2021年鞍山市商業(yè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 262021年鞍山市商業(yè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號：_一、單選題1下述哪個(gè)孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。2下列對尿素通透的是()。A.髓袢降支細(xì)段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支細(xì)段D.遠(yuǎn)曲小管答案：A3心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開放，房室瓣關(guān)閉的時(shí)期是()。A.等容收縮期B.心

2、室射血期C.心室充盈期D.心房收縮期答案：B解析：心室射血期，房室瓣關(guān)閉、主動(dòng)脈瓣開放，血液由心室迅速流入主動(dòng)脈。4消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細(xì)胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。5關(guān)于血漿的酸堿度的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.當(dāng)血漿pH低于7.35或高于7.45時(shí)會危及生命B.當(dāng)血漿pH高于7.45時(shí)，稱為堿中毒C.當(dāng)血漿PH低于7.35時(shí)，稱為酸中毒D.血漿內(nèi)多種緩沖對參與維持血漿pH的穩(wěn)定答案：A解析：正常人的血漿pH為

3、7.35-7.45。血漿pH高于7.45時(shí)可發(fā)生堿中毒，低于7.35時(shí)可發(fā)生酸中毒。當(dāng)血漿pH低于6.9或高于7.8時(shí)都將危及生命。6下列哪一項(xiàng)不符合結(jié)核結(jié)節(jié)的改變?()A.中間有少量干酪樣壞死B.結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵C.有上皮樣細(xì)胞D.有朗漢斯巨細(xì)胞答案：B解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和外周局部聚集的淋巴細(xì)胞及少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。結(jié)節(jié)中央有鈣化蟲卵的，主要見于血吸蟲病。7關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速率C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)，值變大D.抑制劑

4、與底物競爭酶的底物結(jié)合部位答案：B解析：競爭性抑制劑與底物競爭性、可逆性結(jié)合酶的活性中心(與底物結(jié)合的部位)，與酶呈非共價(jià)結(jié)合。與無抑制劑時(shí)相比，競爭性抑制劑存在時(shí)增大，即酶對底物的親和性降低，但不影響最大反應(yīng)速度。當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾又撩傅幕钚灾行谋煌耆Y(jié)合時(shí)，該反應(yīng)則達(dá)到最大反應(yīng)速率。8在7歲左右開始退化的組織器官是()。A.腎上腺B.甲狀旁腺C.甲狀腺D.松果體答案：D解析：松果體在兒童期比較發(fā)達(dá)，一般在7歲左右開始退化，青春期后松果體可有鈣鹽沉積，出現(xiàn)大小不一的腦砂，隨年齡增長而增多，腦砂可作為影像診斷顱內(nèi)占位性病變的定位標(biāo)志。9心肌梗死灶的形狀呈()。A.圓形B.錐形C.地圖狀D.節(jié)段性答

5、案：C解析：心肌梗死灶的形狀不規(guī)則，呈地圖狀。10AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中別()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：邊細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素;紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素;紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。11下列可引起牙齦增生的抗癲癇藥是()。A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：A12胸鎖乳突肌一側(cè)收縮時(shí)()。A.

6、使頭頸向?qū)?cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向同側(cè)B.使頭頸向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B13某患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，但對劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，屬于()。A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷答案：D14腎上腺素首選用于()。A.低血壓B.過敏性休克C.感染性休克D.支氣管哮喘答案：B解析：腎上腺素激動(dòng)受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性;激動(dòng)受體可改善心功能，緩解支氣管平滑肌痙攣;減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者的生命，為治療過敏性休克的首選藥。15高血壓病的腎臟病理變化表現(xiàn)為()。A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性

7、貧血性梗死C.腎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟淤血答案：A解析：高血壓時(shí)，由于入球小動(dòng)脈玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)增生。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀，雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凹凸不平，成細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。考點(diǎn)病理學(xué)16下列屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗高血壓藥物的應(yīng)用知識點(diǎn)。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥(E

8、對)。(3)長期口服用于維持室上性心動(dòng)過速(包括心房顫動(dòng))的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯(cuò))。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯(cuò))。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速有效(C錯(cuò))。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過速的轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防，還用于頻發(fā)室上性和室性期前收縮的治療(D錯(cuò))?？键c(diǎn)藥理學(xué)17臨床柯薩奇B組病毒可導(dǎo)致什么疾病:A.無菌性腦膜炎B.手足口病C.心肌炎D.腹瀉E.皰疹性咽峽炎答案：C解析：引起心肌炎和心包炎的病毒主要是柯薩奇B組病毒。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，手足口病主

