重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理及應(yīng)急預(yù)案

1、第一部分 重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求一、患者入院流程管理要求 1、病房值班護(hù)士主動(dòng)、熱情接待患者，及時(shí)安排崩位，建立住院病歷并通知醫(yī)生。2、帶患患者或家家屬熟悉悉病室環(huán)環(huán)境，將將患者送送到床旁旁，要善善安置，做入院院介紹，請(qǐng)患者者或家屬屬在入入院介紹紹存根根聯(lián)上簽簽字。 3、責(zé)任任護(hù)士對(duì)對(duì)新入院院患者做做入院評(píng)評(píng)估，制制定護(hù)理理措施。 4、做做好患者者的心理理護(hù)理，認(rèn)真履履行告知知程序，取得患患者主動(dòng)動(dòng)配合。 5、遵遵醫(yī)囑為為患者進(jìn)進(jìn)行治療療護(hù)理。二、患者者出院流流程管理理要求1、患者者出院由由主管醫(yī)醫(yī)生開醫(yī)醫(yī)囑后，護(hù)士通知知患者及及介紹辦辦理出院院手續(xù)的的方法。 2、為為患者做做出院宣宣教，包包括

2、病情情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)、正確用用藥、復(fù)復(fù)查時(shí)間間等。 3、將將出院后后用的藥藥物核對(duì)對(duì)、整理理后，寫寫清用法法及注意意事項(xiàng)，交患者者或家屬屬妥善保保存。 4、向向患者征征求意見見或建議議，不斷斷改進(jìn)護(hù)護(hù)理工作作。 5、整整理病歷歷，撤床床頭牌及及各種治治療卡。 6、為為患者辦辦理出院院手續(xù)，向患者者或家屬屬交代清清楚結(jié)賬賬事宜及及其他注注意事項(xiàng)項(xiàng)。 7、責(zé)責(zé)任護(hù)士士幫患者者整理攜攜帶物品品，并送送出病房房，必要要時(shí)協(xié)助助聯(lián)系車車輛。 8、床床單位終終末消毒毒處理后后，鋪備備用床迎迎接新患患者。三、患者者轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入流流程管理理要求 l、由由病房主主管醫(yī)生生確定轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出，責(zé)責(zé)任護(hù)

3、士士遵醫(yī)囑囑通知患患者及家家屬。 2、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)護(hù)士評(píng)估估患者的的一般情情況、生生命體征征，危重重患者由由醫(yī)護(hù)人人員送出出。 3、值值班護(hù)士士將轉(zhuǎn)出出患者的的病情按按轉(zhuǎn)出要要求書寫寫護(hù)理記記錄，并并交于新新病區(qū)值值班護(hù)士士。 44、轉(zhuǎn)至至新病區(qū)區(qū)后為患患者安置置床位，由醫(yī)生生交代病病情，護(hù)護(hù)士交代代患者皮皮膚、輸輸液、引引流、用用藥、護(hù)護(hù)理記錄錄等。 5、交交接病歷歷、患者者皮膚、病情、生命體體征、輸輸液、引引流等，患者的的客觀情情況記錄錄在護(hù)理理單上，特殊問問題做好好交接班班。 6、責(zé)責(zé)任護(hù)士士向患者者介紹新新病區(qū)的的有關(guān)規(guī)規(guī)定、環(huán)環(huán)境、醫(yī)醫(yī)生及責(zé)責(zé)任護(hù)士士等情況況，取得得患者配配合。

4、 7、手手術(shù)患者者返回病病房后，責(zé)任護(hù)護(hù)士記錄錄返回病病房的時(shí)時(shí)間，監(jiān)監(jiān)測(cè)患者者生命體體征、觀觀察意識(shí)識(shí)狀況、傷口、引流、輸 液液以及皮皮膚情況況，連同同麻醉方方式、手手術(shù)名稱稱，并記記錄在護(hù)護(hù)理單上上。四、危重重患者質(zhì)質(zhì)量關(guān)鍵鍵流程管管理要求求 1、危危重患者者入院時(shí)時(shí)，護(hù)士士要了解解危重患患者病情情，查看看患者神神志、皮皮膚、粘粘膜、口口腔、肢肢體等情情況，備備好搶救救儀器和和物品。 2、正正確安置置患者，對(duì)躁動(dòng)動(dòng)、意識(shí)識(shí)不清患患者正確確使用約約束帶并并加用床床檔。 3、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)協(xié)協(xié)調(diào)、安安排人力力，必要要時(shí)遵醫(yī)醫(yī)囑安排排特護(hù)小小組。 4、開開放靜脈脈通道223條，應(yīng)用留留置針，保持靜靜脈

5、通路路通暢。 5、持持續(xù)氧氣氣吸入，保持氣氣道通暢暢，患者者行機(jī)械械通氣時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)密切切觀察各各項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)。 6、遵遵醫(yī)囑予予以患者者參數(shù)監(jiān)監(jiān)護(hù)、監(jiān)監(jiān)測(cè)患者者意識(shí)，面色、皮膚、末梢有有無紫鉗鉗等。 7、根根據(jù)病情情及時(shí)留留置尿管管、胃管管，觀察察引流物物色、量量性質(zhì)。 8、護(hù)護(hù)士嚴(yán)格格執(zhí)行各各種操作作，用藥藥注意、三查七七對(duì)一注注意，杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)發(fā)畢。 9、護(hù)護(hù)士應(yīng)密密切觀察察生命體體征，錄錄，遵醫(yī)醫(yī)囑記錄錄出入量量。10、及及時(shí)準(zhǔn)確確采集血血、尿、便、及及時(shí)準(zhǔn)確確進(jìn)行護(hù)護(hù)理記痰痰及引流流物標(biāo)本本并及時(shí)時(shí)送檢。 11、加強(qiáng)患患者心理理護(hù)理，與患者者交流、溝通、使之配配合治療療，對(duì)喪喪失語言言

6、能力但但意識(shí)清清楚患者者，如氣氣管切開開或行氣氣管插管管者，護(hù)護(hù)士應(yīng)使使用文字字或其他他方式與與患者進(jìn)進(jìn)行交流流、溝通通，向患患者家屬屬交代病病情。 12、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行交接接班制度度，按危危重病人人上報(bào)、登記、質(zhì)量檢檢查制度度，按時(shí)時(shí)上報(bào)、登記并并進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量檢查查。五、輸血血反應(yīng)控控制流程程管理要要求 l、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行三奩八八對(duì)制度度，必須須經(jīng)兩人人核對(duì)并并簽字。 2、血血液放置置不可過過久，以以防變質(zhì)質(zhì)，不能能過涼，防止患患者出現(xiàn)現(xiàn)不良反反應(yīng)。3、輸血血前再次次核對(duì)。4、輸血血過程中中嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度及及無菌技技術(shù)操作作規(guī)程。 5、輸輸血期間間加強(qiáng)巡巡視，嚴(yán)嚴(yán)格觀察察患者病病情和有有無輸血

7、血反應(yīng)，一旦患患者出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙瘙癢等不不適反應(yīng)應(yīng)，應(yīng)及及時(shí)通知知醫(yī)生，減慢輸輸血速度度或停止止輸血，保留余余血以各各檢查分分析原因因，對(duì)癥癥治療和和護(hù)理。 6、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)隨隨時(shí)檢查查各班工工作，定定時(shí)巡視視病房，觀察患患者輸血血后的反反應(yīng)，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)處理理。六、藥物物不良反反應(yīng)控制制流程管管理要求求 1、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)囑。2、患者者用藥要要嚴(yán)格核核對(duì)。 3、根根據(jù)藥物物的種類類、性質(zhì)質(zhì)分類放放置。 4、常常用藥品品定期檢檢杳，及及時(shí)更換換，如出出現(xiàn)沉淀淀、變質(zhì)質(zhì)、過期期等嚴(yán)禁禁使用。 5、輸輸液瓶簽簽、輸液液用藥由由兩人以以上核對(duì)對(duì)。 6、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行查對(duì)制制度及無無菌技術(shù)術(shù)原

8、則，用藥應(yīng)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)現(xiàn)用，掌掌握配伍伍禁忌。 7、按按時(shí)巡視視病房，根據(jù)病病情、藥藥物性質(zhì)質(zhì)調(diào)節(jié)輸輸液速度度，觀察察用藥后后反應(yīng)。 8、發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常反應(yīng)及及時(shí)通知知醫(yī)生。 9、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)隨隨時(shí)檢查查各班工工作，定定時(shí)巡視視病房，觀察患患者用藥藥后的反反應(yīng)，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)處處理。七、圍手手術(shù)期質(zhì)質(zhì)量關(guān)鍵鍵流程管管理要求求 【手術(shù)術(shù)前】 1、協(xié)協(xié)助醫(yī)生生準(zhǔn)確、及時(shí)地地做好患患者的全全面檢查查，如手手術(shù)前需需要做血血、尿、便常規(guī)規(guī)，出凝凝血時(shí)間間及肝、腎、心心、肺功功能檢查查。 2、心心理護(hù)理理：評(píng)估估患者的的身心狀狀況，減減輕術(shù)前前害怕、緊張、焦慮、恐懼等等心理問問題，增增加患者者參與治治療和護(hù)護(hù)理

