗體與某物質(zhì)結(jié)合后將發(fā)生A形成細(xì)胞團(tuán)B形成沉淀C平滑肌收縮D支氣管痙攣【解析】 抗
12、體存在黏膜上,所以是過敏反應(yīng),引起消化道平滑肌收縮,腺體分泌增加?!敬鸢浮?C13過敏原進(jìn)入機(jī)體后,首先發(fā)生的是A被吞噬細(xì)胞攝取和處理B血管壁通透性增強(qiáng)C平滑肌收縮D腺體分泌增加【解析】 過敏原也是抗原,所以首先經(jīng)吞噬細(xì)胞攝取、處理?!敬鸢浮?A14下列現(xiàn)象不是由組織胺引起的是A毛細(xì)血管收縮B血管壁通透性增強(qiáng)C平滑肌體收縮D腺體分泌增加【解析】 組織胺引起毛細(xì)血管舒張、血管壁通透性增加、平滑肌收縮腺體分泌增加。【答案】 A15關(guān)于過敏反應(yīng)的敘述正確的是A是機(jī)體再次受到相同物質(zhì)的刺激時(shí)發(fā)生的反應(yīng)B是機(jī)體首次受到一種物質(zhì)刺激時(shí)就可以發(fā)生的反應(yīng)C凡發(fā)生過敏反應(yīng)的人,對(duì)過敏原都可發(fā)生反應(yīng)D過敏反應(yīng)的人
13、能夠使組織細(xì)胞發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞【答案】 A16下列屬于免疫預(yù)防和免疫治療的分別是A注射胸腺素,口服抗體B注射卡介苗,輸入抗體C注射麻疹疫苗,口服球蛋白D移植胸腺,輸入淋巴因子【答案】 B17過敏反應(yīng)中抗體與特異性免疫反應(yīng)中的抗體的區(qū)別是A產(chǎn)生的細(xì)胞不同B化學(xué)成分不同C作用的方式不同D作用的結(jié)果不同【解析】 作用結(jié)果不同,過敏反應(yīng)有害,特異性免疫有利?!敬鸢浮?D18過敏原和抗原比較的敘述中正確的是A抗原是大分子或者是具有細(xì)胞結(jié)構(gòu),過敏原也是這樣B抗原都是大分子,過敏原都是小分子C抗原對(duì)所有的人都是抗原,過敏原則是對(duì)部分人起作用D抗原和過敏原的來(lái)源是相同的【答案】 C19吸附在呼吸道、消化道、皮膚上
14、的抗體A構(gòu)成人的第三道防線B可以產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng)C能夠使相應(yīng)的細(xì)胞釋放組織胺D能夠使相應(yīng)的細(xì)胞發(fā)生凝集【解析】 過敏反應(yīng)中的抗體會(huì)引起相應(yīng)細(xì)胞釋放組織胺。【答案】 C20過敏反應(yīng)A是一種免疫缺陷癥B是一種自身的免疫病C是免疫機(jī)能過高D是免疫機(jī)能過低【答案】 C二、非選擇題21下圖表示某種病毒先后兩次感染人體后,人體內(nèi)抗體的產(chǎn)生、病毒增殖與疾病程度之間的關(guān)系的曲線變化圖。請(qǐng)根據(jù)下圖分析回答:(1)在a、b、c曲線中,表示病毒增殖的曲線是_,表示抗體產(chǎn)生的曲線是_。(2)由曲線變化特點(diǎn)看出,再次感染該病毒比初次感染時(shí)體內(nèi)抗體水平產(chǎn)生明顯_,而且出現(xiàn)抗體的時(shí)間_。(3)如果在初次感染前一周給人體
15、注射過相應(yīng)的疫苗,結(jié)果在其感染后未有明顯病癥出現(xiàn),原因是人體內(nèi)_。這種免疫方式屬于特異性免疫中的_。(4)請(qǐng)?jiān)谏蠄D中畫出(3)題感染病毒后人體內(nèi)抗體產(chǎn)生與病毒增殖關(guān)系的曲線圖。【解析】 本題考查了特異性免疫以及生物數(shù)量變化的問題,病毒由于特異性免疫,最終變?yōu)榱悖贵w的產(chǎn)生需要經(jīng)過一段時(shí)間,由于經(jīng)過免疫的生物體中存在記憶細(xì)胞,所以再次受抗原刺激后,會(huì)產(chǎn)生大量效應(yīng)細(xì)胞,迅速將病毒殺滅。【答案】 (1)a c (2)提高 短(快) (3)已獲得免疫(已產(chǎn)生了抗體和記憶細(xì)胞) 人工免疫 (或者體液免疫) (4)見下圖(大體正確即可)22下圖是過敏反應(yīng)簡(jiǎn)圖。據(jù)此回答:(1)這是過敏原第_進(jìn)入人體。(2)
16、若反應(yīng)B是腹痛、腹瀉,則物質(zhì)A引起機(jī)體器官的功能變化是_、_;若物質(zhì)A引起紅腫,則機(jī)體器官可能的功能變化是_、_。(3)物質(zhì)A是_,當(dāng)它作用于毛細(xì)血管時(shí),毛細(xì)血管_、_,從而引起組織液_,出現(xiàn)皮膚紅腫?!窘馕觥?本題考查了過敏反應(yīng)的機(jī)理及過敏反應(yīng)的定義,過敏反應(yīng)指再次接受過敏原的刺激后發(fā)生的變化,當(dāng)再次接觸過敏原后,抗體會(huì)引起細(xì)胞釋放組織胺,引起平滑肌收縮,腺體分泌加強(qiáng),毛細(xì)血管舒張,血管通透性增強(qiáng)?!敬鸢浮?(1)2次或2次以上 (2)平滑肌收縮 腺體分泌加強(qiáng) 毛細(xì)血管舒張 血管通透性增強(qiáng) (3)抗體 舒張 通透性增強(qiáng) 增多【資料補(bǔ)充】1漫話?cǎi)橊勸橊動(dòng)小吧衬邸钡拿雷u(yù),在炎熱干旱、風(fēng)沙漫天