9、要由柯薩奇A16和新型腸道病毒71型引起，?？刹《局饕?jīng)消化道感染，可引起無菌性腦膜炎、類脊髓灰質(zhì)炎、呼吸道感染及嬰兒腹瀉等多種病癥?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)18人體產(chǎn)生呼吸節(jié)律的中樞為:A.大腦皮層B.腦橋C.延髓D.脊髓E.下丘腦答案：C解析：延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。如刺激呼氣中樞，引起持續(xù)呼氣動(dòng)作;刺激吸氣中樞，引起持續(xù)吸氣動(dòng)作;交替刺激兩個(gè)部位，可引起相應(yīng)呼氣和吸氣節(jié)律性交替出現(xiàn)?？键c(diǎn)生理學(xué)19與動(dòng)脈相比，以下靜脈的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.三層膜界明顯B.血容量比動(dòng)脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差答案：A解析：靜脈由細(xì)至粗逐級匯合并最

10、終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動(dòng)脈相比，靜脈數(shù)量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規(guī)則;無明顯的內(nèi)、外彈性膜，故三層膜的界不如動(dòng)脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結(jié)締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等?？键c(diǎn)組織學(xué)20藥物副作用的特點(diǎn)包括A.與劑量有關(guān)B.不可預(yù)知C.

11、可隨用藥目的與治療作用相互轉(zhuǎn)化D.可采用配伍用藥拮抗E.以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當(dāng)某一作用被用來作為治療目的時(shí)，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預(yù)知的，可以避免或減輕?？键c(diǎn)藥理學(xué)21下列脂蛋白中，運(yùn)輸外源性甘油三酯的是()A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：A解析：乳糜微粒主要運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇，極低密度脂蛋白主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯，低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇，高密度脂蛋白主要逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。22機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指:A.紅

12、細(xì)胞外液的化學(xué)因素保持平衡B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變D.細(xì)胞外液的理化性質(zhì)相對恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)不恒定答案：D解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程，細(xì)胞外液理化性質(zhì)是相對恒定的?？键c(diǎn)生理學(xué)23支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：B解析：痰液按性質(zhì)可為黏液性、漿液性、膿性和血性等。膿性痰常見于化膿性細(xì)菌性下呼吸道感染，如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。支氣管擴(kuò)張?zhí)狄红o置后可四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成，最下層為壞死組織。24下列

13、關(guān)于膽汁說法不正確的是:A.膽汁經(jīng)膽總管排入小腸B.肝內(nèi)膽管泌膽汁C.膽囊泌膽汁D.能消化脂肪答案：C解析：膽囊能儲存和濃縮膽汁。考點(diǎn)人體解剖學(xué)25纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外()。A.心包B.皮膚C.氣管D.胸膜答案：B解析：發(fā)生在漿膜的纖維素性炎常見于胸腔和心包腔;發(fā)生于氣管則較易脫落稱為浮膜性炎，易引起窒息。不會發(fā)生在皮膚?？键c(diǎn)病理學(xué)26關(guān)于癌前疾病(或病變)的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者是遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經(jīng)過很長時(shí)間答案：C27下列支

14、配股四頭肌的神經(jīng)是()。A.坐骨神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)答案：C28關(guān)于睪丸結(jié)構(gòu)的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.睪丸實(shí)質(zhì)表面纖維膜稱白膜B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管D.精直小管上皮能生成精子答案：D29胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁泌D.促進(jìn)維生素B12吸收答案：D30心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區(qū)B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。通常在心前區(qū)或胸骨左

15、緣第3.4肋間處聽診最響亮。31親子代之間連續(xù)遺傳并且女性發(fā)病率高于男性的遺傳病為A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案：D解析：(1)群體中女性患者多于男性患者，通常為男性患者的兩倍，且一般女性患者的病情較輕。(2)患者的雙親中，必有一方是該病患者。(3)由于交叉遺傳，男性患者的女兒全部患病，兒子則全部正常;女性患者(雜合子)的子女各有1/2的幾率患病。(4)家族系譜中可見到連續(xù)遺傳現(xiàn)象?？键c(diǎn)遺傳學(xué)32關(guān)于腦和脊髓被膜的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位開形成硬腦膜竇C.脊髓和腦的硬膜外隙相通D.蛛網(wǎng)膜粒與腦脊液回流有關(guān)答案：C33正中孔、外