9、意識(shí)識(shí)，建立立面對(duì)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)、樂樂觀穩(wěn)定定的心理理狀態(tài)，利于機(jī)機(jī)體的康康復(fù)。 3、皮皮膚準(zhǔn)備備：患者者應(yīng)剪指指(趾)甲，洗洗澡，術(shù)術(shù)前一日日，手術(shù)術(shù)區(qū)域按按常規(guī)范范圍剃去去毛發(fā)，徹底清清潔皮膚膚，防止止切口感感染。 4、胃胃腸道準(zhǔn)準(zhǔn)備：根根據(jù)手術(shù)術(shù)需要進(jìn)進(jìn)行胃腸腸道準(zhǔn)備備，如術(shù)術(shù)前幾小小時(shí)禁食食，4-6h禁水。 5、配配血及藥藥物過敏敏試驗(yàn)。 6、保保證休息息：術(shù)前前保證良良好的睡睡眠。 7、病病情觀察察：監(jiān)測(cè)測(cè)生命體體征，注注意觀察察病情變變化。 8、術(shù)術(shù)晨準(zhǔn)備備：按要要求為患患者放置置胃管、導(dǎo)尿管管，患者者應(yīng)取下下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等等飾物，術(shù)前半半小時(shí)給給予麻醉醉前用藥藥。

10、9、手手術(shù)后用用品準(zhǔn)備備：備好好麻醉床床，全麻麻護(hù)理盤盤、氧氣氣、吸引引器、引引流袋、監(jiān)護(hù)儀儀等。 【手術(shù)術(shù)后】 1、搬搬運(yùn)患者者。2、保證證正確體體位，全全麻后，患者去去枕平臥臥，頭偏偏向一側(cè)側(cè)、腰麻麻術(shù)后平平臥6小小時(shí)，頸頸、胸、腹部手手術(shù)患者者，麻醉醉清醒后后，可改改為半臥臥位，抬抬高床頭頭，30040 度，頭部部手術(shù)患患者，麻麻醉清醒醒可改為為半臥位位，抬高高床頭115330度，脊柱手手術(shù)后患患者需臥臥、硬板板床，四四肢手術(shù)術(shù)后，患患者應(yīng)抬抬高患肢肢。 3、病情情觀察： (1)監(jiān)測(cè)生生命體征征：每330分鐘鐘測(cè)量一一次血壓壓、呼吸吸、脈搏搏，直至至平穩(wěn)。 (2)保持呼呼吸道通通暢，防防

11、止誤吸吸。 (3)觀察傷傷口滲血血、滲液液情況。(4)護(hù)護(hù)理記錄錄及時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)確。 (5)各種引引流管的的護(hù)理：妥善固固定引流流管，防防止落、扭曲，保證引引流通暢暢，觀察察引流液液的顏色色、性質(zhì)質(zhì)量。 4、術(shù)術(shù)后并發(fā)發(fā)癥護(hù)理理 (1)出血：術(shù)后應(yīng)應(yīng)密切觀觀察患者者生命體體征及傷傷口引流流情況，及早發(fā)發(fā)現(xiàn)出血血征象。 (2)切口感感染：注注意保持持床鋪及及衣物整整潔，如如有污染染，及時(shí)時(shí)更換。如術(shù)后后355天患者者仍有劇劇烈疼痛痛，應(yīng)觀觀察切口口有無感感染情況況。 (3)吻合口口漏：表表現(xiàn)為術(shù)術(shù)后一周周左右，突然出出現(xiàn)腹部部劇烈疼疼痛，或或持續(xù)性性脹痛、發(fā)熱，腹膜刺刺激征陽陽性，應(yīng)應(yīng)保持引引流管通通

12、暢，保保護(hù)好引引流管周周圍皮膚膚，遵醫(yī)醫(yī)囑用藥藥，爭(zhēng)取取最佳療療效。 (4)肺部并并發(fā)癥：鼓勵(lì)患患者進(jìn)行行主動(dòng)有有效的咳咳嗽訓(xùn)練練，促其其排痰，定時(shí)翻翻身叩背背，可采采用蒸汽汽吸入或或超聲霧霧化吸入入等方法法濕化呼呼吸道。 (5)營(yíng)養(yǎng)支支持：術(shù)術(shù)后應(yīng)維維持患者者的營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)要求，促進(jìn)傷傷口愈合合，禁食食期間，應(yīng)及時(shí)時(shí)給予患患者靜脈脈營(yíng)養(yǎng)支支持，保保證水及及電解質(zhì)質(zhì)平衡，護(hù)士應(yīng)應(yīng)正確配配制營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)液，遵遵守配伍伍禁忌原原則，嚴(yán)嚴(yán)格無菌菌操作，維持正正確輸液液速度，做好出出入量記記錄。 (6)疼痛護(hù)護(hù)理：護(hù)護(hù)士向患患者解釋釋疼痛的的原因及及可能持持續(xù)的時(shí)時(shí)間，做做好心理理護(hù)理，必要時(shí)時(shí)遵醫(yī)囑囑給予止止痛

13、劑，并觀察察止痛效效果。八、特殊殊檢查前前后流程程管理要要求 1、護(hù)護(hù)士接到到患者進(jìn)進(jìn)行特殊殊檢查醫(yī)醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)時(shí)告知患患者，并并進(jìn)行檢檢查前的的宣教，減輕患患者緊張張、焦慮慮的情緒緒。 2、完完善檢查查前各項(xiàng)項(xiàng)準(zhǔn)備工工作，如如做藥物物過敏試試驗(yàn)，飲飲食指導(dǎo)導(dǎo)等。 3、根根據(jù)患者者病情及及檢查需需要，安安排醫(yī)護(hù)護(hù)人員陪陪檢。 44、檢查查過程中中，關(guān)心心體貼患患者，注注意觀察察患者病病情變化化。 5、檢檢查結(jié)束束后，觀觀察患者者有無不不適，交交待注意意事項(xiàng)，加強(qiáng)巡巡視，做做好護(hù)理理記錄。九、護(hù)送送危重患患者外出出檢查流流程管理理要求 1、護(hù)護(hù)士接到到危重患患者進(jìn)行行功能檢檢查醫(yī)囑囑后，應(yīng)應(yīng)給

14、危重重患者應(yīng)應(yīng)核對(duì)病病區(qū)、床床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、診診斷、檢檢查 項(xiàng)項(xiàng)目。 2、護(hù)護(hù)送人員員接送患患者時(shí)應(yīng)應(yīng)核對(duì)檢檢查申請(qǐng)請(qǐng)單及各各項(xiàng)內(nèi)容容，神志志清醒的的患者應(yīng)應(yīng)與患者者本人核核對(duì)。 3、檢檢查過程程中關(guān)心心體貼患患者，注注意觀察察患者病病情變化化。 4、檢檢查完畢畢，護(hù)送送回病房房時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)再再次核對(duì)對(duì)檢查項(xiàng)項(xiàng)目及內(nèi)內(nèi)容。十、危重重病人院院內(nèi)科室室問交接接流程1、醫(yī)囑囑病人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)關(guān)科室，即電話話通知接接受科室室主班，告知患患者的簡(jiǎn)簡(jiǎn)要病情情及其相相關(guān)物品和藥藥品。2、床位位護(hù)士再再次評(píng)估估患者的的意識(shí)、瞳孔、T、PP、R、BP、SP002皮膚膚及清潔潔情況等等病情，并完善善護(hù)

15、理記記錄確定定轉(zhuǎn)出通通知家屬屬。3、妥善善固定靜靜脈針和和各種導(dǎo)導(dǎo)管標(biāo)識(shí)識(shí)明顯，準(zhǔn)備氧氧氣、搶搶救藥品品呼吸囊囊等物品品，整理理好病人人物品，撤除各各種監(jiān)護(hù)護(hù)導(dǎo)線。4、有資資質(zhì)護(hù)士士了解病病情后與與護(hù)助員員連床一一起護(hù)送送病人至至轉(zhuǎn)入科科室。5、與轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入科室室護(hù)士一一起協(xié)助助患者上上床。6、轉(zhuǎn)送送護(hù)士與與責(zé)任護(hù)護(hù)士詳細(xì)細(xì)交接。（1）當(dāng)當(dāng)日治療療完成情情況（2）帶帶入的藥藥物（3）特特殊如微微量泵藥藥物的名名稱濃度度速度接接護(hù)理記記錄（4）一一般情況況的描述述（5）皮皮膚的描描述（6）出出入量的的描述，（7）尤尤其各種種引流的的顏色和和量（8）各各導(dǎo)管的的刻度和和標(biāo)識(shí)接接病人（9）詳詳細(xì)病情情神