17、、水源缺乏的沙漠中,駱駝最能忍受這種惡劣的生活條件,它特別耐熱、耐寒、耐饑渴,這與它特殊的生理結(jié)構(gòu)分不開。駱駝?dòng)幸慌c眾不同的鼻子,鼻孔內(nèi)長(zhǎng)有瓣膜似的結(jié)構(gòu),可擋住風(fēng)沙而不影響呼吸;鼻腔內(nèi)有很多細(xì)的彎曲管道,平時(shí)分泌濕潤(rùn)液體,一旦體內(nèi)缺水,管道就立即停止分泌液體:原來(lái)分泌出的液體在管道內(nèi)結(jié)成一層硬皮,吸收從肺里呼出的水分,當(dāng)它吸氣時(shí),吸收的水分又被送回體內(nèi),使水能循環(huán)利用。缺水時(shí)它也不會(huì)輕易張口,呼吸次數(shù)也比平時(shí)少,使體內(nèi)水分不易丟失。駱駝可46天不喝水,它甚至可以飲用海水解渴,遇到水源一次痛飲過飽,可飲57升水,這樣會(huì)使血漿濃度變化幅度很大,但這也不影響紅細(xì)胞的正常生理功能。它的紅細(xì)胞的含水量在
18、60%以上,與氧和水的親和力都很大,細(xì)胞膜持水能力特別,不會(huì)輕易變形。血液中還有一種特殊的高濃縮白蛋白,其蓄水能力很強(qiáng),與其他動(dòng)物相比,它更能有效地保持血液中的水分。它的第一胃室附有2030多個(gè)瓶狀水脬,能貯存水分,它的尿液濃縮、大便干燥、汗腺不發(fā)達(dá)、腎臟健全、肌肉結(jié)構(gòu)特殊和獨(dú)一無(wú)二的絕熱的軀體都使水分的蒸發(fā)、丟失減少到極至,能耐受缺水的煎熬,脫水達(dá)體重的27%仍能照常行走。駱駝身上厚厚的毛可形成隔熱層,保持皮膚不被炙熱陽(yáng)光烤傷;引人注目的駝峰內(nèi)貯有大量脂肪,除了為其提供充足的能源、產(chǎn)生大量的代謝水外,還另有別用:白天,駝峰的脂肪被“調(diào)動(dòng)”出來(lái),“流動(dòng)”到全身皮下,特別是集中在背部,脂肪絕熱層
19、能盡可能多地把熱量拒于體外;它巨大的體型和相對(duì)較小的表面積也使它在高于其體溫沙漠環(huán)境占據(jù)優(yōu)勢(shì),能蓄熱較多而使體溫的上升得以“緩沖”。即使如此,經(jīng)過一天的曝曬和跋涉它的體溫已升到40,晚上,沙漠又十分寒冷,駱駝卻十分愜意地把皮下脂肪“回收”到駝峰(晚上的駝峰顯得比白天堅(jiān)挺),又可把蓄積在體內(nèi)的熱量慢慢釋放到環(huán)境中,甚至體溫降到34,這樣又可迎接第二天的酷熱考驗(yàn)了。駱駝放松了對(duì)熱穩(wěn)態(tài)的要求,體溫晝夜差值達(dá)5之多而不影響正常生命活動(dòng),其他恒溫動(dòng)物只能自嘆不如了。2免疫接種免疫是機(jī)體的一種生理功能,機(jī)體依靠這一功能識(shí)別“自己”和“非己”成分從而破壞與排斥抗原物質(zhì)(如病原體、腫瘤細(xì)胞)或機(jī)體產(chǎn)生的異構(gòu)物
20、質(zhì)(如衰亡或受損細(xì)胞)。免疫的基本功能包括:免疫防御(對(duì)外來(lái)異物的清除)、免疫自穩(wěn)(對(duì)自身改變成分如衰亡細(xì)胞的清除)、免疫監(jiān)視(針對(duì)突變細(xì)胞)。在免疫功能正常時(shí),對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排異效應(yīng),發(fā)揮著防御保護(hù)作用,如抗感染免疫和抗腫瘤免疫;但在免疫功能失調(diào)的情況下,免疫應(yīng)答可造成機(jī)體損傷,如過敏反應(yīng)或自身免疫病;另外先天性或獲得性免疫缺陷病會(huì)使機(jī)體連綿不斷地感染且容易導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。原發(fā)性免疫缺陷病包括B細(xì)胞缺陷、T細(xì)胞缺陷、B和T細(xì)胞缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷、補(bǔ)體缺陷等各種類型。先天性免疫缺陷癥與生俱來(lái),降生后缺乏B細(xì)胞或T細(xì)胞的嬰兒對(duì)任何“外物”沒有反應(yīng)能力,任何致病性因子都能造成嬰兒死亡。把嬰兒嚴(yán)密隔離固然可使嬰兒存活,但此種辦法沒有實(shí)際意義,而且被隔離的兒童雖然可不患傳染病,但癌的發(fā)生率卻高得多。移植骨髓似乎是治療此病的方法,但很危險(xiǎn)!因?yàn)橥鈦?lái)骨髓在免疫缺陷的受體體內(nèi)占了優(yōu)勢(shì),它們“喧賓奪主”,把受體細(xì)胞、組織當(dāng)成“非我”而進(jìn)行攻擊,其后果十分嚴(yán)重,受體可因此而死亡。
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