幼兒園保健醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容

1、幼兒園保健醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容1、幼兒園晨、午、晚的檢查內(nèi)容包括：（一摸：有無(wú)發(fā)燒；二看：精神狀態(tài)，面色，咽 部、皮膚有無(wú)皮疹及某些傳染病的早期癥狀，可疑者應(yīng)及時(shí)隔離、觀察或去醫(yī)院診治；三問(wèn)： 飲食、睡眠、大小便情況；四檢查：有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)處理。）2、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有：（內(nèi)因：遺傳、性別、內(nèi)分泌；外因：營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、疾 病、教育。）3、體格生長(zhǎng)的常用測(cè)量指標(biāo)有（體重、身長(zhǎng)高、頭圍、胸圍、其他坐高、臂圍）4、測(cè)量體重時(shí)1月-7歲兒童用（杠桿秤），最大載重（50千克），讀數(shù)要精確到（50 克）以下。5、測(cè)量體重以（千克）為單位，記錄到（0.01千克）。6、測(cè)量身高（長(zhǎng)）記錄應(yīng)讀至

2、（0.1厘米），立位與臥位測(cè)量數(shù)可相差（1-1.5厘米），上午比下午可長(zhǎng)（高）（1-1.5厘米）。7、頭圍的測(cè)量方法是：（小兒取立位或坐位，檢查者位小兒前方或右方。用軟尺從頭部 右側(cè)眉弓上緣經(jīng)枕骨粗隆，從左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)），讀刻度至（0.1厘米）。8、胸圍的測(cè)量方法是：（檢查者位前（右）方，用左拇指將軟尺零點(diǎn)固定于小兒右乳頭 下緣，右手使軟尺右繞經(jīng)雙肩胛下角下緣回至零點(diǎn)，各處軟尺輕輕接觸皮膚），讀至（0.1厘 米）。9、1至3歲體格檢查（每半年檢查一次），3歲至7歲（每年檢查一次）。10、1-12歲的體重（千克）=（實(shí)足年齡X2） +7-8千克11、2-10歲身高估算公式：年齡X5+75厘

3、米12、2歲以上胸圍未超過(guò)頭圍屬于（胸廓發(fā)育差）。13、小兒乳牙共（20只），最早4個(gè)月開(kāi)始出牙，2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于月齡減4-6, 2.5 歲乳牙出齊。出牙順序：（）23頁(yè)。14、體格生長(zhǎng)常用評(píng)價(jià)指標(biāo)中的單項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)為：按年齡的（體重、身高、頭圍、牙 齒）等均屬單項(xiàng)指標(biāo)。15、兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律：（從泛化到集中、從上到下、從近到遠(yuǎn)、先正后反）。16、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序：（抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、躍）。17、2歲：聽(tīng)覺(jué)辨別力更精確，會(huì)踢球、雙腳跳、跑得好，疊6-7塊積木，說(shuō)2-3個(gè)字 組成的句子，會(huì)用代詞；3歲：區(qū)別“ee”與“er”音，兩腳交替上下樓梯，疊10塊積木， 會(huì)背歌謠，知道

4、姓名、性別、年齡；4歲：區(qū)別斜線、垂直線與水平線，獨(dú)腳跳，能畫(huà)簡(jiǎn)單 的圖畫(huà)，會(huì)使用剪子，會(huì)講小故事，能說(shuō)較多的形容詞和副詞，喜歡提問(wèn)。18、兒童心理活動(dòng)的發(fā)展有：（注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、 意志的發(fā)展、情緒和情感的發(fā)展）。19、能量不是營(yíng)養(yǎng)素，主要是（碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)）在身體內(nèi)經(jīng)過(guò)氧化后所釋放的熱能。按照其在體內(nèi)實(shí)際產(chǎn)能計(jì)算，碳水化合物為16.80kJ/g（4kcal/g），脂肪37.80kJ/g（9kcal/g），蛋白質(zhì) 16.80kJ/g（4kcal/g）。20、兒童對(duì)能量的需要包括五個(gè)方面：（基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、 生長(zhǎng)所需、排泄的消耗）