16、志、意識(shí)（10）生命體體征（11）氣道通通暢和分分泌物的的釃色（12）各種管管道的刻刻度、固固定與通通暢（13）各種引引流物的的性質(zhì)和和量（14）病人傷傷口敷料料（15）靜脈輸輸液通暢暢及其部部位（16）皮膚（17）其他十一、約約束病人人安全管管理 1、嚴(yán)嚴(yán)格掌握握保護(hù)具具應(yīng)用指指征，注注意維護(hù)護(hù)患者自自尊。 2、使使用前向向患者及及家屬說說明使用用保護(hù)具具的目的的、操作作要領(lǐng)和和注意事事項(xiàng)，以以取得理理解和配配合?？煽捎每刹徊挥脮r(shí)應(yīng)應(yīng)盡量不用用。 3、保保護(hù)具只只能短期期使用，并定時(shí)時(shí)松解約約束帶，協(xié)助患患者翻身身活動(dòng)，同時(shí)須須注意患患者的臥臥位舒適適。 4、使使用約束束帶時(shí)，使肢體體處于功

17、功能位置置，并須須經(jīng)常更更換體位位。密切切觀察約約束部位位的皮膚膚顏色，以保證證患者的的全與舒舒適。 5、被被約束的的部位，應(yīng)放襯襯墊，約約束帶的的松緊要要適(以以能伸入入122個(gè)手指指為原則則)，并并定時(shí)放放松，按按摩局以以促進(jìn)血血液循環(huán)環(huán)。經(jīng)常常觀察受受約束肢肢體的末末梢循環(huán)環(huán)，發(fā)異異常及時(shí)時(shí)處理。6、記錄錄使用保保護(hù)具的的原因、時(shí)間、觀察結(jié)結(jié)果、護(hù)護(hù)理措施施和解除除約束的的時(shí)間 十二、微微量注射射泵用藥藥安全管管理1、在注注射前須須向忠者者及家屬屬詳細(xì)介介紹使用用微量泵泵的目的的、功能能、優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)、發(fā)生生報(bào)警原原因和注注意事項(xiàng)項(xiàng)，介紹紹藥物名名稱、作作用、需需要注射射時(shí)間及可能能出現(xiàn)的的不

18、良反反應(yīng)，使使患者對(duì)對(duì)該儀器器及藥物物有一定定了解，消除緊緊張心理理，主動(dòng)動(dòng)配合治治療，確確保藥物物有效實(shí)實(shí)施。 2、選選擇適當(dāng)當(dāng)注射部部位根據(jù)據(jù)藥物性性質(zhì)盡可可能滿足足患者要要求，選選擇血管管較粗、較直、易于固固定、便便于觀察察、不影影響活動(dòng)動(dòng)的部位位，宜選選擇留置置針。 3、加加強(qiáng)巡視視，觀察察不良反反應(yīng)：使用微微量泵時(shí)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)巡視，觀察輸輸液部位位有無藥藥液外滲滲、腫脹脹，局部部顏色、溫度，血管走走向有無無條索狀狀紅線等等，若出出現(xiàn)以上上情況，應(yīng)立即即停止輸輸液，及及時(shí)更換換穿刺部部位。觀察黃黃燈閃亮亮頻率、微量泵泵工作狀狀態(tài)及速速率是否否處于正正常。需更換藥藥物及改改變速率率時(shí)應(yīng)及及

19、時(shí)記錄錄，并做做好交接接班。囑囑患者及及家屬勿勿隨意調(diào)調(diào)節(jié)微量量泵速度度，以免免出現(xiàn)不不良后果果。觀察泵泵管及針針頭有無無脫落，被污染染需及時(shí)時(shí)更換。觀察用用藥效果果及副作作用，在在治療過過程中若若出現(xiàn)不不良反應(yīng)應(yīng)需及時(shí)時(shí)通知醫(yī)醫(yī)生。 4、用用微量泵泵時(shí)宜單單獨(dú)建立立靜脈通通路勿在在同一靜靜脈通路路上輸入入其他液液體，避避免受輸輸液速度度、壓力力影響或或因推藥藥等其他他操作影影響藥液液持續(xù)泵泵入，使使藥物濃濃度忽高高忽低，血藥濃度度受到影影響，而而引起病病情變化化，延誤誤治療，出現(xiàn)不不良反應(yīng)應(yīng)。嚴(yán)格格無菌操操作，使使用244h需更更換注射射器和泵泵管，若若有污染染及時(shí)更更換，注注射開始始后，在

20、在活塞上上覆蓋無無菌紗布布。 5、使使用微量量泵時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)報(bào)警應(yīng)及及時(shí)檢查查原因，針對(duì)不不同原因因及時(shí)處處理。 6、加加強(qiáng)微量量泵保養(yǎng)養(yǎng)微量泵泵用后應(yīng)應(yīng)清潔除除塵，每每次用775酒酒精紗布布擦拭，有膠布布污漬用用汽油擦擦凈，特特別是推推進(jìn)器和和導(dǎo)軌磨磨擦處，以免影影響微量量泵速度度的準(zhǔn)確確性，并并常測(cè)試試微量泵泵速度是是否準(zhǔn)確確。十三、血血管活性性藥物的的觀察制制度和程程序 ICUU常用的的藥物如如下：腦血管活活性藥物物：尼莫莫地平、罌粟堿堿循環(huán)系系統(tǒng)血管管活性藥藥物：去去甲腎上上腺素、間羥胺胺、多巴巴胺、腎腎上腺素素、異丙丙腎上腺腺素、維維拉帕米米、硝酸酸甘油、硝酸異異山梨酯酯

21、、硝苯苯地平、酚妥拉拉明、硝硝普鈉。管理： 1、固固定品種種，標(biāo)識(shí)識(shí)清晰醒醒目。 2、定定點(diǎn)定量量放置。 3、定定期檢查查藥物效效期。 觀察制制度：1、用藥藥前護(hù)士士要了解解病情知知道病人人該用什什么藥、用藥的的目的、藥物的的用法，做到心心中有數(shù)數(shù)。2、必須須認(rèn)真核核對(duì)醫(yī)囑囑仔細(xì)檢檢查藥物物的名稱稱、劑量量、用法法、時(shí)間間及配伍伍，做到到準(zhǔn)確無無誤，保保證用藥藥有效。 3、用用藥時(shí)應(yīng)應(yīng)從小劑劑量、低低濃度、慢低速速開始，并根據(jù)據(jù)病情及及時(shí)調(diào)整整嚴(yán)格按按醫(yī)囑進(jìn)進(jìn)行用藥藥。4、用藥藥過程中中、密切切觀察藥藥物的療療效：如如多巴胺胺升壓，效果不不佳時(shí)再再加用正正腎素或或副腎素素，來強(qiáng)強(qiáng)烈收縮縮血管，

22、增加心心肌收縮縮力，提提升血壓壓，保證證心腦等等重要器器官的血血液供應(yīng)應(yīng)，維護(hù)護(hù)其生理理功能。、密切切觀察心心率或律律、血壓壓、尿量量的變化化：大多多數(shù)血管管活性藥藥物對(duì)心心臟均有有影響，可增加加心率，提高心心輸出量量。如多多巴胺在在小劑量量時(shí)可強(qiáng)強(qiáng)心利尿尿，改善善心腎功功能，大大劑量可可升高血血壓，使使周圍血血管收縮縮。要根根據(jù)血壓壓、尿量量隨時(shí)調(diào)調(diào)整劑量量。、認(rèn)真真仔細(xì)觀觀察注射射部位，嚴(yán)防藥藥液外滲滲或滴注注中斷。更換部部位時(shí)，最好在在新的穿穿刺成功功后再拔拔除原通通路，以以免藥液液滴入中中斷。最最好在中中心血管管輸注。、最好好單獨(dú)通通路滴注注：如果果在中心心靜脈通通路上，則在測(cè)測(cè)量中心

23、心靜脈壓壓時(shí)要密密切觀察病病情及血血壓情況況，同時(shí)時(shí)測(cè)壓時(shí)時(shí)間不宜宜太長(zhǎng)；若在中中心靜脈脈滴注，再用其其通路推推藥，由由于輸液液管道比比較長(zhǎng)，推藥時(shí)時(shí)可導(dǎo)致致管道內(nèi)內(nèi)過多的的藥液進(jìn)進(jìn)入體內(nèi)內(nèi)引起心心率極快快、室性性心律或或因滴注注中斷而而引起嚴(yán)嚴(yán)重心律律紊亂。因此最最好單獨(dú)獨(dú)通路進(jìn)進(jìn)行滴注注。、某些些血管活性性藥物，其水浴浴液不穩(wěn)穩(wěn)定，遇遇光后分分解失效效、產(chǎn)生生毒性，需要避避光應(yīng)用用，并且且要按時(shí)時(shí)更換。、準(zhǔn)確確記錄應(yīng)應(yīng)用藥物物的名稱稱、劑量量、濃度度、投藥藥方法、滴速及及用藥時(shí)時(shí)間，建建立護(hù)理理記錄單單嚴(yán)格格交接班班。、用藥藥過程中中應(yīng)及時(shí)時(shí)測(cè)定血血壓及心心率應(yīng)115分鐘鐘300分鐘測(cè)測(cè)量

