中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理對永久性腸造口患者生活質(zhì)量的研究

1、 中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理對永久性腸造口患者生活質(zhì)量的研究 張政于麗林玲【摘 要】目的：主要分析中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理對永久性腸造口患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院于2018年4月-2019年4月間收治的38例永久性腸造口患者，平均將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者19例，接受中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理干預;對照組患者19例，接受常規(guī)護理干預。兩組患者均接受一個月的護理干預后，采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，評估兩組患者的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：兩組患者的生活質(zhì)量評估結(jié)果顯示，觀察組患者的社會功能、認知功能、角色功能等指標明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)相比，P0.05。結(jié)論：對永久性腸造口

2、患者實施中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理具有可行性，該護理方法有助于提高患者的生活質(zhì)量，解決了永久性腸造口后患者生命質(zhì)量下降的問題，可在臨床上做進一步推廣?！綤ey】中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理;永久性腸造口;生活質(zhì)量R473.73 B1002-8714（2019）11-0240-02前言：現(xiàn)階段臨床上大腸癌術(shù)后患者的永久性腸造口改變了人體正常排便方式，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響。我院針對上述問題，將中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理模式應用到永久性腸造口患者護理中，所取得的護理效果滿意。1 資料與方法1.1一般資料選取我院于2018年4月-2019年4月間收治的38例永久性腸造口患者，平均將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者19例，包括

3、男12例，女7例，平均年齡（54.97.2）歲。對照組患者19例，包括男10例，女9例，平均年齡（55.36.8）歲。1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理干預，護理人員詳細告知永久性腸造口后的注意事項，叮囑患者調(diào)整飲食習慣，注意避免便秘等情況發(fā)生。在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理干預，主要措施包括：（1）健康宣教。與患者之間建立一對一的溝通交流機制，詳細闡述永久性腸造口的注意事項，并成立成具體的計劃。（2）中醫(yī)灌腸。護理人員遵醫(yī)囑為患者實施灌腸，灌腸期間的藥液溫度控制在37-38左右，取患者左側(cè)臥位并抬高臀部;護理人員選擇擦過石蠟油的肛管插入到患者肛門內(nèi)部，注入潤腸劑;

4、期間每隔10min調(diào)整患者的體位，包括右側(cè)臥位、平臥位等，在灌腸30min后休息。（3）穴位按摩。穴位按摩期間，取中脘，天樞，神闕，關(guān)元，足三里，等穴位，采用摩腹法。整個按摩期間，護理人員根據(jù)患者的耐受程度控制按摩的作用力，速度約為40-50次/min。1.3觀察指標采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）兩組患者的生活質(zhì)量情況，主要評估內(nèi)容包括社會功能、認知功能、角色功能等，得分越高，則證明患者的生活質(zhì)量越理想，其評估標準與文獻1相同;同時詳細記錄護理干預后患者的造口并發(fā)癥發(fā)生率情況。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行處理，以t值、X2值檢驗數(shù)據(jù)間的差異，當P0.05時

5、，認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果本文研究內(nèi)容顯示，兩組患者的生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)差異顯著，其中觀察組患者的各項生活質(zhì)量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P0.05，相關(guān)資料如表1所示。在統(tǒng)計兩組患者的造口并發(fā)癥發(fā)生率情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的造口并發(fā)生發(fā)生率達到了15.79%（3/19），優(yōu)于對照組的52.63%（10/19），P0.05，相關(guān)資料見表2。3 討論表1的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者在接受中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理模式干預后，患者的社會功能、認知功能、角色功能評分分別為68.37.5、78.15.5、72.96.8，與對照組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），這一結(jié)果證明，中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理模式有助于

6、提高患者的生活質(zhì)量。同時表2的數(shù)據(jù)可表明，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為15.79%，與對照組的52.63%相比，P0.05，證明該護理模式有助于降低永久性造口并發(fā)癥的發(fā)生率，這在提高患者生活質(zhì)量中同樣發(fā)揮著重要作用。根據(jù)我院的經(jīng)驗可知，在對永久性腸造口患者實施中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理模式期間，需要重點關(guān)注以下幾方面內(nèi)容：（1）轉(zhuǎn)變患者對疾病的認知能夠進一步強化患者的自我保健能力。（2）穴位按摩是中醫(yī)的常用手法，通過結(jié)合摩、推、揉的復合推拿手法，具有斡旋上下，運水推舟，升降氣機，調(diào)理胃腸功能的作用，并且現(xiàn)代臨床研究也證明，科學的穴位按摩在增強腸道對水分的吸收中發(fā)揮作用，有助于快速改善患者臨床癥狀2。（3）在灌腸護理期間，護理人員遵醫(yī)囑將中藥制劑灌入到患者體內(nèi)，不僅可以對腸造口形成沖洗作用，降低內(nèi)部的細菌水平。并且沖洗確保藥物直達患者體內(nèi)，有助于抑制細菌滋生、增強免疫力，最終提高了患者生活質(zhì)量。結(jié)論：在永久性腸造口患者護理期間，采用中醫(yī)結(jié)合連續(xù)護理模式就有可行性，該護理模式有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并顯著提高了患者生活質(zhì)量，因此應該成為未來臨床護理的首選方法。Reference1 高蘭.激勵式護理干預對結(jié)直腸癌永久性腸造口患者癌因性疲