5、。21、七大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括：（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水、纖維素）。22、脂溶性維生素包括：（A、D、E、K）。23、平衡膳食是指（全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)供給量的膳食）。24、三餐兩點(diǎn)兒童熱能應(yīng)達(dá)到平均供給量的（90%以上），三餐一點(diǎn)兒童熱能達(dá)到平均 供給量的（80%以上），二餐一點(diǎn)兒童熱能達(dá)到平均供給量的（80%）。25、蛋白質(zhì)來(lái)源：來(lái)自（動(dòng)物性的和豆類(lèi)的蛋白質(zhì)達(dá)到50%），30%為優(yōu)質(zhì)蛋白。26、每餐時(shí)間不少于（20分鐘）。27、計(jì)算食物實(shí)際消耗量為（將調(diào)查開(kāi)始時(shí)食物結(jié)存量加上調(diào)查期間累積購(gòu)入的食物量， 減去調(diào)查末該食物的剩余量）。28、體格鍛煉的意義有（增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高抗病能力；

6、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；培養(yǎng)兒童良好 的品德）。29、體格鍛煉應(yīng)遵循的原則：（堅(jiān)持經(jīng)?；种院?；鍛煉時(shí)活動(dòng)量及持續(xù)時(shí)間要循 序漸進(jìn)，要有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行；個(gè)別對(duì)待的原則；要與衛(wèi)生保健相結(jié)合；要實(shí)事求是，因 陋就簡(jiǎn)，因地制宜）。30、影響兒童心理健康的因素有（社會(huì)因素、心理因素、軀體因素）。31、恐怖癥的原因有：（遺傳素質(zhì)、教育方法不當(dāng)、父母過(guò)分溺愛(ài)、精神緊張、外傷、 中毒脫險(xiǎn)后）。32、兒童耳咽管短粗，呈水平位，在上呼吸道感染時(shí)易引起（中耳炎）。33、4-7歲兒童的呼吸次數(shù)平均值為（20-25次/分），呼吸：脈搏為（1： 4）。34、兒童呼吸道疾病的預(yù)防有（增強(qiáng)體質(zhì)、合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防疾?。?/p>

7、35、重度肺炎時(shí)，咳嗽并出現(xiàn)胸凹陷。吸氣時(shí)胸壁下部?jī)?nèi)陷即為（胸凹陷）。36、腹瀉病的治療原則為（預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥）。37、糖鹽水（ORS）制作方法：（鹽3.5+碳酸氫鈉2.5+鉀1.5+無(wú)水糖20g+1000ml水）。38、2-10歲ORS溶液每次腹瀉后服用（100-200ml），每天應(yīng)提供（1000ml）。39、維生素D缺乏性佝僂病的特征有（方顱、雞胸、O型X型腿）。40、維生素D的預(yù)防量為（400IU/日）。41、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的體征有（面色蒼白、瞼結(jié)膜、口唇淡紅或蒼白、毛發(fā)干枯）。42、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白降低，輕度貧血（90-110g/L）；中度貧血（60

8、-V 90g/L）；重度貧血（30-60g/L）。43、鋅缺乏癥時(shí)補(bǔ)充鋅劑選擇（硫酸鋅或葡萄酸鋅制劑），劑量為按元素鋅計(jì)算每日 （0.5-1.5mg/kg）,總療程以（2-3個(gè)月）為宜。44、單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重超過(guò)按身高計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上，即認(rèn)為 肥胖。輕度肥胖超過(guò)（20%-30%）；中度肥胖超過(guò)（30%-50%）；重度肥胖超過(guò)（50%以上）。45、腋表測(cè)體溫（36C-37.4C）為正常。46、發(fā)熱的處理原則有（降溫、加強(qiáng)護(hù)理），多飲開(kāi)水，臥床休息，物理降溫。47、驚厥的處理原則有（一般處理：患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入，防止舌咬傷；保持呼 吸道通暢，及時(shí)吸氧；降低體溫。立即止痙

9、、對(duì)持續(xù)狀態(tài)或病情較重者應(yīng)在給予止驚對(duì)癥處 理后立即護(hù)送醫(yī)院治療）。48、乳牙兩歲半出齊，共20顆。（6歲）左右開(kāi)始替換牙，同時(shí)（第一恒磨牙）萌出。 至（12-13歲）時(shí)，乳恒牙替換完畢。恒牙共（28-32）顆。49、乳牙共20顆，上下頜左右兩側(cè)各5顆，從中線向兩旁依次排列。其名稱(chēng)分別為（乳 中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙）。50、六齡齒是在兒童6歲左右，直接從乳磨牙后長(zhǎng)出的第一恒磨牙，是人體最重要的 一顆牙齒。六齡齒是最早萌出的恒牙，是牙列的中堅(jiān)，咀嚼功能最強(qiáng)，由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)， 咬頜面窩溝多且深，易滯留食物及藏匿細(xì)菌而齲壞，故必須注意保護(hù)。51、兒童口腔健康教育，（3歲