24、一次次，根據(jù)據(jù)血壓或或心率、律及時(shí)時(shí)調(diào)整藥藥液的滴滴速。用藥程序序： 1、見見醫(yī)囑用用藥，準(zhǔn)準(zhǔn)確核對(duì)對(duì)藥名、劑量、速度、給藥方方式等。搶救時(shí)時(shí)，口頭頭醫(yī)囑經(jīng)經(jīng)復(fù)述核核對(duì)后使使用，并并在6小小時(shí)內(nèi)補(bǔ)補(bǔ)開書面面醫(yī)囑。2、按醫(yī)醫(yī)囑準(zhǔn)確確配置。 3、用藥藥前應(yīng)與與患者解解釋用藥藥目的，告知藥藥物的不不良反應(yīng)應(yīng)。 4、床床旁核對(duì)對(duì)后使用用。靜脈脈用藥有有條件盡盡量使用用微泵或或輸液泵泵。 5、靜靜脈用藥藥藥物輸輸注應(yīng)單單獨(dú)血管管通路。囑肢體體減少活活動(dòng)，必必要時(shí)約約束。 6、用用藥后床床邊密切切觀察330分鐘鐘心率、血壓等等變化，調(diào)整給給藥劑量量至最佳佳量，及及時(shí)記錄錄。 7、密密切觀察察血管周周圍情況

25、況，及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)并并處理藥藥液外滲滲。 8、遵遵醫(yī)囑停停藥，床床邊密切切觀察330分鐘鐘心率、血壓等等變化，并及時(shí)時(shí)向醫(yī)生生匯報(bào)相相關(guān)信息息并記錄錄。 9、尼尼莫地平平自然光光下使用用超過110h應(yīng)避光光。硝普普鈉應(yīng)避避光使用用，每5小時(shí)時(shí)重新配配置。十四、預(yù)預(yù)防呼吸吸機(jī)相關(guān)關(guān)性肺炎炎的護(hù)理理干預(yù)措措施1、監(jiān)護(hù)護(hù)室環(huán)境境和人員員管理提高醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的防范范意識(shí)，加強(qiáng)無無菌操作作監(jiān)護(hù)室室內(nèi)應(yīng)限限制人員員流動(dòng)，實(shí)行無無陪護(hù)制制度。進(jìn)進(jìn)入監(jiān)護(hù)護(hù)室人員員應(yīng)帶工工作帽，穿上工工作服和和工作鞋鞋。醫(yī)務(wù)務(wù)人員做做到操作作前后及及時(shí)洗手手。加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)護(hù)室的的環(huán)境管管理，注注意空氣氣環(huán)境的的管理?？諝鈶?yīng)應(yīng)流通，有條

26、件件實(shí)行層層流式通通氣。 2、呼呼吸機(jī)管管道和相相關(guān)物品品的管理理。濕化罐罐、霧化化器內(nèi)裝裝液體應(yīng)應(yīng)每244h全部部?jī)A倒更更換滅菌菌用水，終末應(yīng)應(yīng)高壓滅滅菌。使用中中冷凝水水集液瓶瓶應(yīng)置于于管路最最低位置置，并及及時(shí)傾倒倒冷凝水水，以防防倒流。醫(yī)院感感染科應(yīng)應(yīng)定期對(duì)對(duì)管道進(jìn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)測(cè)，對(duì)濕濕化器、簡(jiǎn)易呼呼吸器、面罩等等定期消消毒，濕濕化瓶每每周消毒毒2次。吸痰器器管路和和廣口瓶瓶體每天天更換、清洗、消毒。每周更更換呼吸吸機(jī)回路路及濕化化器2次次。 3、保保持呼吸吸道通暢暢選擇合合適的氣氣管導(dǎo)管管。呼吸道道濕化濕濕化罐內(nèi)內(nèi)加入無無菌蒸餾餾水適量量，使其其濕度保保持在550左左右，保保證吸入入氣體

27、(氣道口口氣體)的溫度度維持在在3235。吸痰技技術(shù)，提提倡按需需吸痰。吸痰前前后給予予純氧，動(dòng)作輕輕柔，使使病人鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜，減減少痛苦苦，避免免情緒緊緊張，并并注意觀觀察生命命體征。4、氣管管導(dǎo)管套套囊的管理理目前采用用的塑料料制成的的低壓套套囊并采采用“最小漏漏氣技術(shù)術(shù)”能阻止止黏液糊糊的產(chǎn)生生，減少少誤吸，從而減減少VAAP的發(fā)發(fā)生。5、綜合合胸部物物理治療療對(duì)VAAP的預(yù)預(yù)防作用用胸部物理理治療可可以促使使下呼吸吸道分泌泌物清除除，預(yù)防防VAPP的發(fā)生生，更換體體位；肺部叩叩打和震震動(dòng)排痰痰機(jī)的使使用；肢體運(yùn)運(yùn)動(dòng)。6、體位位護(hù)理可將床頭頭抬高330440度，護(hù)理工工作中根根據(jù)病人人的病情情

28、盡可能能采取半半臥位，以增加加病人的的舒適度度，降低低VAPP的發(fā)生生率。7、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)及飲食食護(hù)理每次鼻飼飼前應(yīng)先先吸痰并并檢查胃胃內(nèi)有無無潴留，鼻飼時(shí)時(shí)抬高床床頭300400度，鼻鼻飼后330miin不宜宜吸痰和和改變體體位。8、口腔腔護(hù)理每日23次，一般不不主張常常規(guī)使用用抗生素素涂口腔腔，以防防口腔內(nèi)內(nèi)耐藥菌菌株的產(chǎn)產(chǎn)生。第二部分分 緊緊急狀態(tài)態(tài)下護(hù)理理人力資資源調(diào)配配方案一、護(hù)理理工作應(yīng)應(yīng)急調(diào)配配方案為了保證證護(hù)理工工作正常常有序的的進(jìn)行，更好地地做好應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)下的護(hù)護(hù)理上作作，保證證病人的的安全，特制定定以下方方案：1、成立立全院護(hù)護(hù)理組織織和應(yīng)急急隊(duì)伍，2、所調(diào)調(diào)配護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)具

29、備相相應(yīng)的工工作能力力，能夠夠護(hù)理所所調(diào)配崗崗位的護(hù)護(hù)理工作作。3、病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)應(yīng)合理理排班，保證各各班的工工作質(zhì)量量，護(hù)士士長(zhǎng)有應(yīng)急急狀態(tài)下下護(hù)理人人員的調(diào)調(diào)配方案案。4、因突突發(fā)事件件、大批批中毒患患者、緊緊急搶救救等致工工作無法法完成時(shí)時(shí)，各病病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)應(yīng)向向護(hù)理部部報(bào)告，由護(hù)理理部在全全院范圍圍內(nèi)進(jìn)行行調(diào)配，必要時(shí)時(shí)報(bào)告分分管院長(zhǎng)長(zhǎng)，以保保證護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量。5、各病病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)要保保證節(jié)日日、中夜夜班或護(hù)護(hù)理工作作繁忙時(shí)時(shí)的護(hù)理理人力，工作繁繁忙時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)首先在在本科范范圍內(nèi)進(jìn)進(jìn)行人員員調(diào)配，確因本本科護(hù)理理人員無無法解決決，由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)向向護(hù)理部部報(bào)告，護(hù)理部部負(fù)責(zé)解解決。6、

30、護(hù)理理部定期期檢查各各病區(qū)合合理排班班情況，發(fā)現(xiàn)問問題和隱隱患及時(shí)時(shí)查處，保證護(hù)護(hù)理安全全。7、護(hù)理理應(yīng)急組組織及應(yīng)應(yīng)急隊(duì)伍伍人員名名單：略略二、突發(fā)發(fā)護(hù)理安安全事件件的預(yù)案案事件發(fā)生后（因護(hù)理行為造成對(duì)病人的損害，引起或有可能引起糾紛）立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)立即通知醫(yī)生對(duì)病人全身檢查及相關(guān)檢查通知保安人員、院領(lǐng)導(dǎo)，維持秩序（如影響大）通知科主任共同安排病人和家屬協(xié)助當(dāng)事人保留原始證據(jù)，與患者共同封存實(shí)物，書寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄。弄清事件起因、經(jīng)過、病人的情況、傷害程度、病人及家屬的反應(yīng)。配合醫(yī)生積極采取補(bǔ)救措施，減輕對(duì)病人的損害。必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部或院領(lǐng)導(dǎo)解決三、護(hù)理理不良事事件報(bào)告告流程發(fā)生護(hù)理不良事件