16、側(cè)孔的位置在()。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜答案：C34與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是()。A.膜性腎小球病B.脂性腎病C.膜增生性腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎答案：B35腦膜中動(dòng)脈發(fā)自()。A.大腦中動(dòng)脈B.面動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈答案：C二、多選題1形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本因素是:A.血管容量B.心臟射血C.靜脈回心血量D.外周阻力答案：BD解析：形成動(dòng)脈壓的基本因素是心臟射血和外周阻力。影響因素：每博輸出量：主要影響收縮壓;心率：主要影響舒張壓;外周阻力：主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素);主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差;循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容

17、量的比例：影響平均充盈壓。2動(dòng)眼神經(jīng)布的范圍包括()。A.上直肌B.內(nèi)直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：動(dòng)眼神經(jīng)上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌，節(jié)后纖維進(jìn)入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。3下列情況中，易發(fā)生慢性炎癥的有()A.病原微生物難清除，持續(xù)存在B.病原微生物毒力弱，機(jī)體抵抗力低C.長期暴露于內(nèi)源性或外源性毒性因子D.對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)答案：ACD4心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)是()。A.心律絕對不齊B.心率大于脈率C.心率與房顫頻率相同D.心音強(qiáng)弱不等答案：ABD5水腫的發(fā)病機(jī)制為()。A.組織液膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.

18、水鈉潴留答案：BCD解析：水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)。毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓增高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增高均可引起水腫。水鈉潴留：主要為兩個(gè)方面。一方面是腎小球?yàn)V過膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球?yàn)V過面積減少、腎小球有效濾過壓下降所致的腎小球?yàn)V過功能降低;另外一方面是腎小球?yàn)V過數(shù)增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的腎小管對水鈉的重吸收增加。二者均可引起水腫。靜脈、淋巴回流障礙。6女性骨盆的特點(diǎn)有()。A.恥骨下角為90-100B.骨盆傾斜角可達(dá)60C.外形短而寬D.上口近似圓形答案：ABCD解析：人體直立時(shí)

19、，骨盆向前傾斜，骨盆上口的平面與水平面構(gòu)成50-55的角，女性可為60，稱為骨盆傾斜角。女性骨盆為適應(yīng)娩的需要，其外形短而寬，骨盆上口近似圓形，較寬大，骨盆下口和恥骨下角較大，恥骨下角可達(dá)90-100。7膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部疼痛時(shí)，隨著病情的加劇，疼痛常放射至()A.右背部B.右肩胛部C.左背部D.左肩胛部答案：AB解析：膽絞痛可放射至右背部與右肩胛部。8雄激素生理作用包括()。A.刺激男性副性征的出現(xiàn)B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)男性生殖器官發(fā)育D.提高性欲E.降低血糖濃度答案：ABCD解析：雄性激素可以刺激附屬性器官的發(fā)育并維持男性第二性征;可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。對調(diào)節(jié)血糖無明顯作用

20、。9可以促進(jìn)生長激素泌的是()。A.高蛋白飲食B.低血糖C.脂肪酸增多D.雌激素答案：ABD解析：慢波睡眠、低血糖、高蛋白飲食和注射某些氨基酸、雌激素等可以促進(jìn)生長激素的泌。脂肪酸增多可以抑制生長激素的泌。10上皮細(xì)胞游離面的特化結(jié)構(gòu)()。A.質(zhì)膜內(nèi)褶B.橋粒C.半橋粒D.微絨毛E.纖毛答案：DE解析：上皮細(xì)胞游離面的特化結(jié)構(gòu)有微絨毛和纖毛。三、判斷題1檳榔肝指肝細(xì)胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體改變。肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時(shí)，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝?？键c(diǎn)病理學(xué)2胸長神經(jīng)損傷后，三角肌癱瘓導(dǎo)致“方形肩”。()是否答案：否解析：胸長神經(jīng)損傷，引起前鋸肌癱瘓，導(dǎo)致翼狀肩考點(diǎn)人體解剖學(xué)3健康成年人肝臟下緣位于右肋下3cm