10、）兒童應(yīng)學(xué)會(huì)自覺(jué)刷牙。52、測(cè)視力應(yīng)用對(duì)數(shù)視力表（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表），檢查距離：被檢查者應(yīng)在距視力表5 米處，如檢查室距離不足5米，可于2.5米處置一光滑平整的反光鏡，用反射檢查（亦相當(dāng) 于5米距離）。視力表箱懸掛高度使1.0 一行與大多數(shù)兒童雙眼水平一致。53、弱視是指雙眼無(wú)器質(zhì)性病變，矯正視力0.8或雙眼視力的差異N2行者。54、流行性腮腺炎傳染源為（病人及隱性感染者）傳播途徑通過(guò)（唾液、飛沫）傳播， 冬春季為流行高峰；易感者為（學(xué)齡前兒童）并發(fā)癥有（腮腺炎、腦炎、胰腺炎、睪丸炎、 卵巢炎）。55、流行性腮腺炎隔離患兒直至腮腺腫完全消失，對(duì)密切接觸者檢疫（21天）。56、水痘發(fā)熱39度以下，

11、咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，初為紅色、 細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時(shí)變?yōu)閳A形的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周 圍有紅暈，有癢感，皰疹液開(kāi)始清亮而后變混濁。1-3天后皰疹變干結(jié)痂；若無(wú)繼發(fā)感染， 脫落后不留疤痕。皮疹以軀干、腰、頭皮多見(jiàn)，四肢稀少，呈向心性分布。57、水痘患者隔離至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對(duì)密切接觸兒檢疫（21天）。58、麻疹病后2-3天可見(jiàn)口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點(diǎn)周?chē)屑t暈，并有粘膜 充血，最有早期診斷價(jià)值。59、麻疹發(fā)熱后4-5天開(kāi)始出診，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干及四肢蔓延。60、麻疹患兒隔離至出疹后（5天），密切接觸者檢疫（28天），

12、未進(jìn)行疫苗接種的兒童 檢疫（21天）。61、猩紅熱發(fā)熱24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，由耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時(shí)內(nèi)遍布全身。 面部潮紅，口周皮膚反顯蒼白，形成“口周蒼白圈”。出疹后3-4天，舌苔脫落，可見(jiàn)楊梅 舌。62、若發(fā)現(xiàn)工作人員患滴蟲(chóng)性陰道炎，要及時(shí)隔離、治療。治療3個(gè)療程（3個(gè)月），3 次檢查（月經(jīng)后）陰性后，持醫(yī)生證明才能上崗。63、紫外線消毒法是通過(guò)陽(yáng)光下暴曬或使用紫外線燈消毒。紫外線有較強(qiáng)的殺菌能力， 但只對(duì)表面光滑的物體消毒效果好。64、消毒液配制公式：欲配制濃度X欲配制數(shù)量/原藥濃度=所需要原藥量配制數(shù)量-所需原藥量=加水量（例）：把含量為5%的84消毒液配制成含有效氯為250m

13、g/L的消毒液1公斤，問(wèn) 需用5%的84消毒液多少？加水多少？水1000g=1L首先要進(jìn)行換算，統(tǒng)一單位。把250mg/L換算成百分比濃度為0.025% （g/100ml）、1 公斤=1000ml代入公式：0.025 %X 1000ml/5 % =5ml 1000ml-5ml=995ml答：需用含量為5%的84液5ml，需加水995ml?；蛘撸?%換算為 50000mg/L，250mg/L X 1000ml/50000mg/L=5ml 1000ml-5ml=995ml65、紫外線消毒一般10-15平米面積裝30瓦紫外線燈1只，每次照射2小時(shí)。逐日記錄使用時(shí)間，國(guó)產(chǎn)紫外線燈使用期限為1000小時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換燈管。66、獲得性免疫包括自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。67、兒童倒在電線上或手拉著電線，一時(shí)無(wú)法找到電源開(kāi)關(guān)，可用木板、凳子拉開(kāi)電源 或用繩子、衣服擰成帶子，套在兒童的身上拉離電源。電源插頭應(yīng)離地面