31、，當(dāng)事者報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部相關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)了解情況，并跟蹤事件發(fā)展情況護(hù)理部上報(bào)主管院長(zhǎng)根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理工作流程、預(yù)案、程序，同時(shí)上報(bào)主管醫(yī)生，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施密切觀察病情變化必要時(shí)報(bào)告院總值班或保衛(wèi)值班保存病歷與實(shí)物做好相關(guān)人員的安撫溝通工作四、患者者墜床或或摔倒應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒 立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施 如病情允許將患者移至搶救室或患者床上 通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助通知患者家屬 進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察認(rèn)真記錄患者墜床/摔到的經(jīng)過及搶救過程五、導(dǎo) 管 脫脫 落流流程報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)一步處理做好護(hù)理記錄報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)一步處理胸腔閉

32、式引流管脫落立即用捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用無菌凡士林紗布分別閉傷口腹腔引流管脫落做好護(hù)理記錄導(dǎo)管脫落消毒處理后，用無菌紗布覆蓋傷口六、導(dǎo) 管 脫脫 落應(yīng)應(yīng)急預(yù)案密切觀察察各類管管道是否否固定妥妥善、引引流通暢暢當(dāng)發(fā)現(xiàn)管管道有固固定不妥妥分析固定不妥的原因，及時(shí)重新固定好管道當(dāng)無菌性管道脫出體外時(shí)拔除管道，局部壓迫并保持無菌同時(shí)報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)，并在護(hù)理記錄單上記錄必要時(shí)，根據(jù)病情需要及醫(yī)囑無菌操作下重新置入管道并固定七、輸液液反應(yīng)報(bào)報(bào)告及處處理程序序病人在輸輸液過程程中，突突然發(fā)生生寒顫、發(fā)熱等等不良反反應(yīng)，不不能用原發(fā)病病解釋時(shí)時(shí)，當(dāng)班班護(hù)士立立即更換換正滴組組液體與與輸液管管報(bào)告醫(yī)生生

33、進(jìn)一步步診斷處處理 值班班醫(yī)生確確認(rèn)為輸輸液反應(yīng)應(yīng)后，給給予相應(yīng)應(yīng)處理報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)病情情危重者者立即報(bào)報(bào)告上級(jí)級(jí)醫(yī)生或或科主任任護(hù)士長(zhǎng)或或科主任任立即趕趕到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)了解情情況并協(xié)協(xié)助處理理白班正常常上班時(shí)時(shí)間，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)直直接 晚晚上及休休息日，當(dāng)班醫(yī)醫(yī)生立即即向向護(hù)理部部報(bào)告院院總值班班報(bào)告院總值班立即通知護(hù)理部主任通知藥劑劑科 護(hù)理理部立即即派專 通知知感染科科 人到到現(xiàn)場(chǎng)處處理 到現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)協(xié)助采采樣調(diào)查查八、危重重病人搶搶救護(hù)理理流程下病危病情惡化就地?fù)尵炔∏樵试S下入搶救室搶救呼吸停止 保持氣道通暢，行人工呼吸；通知麻醉科醫(yī)生行氣管插管，氣管切開術(shù)；呼吸機(jī)輔助呼吸心跳停止 行胸外心臟按壓或電除

34、顫根據(jù)病情取適當(dāng)體位，給氧，心電監(jiān)護(hù)，備吸痰藥物于床旁迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑予以各種搶救藥品，并保留安瓿按各種疾病搶救流程進(jìn)行搶救密切觀察病情變化，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄記錄用藥時(shí)間，觀察用藥反應(yīng)，并再次查對(duì)安瓿做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理及預(yù)防壓瘡護(hù)理再次查對(duì)安瓿，清理搶救車補(bǔ)充搶救藥物病人陪人健康宣教死亡，按死亡出院流程處理病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)普通病室交待檢查后注意事項(xiàng)并記錄責(zé)任護(hù)士與檢查科室聯(lián)系、預(yù)約責(zé)任護(hù)士告知病人電腦護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士追查檢查結(jié)果病人回病房檢查完畢，醫(yī)技科室通知相關(guān)科室與醫(yī)技科室交接轉(zhuǎn)運(yùn)工具的性能及安全性病人送檢（危重病人醫(yī)生、護(hù)士陪檢，輸液病人工作人員陪檢）局部情況全身情況告知檢查項(xiàng)目、

35、目的、意義評(píng)估選擇轉(zhuǎn)運(yùn)方式病人責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估告知檢查注意事項(xiàng)、檢查方法、檢查時(shí)間電腦護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑醫(yī)生開出醫(yī)囑九、特殊殊檢查護(hù)護(hù)理流程程十、跌倒倒、墜床床防范預(yù)預(yù)案及處處理制度度1、檢查查病房設(shè)設(shè)施，不不斷改進(jìn)進(jìn)完善，杜絕不不安全隱隱患。2、對(duì)能能下床或或在床上上活動(dòng)的的患者，囑其活活動(dòng)時(shí)要要小心，做力所所能及的的事情，如有需需要可讓讓護(hù)士幫幫助。3、對(duì)于于有意識(shí)識(shí)不清并并躁動(dòng)不不安的患患者，應(yīng)應(yīng)加床檔檔并有家家屬陪伴伴。4、對(duì)于于極度躁躁動(dòng)的患患者，可可應(yīng)用約約束帶實(shí)實(shí)施保護(hù)護(hù)性約束束，但要要注意動(dòng)動(dòng)作輕柔柔，經(jīng)常常檢查局局部皮膚膚，避免免對(duì)患者者造成損損傷。5、對(duì)于于有可能能發(fā)生病病情變化

36、化的患者者，要認(rèn)認(rèn)真做好好健康宣宣教，告告訴患者者不做體體位突然然變化的的動(dòng)作，以免引引起血壓壓快速變變化，造造成一過過性腦供供血不足足，引起起暈厥等等癥狀，易于發(fā)發(fā)生危險(xiǎn)險(xiǎn)。6、教會(huì)會(huì)患者一一旦出現(xiàn)現(xiàn)不適癥癥狀，最最好先不不要活動(dòng)動(dòng)，應(yīng)用用信號(hào)燈燈告訴醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員，給予予必要的的處理措措施。7、一旦旦患者不不慎墜床床或跌倒倒時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)立立即到患患者身邊邊，通知知醫(yī)生檢檢查患者者墜床或或跌倒的的著力點(diǎn)點(diǎn)，迅速速查看全全身狀況況和局部部受傷情情況，初初步診斷斷有無危危及生命命的癥狀狀，骨折折或肌肉肉、韌帶帶損傷等等情況。8、配合合醫(yī)生對(duì)對(duì)患者進(jìn)進(jìn)行檢查查，根據(jù)據(jù)傷情采采取必要要的急救救措施。9

37、、加強(qiáng)強(qiáng)巡視至至病情穩(wěn)穩(wěn)定，巡巡視中嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情變變化，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)向向醫(yī)生匯匯報(bào)。10、及及時(shí)準(zhǔn)確確記錄病病情變化化，認(rèn)真真做好交交接班。十一、重重大意外外傷害事事故護(hù)理理急救(一)報(bào)報(bào)告制度度：凡遇遇到重大大、復(fù)雜雜、批量量、緊急急搶救的的突發(fā)事事件，當(dāng)當(dāng)班護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)向護(hù)士士長(zhǎng)、科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)及護(hù)理理部報(bào)告告；夜間間及節(jié)假假日向總總值班報(bào)報(bào)告。護(hù)護(hù)理部在在接到重重大急救救報(bào)告后后，除積積極組織織人力實(shí)實(shí)施救護(hù)護(hù)外，立立即向分分管院長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上上報(bào)衛(wèi)生生局。(二)對(duì)對(duì)重大急急救工作作，開辟辟綠色通通道，優(yōu)優(yōu)先處理理。(三)啟啟動(dòng)護(hù)理理急救小小分隊(duì)和和護(hù)理急急救梯隊(duì)隊(duì)。(四)重重

38、大意外外傷害事事故急救救程序1院內(nèi)內(nèi)急救程程序(1)傷傷病員來來院后，首先由由急診科科護(hù)士做做好應(yīng)讓讓急處理理。(2)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行報(bào)告制制度。(3)急急診科護(hù)護(hù)土人力力不足時(shí)時(shí)，由護(hù)護(hù)理部或或總值班班調(diào)集相相關(guān)科室室護(hù)上參參加急救救工作。(4)由由醫(yī)務(wù)處處、護(hù)理理部或總總值班負(fù)負(fù)責(zé)組級(jí)級(jí)別協(xié)調(diào)調(diào)患者的的急救、轉(zhuǎn)科等等工作。(5)門門診患者者、住院院患者突突發(fā)意外外情況時(shí)時(shí)，所在在科室或或就近科科室應(yīng)就就地進(jìn)行行搶救，并迅速速通知急急診科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員前往參參加急救救或?qū)⒒蓟颊咿D(zhuǎn)至至急診科科進(jìn)一步步急救，同時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)務(wù)務(wù)處、護(hù)護(hù)理部協(xié)協(xié)助組織織搶救。2院外外救援程程序(1)接接到院外外救援通通知的

39、單單位(院院辦、醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部、行政政總值班班)立即即組織協(xié)協(xié)調(diào)。需需要護(hù)士士時(shí)，呼呼叫護(hù)理理急救小小組第一一梯隊(duì)人人員到急急診科待待命。(2)嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行報(bào)告制制度。(3)護(hù)護(hù)理部根根據(jù)上級(jí)級(jí)指示組組建第二二救援小小分隊(duì)。救援通通知組建建第二救救援隊(duì)醫(yī)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部部、醫(yī)院院行政總總值班分分管院長(zhǎng)長(zhǎng)組建第第一救援援隊(duì)急診診待命出出發(fā)院外外救援程程序。十二、發(fā)發(fā)生輸血血反應(yīng)時(shí)時(shí)的應(yīng)急急程序1、患者者發(fā)生輸輸血反應(yīng)應(yīng)時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即停停止輸血血，換生生理鹽水水，報(bào)告告醫(yī)生，遵醫(yī)囑囑給予抗抗過敏藥藥物。2、病情情緊急的的患者準(zhǔn)準(zhǔn)備好搶搶救藥品品及物品品，配合合醫(yī)生進(jìn)進(jìn)行緊急急救治，并給予予氧氣吸吸

40、入。3、若是是一般過過敏反應(yīng)應(yīng)，應(yīng)密密切觀察察病情變變化并做做好記錄錄，安慰慰患者，減少患患者的焦焦慮。4、按要要求填寫寫輸血反反應(yīng)報(bào)告告卡，上上報(bào)輸血血科。5、懷疑疑溶血等等嚴(yán)重反反應(yīng)時(shí)，將保留留血袋及及抽取患患者的血血樣一起起送輸血血科。6、加強(qiáng)強(qiáng)巡視及及病情觀觀察，做做好搶救救記錄。十三、發(fā)發(fā)生靜脈脈空氣栓栓塞的應(yīng)應(yīng)急程序序1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)輸液器器內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)氣體或或患者出出現(xiàn)空氣氣栓塞癥癥狀時(shí)，立即停停止空氣氣輸入體體內(nèi)，更更換輸液液器或排排空輸液液器內(nèi)殘殘余空氣氣。2、將患患者取左左側(cè)臥位位和頭低低腳高位位，并報(bào)報(bào)告醫(yī)生生。3、遵醫(yī)醫(yī)囑給予予氧氣吸吸入入藥藥物治療療，密切切觀察病病情變化化。4

41、、病情情危重者者，積極極配合醫(yī)醫(yī)生搶救救。5、認(rèn)真真記錄病病情變化化及搶救救經(jīng)過.十四、患患者出現(xiàn)現(xiàn)肺水腫腫的應(yīng)急急程序1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者出出現(xiàn)肺水水腫癥狀狀時(shí)，立立即停止止輸液或或?qū)⑤斠阂核俣冉到抵磷畹偷汀?、及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)生并進(jìn)進(jìn)行緊急急處理。3、將患患者端坐坐位，雙雙下肢下下垂，以以減少回回心血量量，減輕輕心臟負(fù)負(fù)擔(dān)。4、加壓壓給氧，減少肺肺泡內(nèi)毛毛細(xì)血管管滲出，同時(shí)濕濕化瓶?jī)?nèi)內(nèi)加入220%-30%的酒精精，改善善肺部氣氣體交換換，緩解解缺氧癥癥狀。5、囑給給予鎮(zhèn)靜靜、擴(kuò)血血管和強(qiáng)強(qiáng)心藥物物。6、氣管管切開使使用呼吸吸機(jī)患者者十五、意意外脫管管的緊急急預(yù)案1、立即即用血管管鉗撐開開氣管切切開

42、處,同時(shí)通通知醫(yī)師師,根據(jù)據(jù)患者情情況進(jìn)行行處理。2、當(dāng)患患者切開開時(shí)間超超過一周周，竇道道形成時(shí)時(shí)，更換換套管重重新置入入，連接接呼吸機(jī)機(jī)，氧流流量調(diào)至至1000%，然然后根據(jù)據(jù)病情再再調(diào)整。3、如切切口時(shí)間間在一周周以內(nèi)，立即進(jìn)進(jìn)行氣管管插管，連接呼呼吸機(jī)，通知專專業(yè)醫(yī)師師進(jìn)行重重新置管管。4、其他他醫(yī)護(hù)人人員應(yīng)迅迅速準(zhǔn)備備好搶救救藥品和和物品，如患者者出現(xiàn)心心跳驟停停時(shí)立即即給予心心臟按壓壓。5、配合合醫(yī)生查查動(dòng)脈學(xué)學(xué)血?dú)夥址治觯鶕?jù)結(jié)果果調(diào)整呼呼吸機(jī)參參數(shù)。6、嚴(yán)密密觀察生生命體征征及神志志、瞳孔孔、血氧氧飽和度度的變化化，及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行行處理。7、病情情穩(wěn)定后后，專人人護(hù)理，

43、應(yīng)補(bǔ)記記搶救記記錄。8、患者者意外脫脫管重在在預(yù)防，護(hù)理人人員應(yīng)注注意：對(duì)于頸部部短粗的的患者，應(yīng)使用用加長(zhǎng)型型氣管套套管，并并牢固固固定。對(duì)于煩躁躁不安的的患者，給予必必要的肢肢體約束束，或根根據(jù)醫(yī)囑囑給予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜藥物物。在為患者者實(shí)施各各種治療療（翻身身、拍背背、吸痰痰等）時(shí)時(shí)應(yīng)專人人固定套套管，在在病情允允許的情情況下，盡量分分離呼吸吸機(jī)管道道，以防防套管受受呼吸機(jī)機(jī)管道重重力作用用而至脫脫落。更換固定定系帶時(shí)時(shí)，應(yīng)兩兩人操作作，一人人固定套套管，一一人更換換。十六、患患者自殺殺的應(yīng)急急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者有有自殺傾傾向時(shí)，立即報(bào)報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)及分分管醫(yī)生生。2、檢查查患者病病室內(nèi)環(huán)環(huán)境，若若

44、發(fā)現(xiàn)私私藏藥品品、銳利利器械等等危險(xiǎn)物物品給予予沒收；鎖好門門窗，防防止意外外。3、告知知家屬224小時(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離離開。4、詳細(xì)細(xì)交接班班，密切切注意患患者心理理變化，準(zhǔn)確掌掌握心理理狀態(tài)。5、查找找患者自自殺原因因，有針針對(duì)性的的做好心心理護(hù)理理，盡量量減少不不良刺激激對(duì)患者者的影響響。6、若發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者自殺，通知醫(yī)醫(yī)生立即即赴現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)，判斷斷患者是是否有搶搶救價(jià)值值，如有有可能立立即搶救救。7、保護(hù)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病病室及自自殺處。8、通知知醫(yī)務(wù)處處及總值值班，聽聽從安排排處理。9、做好好家屬的的安慰工工作。十七、過過敏性休休克應(yīng)急急程序1、患者者一旦發(fā)發(fā)生過敏敏性休克克，立即即停止使使用引

45、起起過敏的的藥物，就地?fù)寭尵?，并并迅速?bào)報(bào)告醫(yī)生生。2、立即即平臥，遵醫(yī)囑囑皮下注注射腎上上腺素11MG，不兒酌酌減，如如癥狀不不緩解，每300分再皮皮下注射射或靜脈脈注射00.5MMI,直直到脫離離危險(xiǎn).3、給予予氧氣吸吸入,呼呼吸抑制制時(shí)給予予人工呼呼吸.必必要時(shí)氣氣管插管管.4、建立立靜脈通通路,補(bǔ)補(bǔ)充血容容量,維維持血壓壓,解除除支氣管管痙攣，給予呼呼吸興奮奮劑，此此外還可可給予抗抗組織胺胺及皮質(zhì)質(zhì)激素類類藥物。5、發(fā)生生心臟驟驟停，立立即進(jìn)行行胸外按按壓、人人工呼吸吸等心肺肺復(fù)蘇的的搶救措措施。6、密切切觀察病病人的意意識(shí)、體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓、尿尿量等，未脫離離危險(xiǎn)前前不

46、宜搬搬動(dòng)。做做好搶救救記錄。十八、洗洗胃過程程中洗胃胃機(jī)出現(xiàn)現(xiàn)故障時(shí)時(shí)的應(yīng)急急預(yù)案1、關(guān)閉閉洗胃機(jī)機(jī)，分離離胃管，流出胃胃內(nèi)容物物，向患患者或家家屬做好好解釋與與安慰工工作。2、將備備用洗胃胃機(jī)，立立即推至至患者床床旁，連連接胃管管繼續(xù)洗洗胃。3、若備備用洗胃胃機(jī)也在在應(yīng)用，立即用用量筒或或50MML空針針進(jìn)行灌灌洗，直直至洗胃胃液澄清清無味。4、立即即通知維維修組，維修洗洗胃機(jī)。十九、手手術(shù)室突突發(fā)意外外傷害事事件應(yīng)急急預(yù)案1、手術(shù)術(shù)室平時(shí)時(shí)應(yīng)備有有足量的的手術(shù)器器械和敷敷料，每每日清點(diǎn)點(diǎn)補(bǔ)充，以保證證應(yīng)急使使用。2、對(duì)特特殊器械械如開胸胸器、骨骨特包等等常規(guī)準(zhǔn)準(zhǔn)備，同同時(shí)備有有足量的的一次

47、性性消耗材材料，以以保突發(fā)發(fā)搶救的的應(yīng)用。3、各類類搶救藥藥品，儀儀器固定定房間放放置，性性能良好好嚴(yán)格交交接，以以備應(yīng)急急使用。4、全體體醫(yī)護(hù)人人員要有有高度的的責(zé)任心心和應(yīng)急急能力，如遇有有意外事事件發(fā)生生后，及及時(shí)通知知相關(guān)人人員，立立即到達(dá)達(dá)手術(shù)室室進(jìn)行搶搶救。5、按通通知根據(jù)據(jù)傷員的的傷情，合理安安排手術(shù)術(shù)房間和和人員，由護(hù)士士長(zhǎng)和科科主任統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮。6、敷料料護(hù)士準(zhǔn)準(zhǔn)備好一一切器械械包、敷敷料和一一次性用用藥，并并送至手手術(shù)間。7、巡回回護(hù)士力力求備好好電刀、吸引器器、輸液液用品、中心吸吸氧裝置置等，同同時(shí)準(zhǔn)備備好一切切搶救用用品，保保證手術(shù)術(shù)順利進(jìn)進(jìn)行。8、洗手手護(hù)士密密切配合

48、合手術(shù)醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行行手術(shù)。9、根據(jù)據(jù)情況隨隨時(shí)與護(hù)護(hù)理部、急診科科聯(lián)系，做好一一切記錄錄。10、同同時(shí)安排排12名工工人負(fù)責(zé)責(zé)專門取取血，送送標(biāo)本等等外出工工作，保保證病人人在最短短時(shí)間內(nèi)內(nèi)得到最最有效的的搶救。11、各各班分工工負(fù)責(zé)，忙而不不亂，若若遇有大大量傷員員要啟動(dòng)動(dòng)第二梯梯隊(duì)?wèi)?yīng)急急。及時(shí)時(shí)報(bào)告協(xié)協(xié)調(diào)。二十、火火災(zāi)消防防疏散患患者應(yīng)急急預(yù)案1、做好好病房安安全管理理工作，經(jīng)常檢檢查倉庫庫、電源源及線路路，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)隱患時(shí)時(shí)及時(shí)通通知有關(guān)關(guān)科室，消除隱隱患。2、住院院患者不不允許私私用電源源。3、當(dāng)病病區(qū)內(nèi)發(fā)發(fā)生火災(zāi)災(zāi)時(shí)，所所有工作作人員應(yīng)應(yīng)遵循“高層先先撤、患患者先撤撤、重患患者和老老人先撤

49、撤、醫(yī)務(wù)務(wù)人員最最后撤離離”的原則則，“避開火火源，就就近疏散散，統(tǒng)一一組織，有條不不紊”，緊急急疏散患患者。4、當(dāng)班班護(hù)士和和主管醫(yī)醫(yī)生要立立即組織織好患者者，不得得在樓道道內(nèi)擁擠擠、圍觀觀，并立立即通知知保衛(wèi)科科或總值值班，緊緊急報(bào)警警。5、集中中現(xiàn)有的的滅火器器材和人人員積極極撲救，盡量消消滅或控控制火勢(shì)勢(shì)擴(kuò)大。6、所有有人員立立即用濕濕毛巾、濕口罩罩或濕紗紗布罩住住口鼻，防止窒窒息。7、在保保證人員員安全撤撤離的條條件下，應(yīng)盡快快撤出易易燃易爆爆物品，積極搶搶救貴重重物品、設(shè)備和和科技資資料。8、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)某一房房間發(fā)生生火災(zāi)，室內(nèi)有有易燃易易爆物品品，要立立即搬出出，如有有不可能能搬出，

50、要以最最快速度度疏散鄰鄰近人員員。9、如室室內(nèi)無人人，也無無易燃易易爆物品品，不要要急于打打開房門門，以免免火勢(shì)擴(kuò)擴(kuò)大、蔓蔓延；要要迅速集集中現(xiàn)有有的滅火火器材，作好充充分準(zhǔn)備備，打開開房門，積極滅滅火。10、關(guān)關(guān)閉鄰近近房間的的門窗，斷開燃燃火部位位的電閘閘。11、發(fā)發(fā)現(xiàn)火情情無法撲撲救，要要立即撥撥打“1199”報(bào)警，并告知知準(zhǔn)確方方位。二十一、突然發(fā)發(fā)生猝死死的應(yīng)急急預(yù)案1、值班班人員應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵遵守醫(yī)院院及科室室各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度，堅(jiān)守守崗位，定時(shí)巡巡視患者者，尤其其對(duì)新患患者、重重患者應(yīng)應(yīng)按要求求巡視，及早發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化，盡快采采取搶救救措施。2、急救救物品做做到“四固定定”班班清清點(diǎn)

51、，同同時(shí)檢查查急救物物品性能能，完好好率達(dá)到到1000%，急急用時(shí)可可隨時(shí)投投入使用用。3醫(yī)護(hù)人人員應(yīng)熟熟練掌握握心肺復(fù)復(fù)蘇流程程，常用用急救儀儀器性能能、使用用方法及及注意事事項(xiàng)。儀儀器及時(shí)時(shí)充電，防止電電池耗竭竭。4、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者在在病房?jī)?nèi)內(nèi)猝死，應(yīng)迅速速做出準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷斷，第一一發(fā)現(xiàn)者者不要離離開患者者，應(yīng)立立即進(jìn)行行胸外心心臟按壓壓、人工工呼吸等等急救措措施，同同時(shí)請(qǐng)旁旁邊的患患者或家家屬幫助助呼叫其其他醫(yī)護(hù)護(hù)人員。5、增援援人員到到達(dá)后，立即根根據(jù)患者者情況，依據(jù)本本科室的的的心肺肺復(fù)蘇搶搶救程序序配合醫(yī)醫(yī)生采取取各項(xiàng)搶搶救措施施。6、搶救救中注意意心、肺肺、腦的的復(fù)蘇，開放靜靜脈通路路

52、，必要要時(shí)開放放兩條靜靜脈通路路。7、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)患者在在走廊、廁所等等病房以以外的環(huán)環(huán)境發(fā)生生猝死，迅速做做出正確確判斷后后，立即即就地?fù)寭尵龋行行赝庑男呐K按壓壓、人工工呼吸等等急救措措施，同同時(shí)請(qǐng)旁旁邊的患患者或家家屬幫助助呼叫其其他醫(yī)務(wù)務(wù)人員。8、其他他醫(yī)務(wù)人人員到達(dá)達(dá)后，按按心肺復(fù)復(fù)蘇搶救救流程迅迅速采取取心肺復(fù)復(fù)蘇，及及時(shí)將患患者搬至至床上，搬運(yùn)過過程中不不可間斷斷搶救。9、在搶搶救中，應(yīng)注意意隨時(shí)清清理環(huán)境境，合理理安排呼呼吸機(jī)、除顫儀儀、急救救車等各各種儀器器的擺放放位置，騰出空空間，利利于搶救救。10、參參加搶救救的各位位人員應(yīng)應(yīng)注意互互相密切切配合，有條不不紊，嚴(yán)嚴(yán)格查對(duì)對(duì)，及時(shí)

53、時(shí)做好各各項(xiàng)記錄錄，并認(rèn)認(rèn)真做好好與家屬屬的溝通通，安慰慰的心理理護(hù)理工工作。11、按按醫(yī)療療事故處處理?xiàng)l理理規(guī)定定，在搶搶救結(jié)束束6小時(shí)時(shí)內(nèi)，據(jù)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確的記記錄搶救救過程。12、搶搶救無效效死亡，協(xié)助家家屬將尸尸體運(yùn)走走，向醫(yī)醫(yī)務(wù)處或或總值班班匯報(bào)請(qǐng)請(qǐng)救國過過程結(jié)果果；在搶搶救過程程中，要要注意對(duì)對(duì)同室患患者進(jìn)行行安慰。二十二、患者外外出或外外出不歸歸時(shí)的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序1、患者者人院時(shí)時(shí)詳細(xì)交交代住院院須知，告知患患者住院院期間不不允許私私自外出出，以免免貽誤治治療、突突發(fā)病情情變化等等嚴(yán)重后后果。2、加強(qiáng)強(qiáng)巡視，力所能能及地幫幫助患者者解決困困難，盡盡量減少少其外出出機(jī)會(huì)。如必須

54、須外出，在病情情允許的的情況下下，經(jīng)主主管醫(yī)生生批準(zhǔn)，患者及及家屬在在護(hù)理單單上簽字字方可離離開，并并在規(guī)定定時(shí)間內(nèi)內(nèi)返回病病房。3、一旦旦發(fā)現(xiàn)患患者私自自外出，要立即即報(bào)告護(hù)護(hù)士長(zhǎng)，通知主主管醫(yī)生生。4、通過過患者所所留下的的通訊方方式，與與家屬取取得聯(lián)系系，共同同尋找。5、必要要時(shí)通知知醫(yī)務(wù)處處、護(hù)理理部或總總值班。6、患者者確屬外外出不歸歸，需兩兩人共同同清理患患者物品品，貴重重物品交交保衛(wèi)科科。二十三、停水和和突然停停水的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 1、接接到停水水通知后后，告知知患者停停水的時(shí)時(shí)間，做做好停水水準(zhǔn)備。 2、做做好應(yīng)急急準(zhǔn)備，根據(jù)停停水時(shí)間間盡量?jī)?chǔ)儲(chǔ)備水源源，以備備使用和和飲

55、用。 3、突突然停水水時(shí)，白白天與總總務(wù)利聯(lián)系，匯報(bào)情情況，查查詢?cè)蛞颍灰归g間通知總總值班，匯報(bào)停停水情況況。 4、向向患者做做好解釋釋工作，盡量協(xié)協(xié)助患者者解決因因停水帶帶來的不不便。程序接停水水通知做做好停水水準(zhǔn)備儲(chǔ)儲(chǔ)備水源源突然停停水與總總務(wù)科或或總值班班聯(lián)系查查詢?cè)蛞蛳蚧颊哒咦龊媒饨忉尪摹⒌卣鸬牡姆婪洞氪胧?、地震震來臨，聽從上上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)部門的的統(tǒng)一指指揮協(xié)調(diào)調(diào)，值班班人員應(yīng)應(yīng)冷靜面面對(duì)，關(guān)關(guān)閉電源源、水源源、氣源源，盡力力保障人人員的生生命及國國家的財(cái)財(cái)產(chǎn)安全全。2、發(fā)生生強(qiáng)烈地地震時(shí)，需將患患者撤離離病房，疏散至至廣場(chǎng)空空地或院院內(nèi)緊急急避難場(chǎng)場(chǎng)所。撤撤離過程程中，護(hù)護(hù)理人

56、員員要注意意維持秩秩序，安安慰患者者，減少少患者的的恐懼。3、情況況緊急不不能撤離離時(shí)，叮叮囑在場(chǎng)場(chǎng)人員及及患者尋尋找有支支撐的地地方蹲下下或坐下下，保護(hù)護(hù)頭頸、眼睛、捂住口口鼻。4、維持持秩序，防止混混亂發(fā)生生。5、注意意防止有有人趁火火打劫。二十五、患者發(fā)發(fā)生精神神癥狀時(shí)時(shí)的防范范措施1、立即即通知醫(yī)醫(yī)生及病病房護(hù)士士長(zhǎng)，夜夜間通知知院總值值班或護(hù)護(hù)理部值值班有人人，請(qǐng)會(huì)會(huì)診。2、同時(shí)時(shí)采取安安全保護(hù)護(hù)措施，如果患患者出現(xiàn)現(xiàn)過激行行為時(shí)，應(yīng)撤離離同室其其他患者者，立即即通知保保衛(wèi)科或或警衛(wèi)室室，協(xié)助助處理，以免患患者自傷傷或傷及及他人。3、通知知家屬，醫(yī)患溝溝通簽字字告知患患者病情情需要2

57、24h家家屬陪護(hù)護(hù)，嚴(yán)密密觀察，并按病病情考慮慮對(duì)患者者是否采采取軀體體束縛與與行動(dòng)限限制，以以防發(fā)生生意外。4、?？瓶茣?huì)診后后如實(shí)記記錄病情情，專科科進(jìn)一步步治。二十六、失竊的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案1、維持持好病房房秩序，對(duì)可疑疑人員進(jìn)進(jìn)行詢問問。2、加強(qiáng)強(qiáng)巡視，做好安安全工作作，隨手手關(guān)門，經(jīng)常檢檢查門窗窗。3、介紹紹住院須須知時(shí)向向患者介介紹安全全知識(shí)，保管好好貴重物物品和現(xiàn)現(xiàn)金。4、一旦旦發(fā)生失失竊，做做好現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)保護(hù)工工作。5、通知知保衛(wèi)科科或總值值班，協(xié)協(xié)助做好好偵破工工作。二十七、遭遇暴暴徒的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及程序序 1、做做好病房房安全工工作管理理，夜間間病房門門上鎖。 2、遭遭遇暴徒徒后，沉

58、沉著冷靜靜，采取取果斷措措施保護(hù)護(hù)患者及及公物，盡量減減少不必必要的損損失。 3、注注意觀察察暴徒的的特征。4、設(shè)法法通知保保衛(wèi)處，夜間通通知總值值班，由由總值班班視情況況撥打1110。 5、暴暴徒逃走走，注意意走向，為破案案提供線線索。做做好安全全工作保保護(hù)患者者及公物物觀察暴暴徒的特特征設(shè)法法通知保保衛(wèi)處或或總值班班暴徒逃逃走，注注意走向向?yàn)槠瓢赴柑峁┚€線索二十八、使用呼呼吸機(jī)過過程中突突遇斷電電的應(yīng)急急預(yù)案及及程序1、值班班護(hù)士應(yīng)應(yīng)熟知本本病房、本班次次使用呼呼吸機(jī)患患者的病病情。2、住院院患者使使用呼吸吸機(jī)過程程中，如如果突然然遇到意意外停電電、跳閘閘等緊急急情況時(shí)時(shí)，醫(yī)護(hù)護(hù)人員應(yīng)應(yīng)采

59、取補(bǔ)補(bǔ)救措施施，以保保護(hù)患者者使用呼呼吸機(jī)的的安全。3、部分分呼吸機(jī)機(jī)本身帶帶有蓄電電池，在在平時(shí)應(yīng)應(yīng)定期充充電，使使蓄電池池始終處處于飽和和狀態(tài)，以保證證在出現(xiàn)現(xiàn)突發(fā)情情況時(shí)能能夠正常常運(yùn)行。護(hù)理人人員應(yīng)定定期觀察察呼吸機(jī)機(jī)蓄電池池充電情情況、呼呼吸機(jī)能能否正常常工作以以及患者者生命體體征有無無變化。4、呼吸吸機(jī)不能能正常工工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)立即停停止應(yīng)用用呼吸機(jī)機(jī)，迅速速將簡(jiǎn)易易呼吸器器與患者者呼吸道道相連，用人工工呼吸的的方法調(diào)調(diào)整患者者呼吸；如果患患者自主主呼吸良良好，應(yīng)應(yīng)給予鼻鼻導(dǎo)管吸吸氧；嚴(yán)嚴(yán)密觀察察患者的的呼吸、面色、意識(shí)等等情況。，5、突然然斷電時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)攜帶帶簡(jiǎn)易呼呼吸器到

60、到患者床床前，同同時(shí)通知知值班醫(yī)醫(yī)生，觀觀察患者者面色、呼吸、意識(shí)及及呼吸機(jī)機(jī)工作情情況。6、立即即與有關(guān)關(guān)部門聯(lián)聯(lián)系：總總務(wù)科、醫(yī)院辦辦公室、醫(yī)務(wù)處處、護(hù)理理部、醫(yī)醫(yī)院總值值班等，迅速采采取各種種措施，盡快恢恢復(fù)通電電。7、停電電期間，本病區(qū)區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不不得離開開患者，以便隨隨時(shí)處理理緊急情情況。8、護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)遵醫(yī)囑囑給予患患者藥物物治療。9、遵醫(yī)醫(yī)囑根據(jù)據(jù)患者情情況調(diào)整整呼吸機(jī)機(jī)參數(shù)。來電后后，重新新將呼吸吸機(jī)與患患者呼吸吸道連接接。10、護(hù)護(hù)理人員員將停電電經(jīng)過及及患者生生命體征征準(zhǔn)確記記錄于護(hù)護(hù)理記錄錄單中。11、突突然斷電電使用簡(jiǎn)簡(jiǎn)易呼吸吸器通知知值班醫(yī)醫(yī)生調(diào)整整患者呼呼吸觀察