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文檔簡介
1、 .DOC資料. 附錄:房建工程監(jiān)理基本表式A類表(工程監(jiān)理單位用表) A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書 A.0.2 工程開工令 A.0.3 監(jiān)理通知單 A.0.4 監(jiān)理報告 A.0.5 工程暫停令 A.0.6 旁站記錄 A.0.7 工程復(fù)工令A(yù).0.8 工程款支付證書A.0.9 監(jiān)理規(guī)劃審批表 A.0.10 監(jiān)理實施細(xì)則審批表 A.0.11 施工現(xiàn)場安全重大危險源監(jiān)理臺帳 A.0.12 材料進(jìn)場登記表 A.0.13 見證取樣登記表A.0.14 發(fā)文登記表 B類表(施工單位報審、報驗用表)B.0.1 施工組織設(shè)計/(專項)施工方案報審表B.0.2 工程開工報審表 B.0.3 工程復(fù)工報審表 B.
2、0.4 分包單位資格報審表 B.0.5 施工控制測量成果報驗表 B.0.6 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表 B.0.7 報審、報驗表 B.0.8 分部工程報驗表 B.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單 B.0.10 單位工程竣工驗收報審表 B.0.11 工程款支付報審表 B.0.12 施工進(jìn)度計劃報審表 B.0.13 費(fèi)用索賠報審表 B.0.14 工程臨時/最終延期報審表C類表(通用表)C.0.1 工作聯(lián)系單C.0.2 工程變更單C.0.3 索賠意向通知書A.0.1總監(jiān)理工程師任命書 工程名稱: 編號:致: (建設(shè)單位)茲任命 (注冊監(jiān)理工程師注冊號: )為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同
3、、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位(蓋章)法定代;表人(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.2工程開工令 工程名稱: 編號:致: (施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為: 年 月 日。附件:工程開工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.3監(jiān)理通知單 工程名稱: 編號:致: (施工項目經(jīng)理部)事由: 內(nèi)容: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)
4、單位、施工單位各一份。A.0.4監(jiān)理報告 工程名稱: 編號:致: (主管部門)由 (施工單位)施工的 (工程部位),存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為 的監(jiān)理通知單/工程暫停令,但施工單位未整改/停工。 特此報告。附件:監(jiān)理通知單工程暫停令其他 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.0.5工程暫停令 工程名稱: 編號: 致: (施工項目經(jīng)理部)由于 原因,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)
5、業(yè)印章)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.6旁站記錄 工程名稱: 編號:旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間 年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況旁站監(jiān)理人員(簽字):年 月 日注:本表一式一份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.0.7工程復(fù)工令 工程名稱: 編號:致: (施工項目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號為 工程暫停令,要求暫停施工的 部位(工序),經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件:工程復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋
6、執(zhí)業(yè)印章)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.8工程款支付證書 工程名稱: 編號:致: (施工單位)根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表,扣除有關(guān)款項后,同意支付工程款共計(大寫) ( 小寫: )。其中:1.施工單位申報款為:2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3.本期應(yīng)扣款為:4.本期應(yīng)付款為:附件:1.工程款支付申請表及附件 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.9監(jiān)理規(guī)劃審批表工程名稱:我監(jiān)理部根據(jù)監(jiān)理合同和建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范要求,已完成 監(jiān)理規(guī)劃的編制
7、,請公司技術(shù)部門予以審查。 總監(jiān)理工程師: 湖南華楚工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司 項目監(jiān)理部 年 月 日審批人意見 總工程師(簽章): 年 月 日A.0.10監(jiān)理實施細(xì)則審批表工程名稱:我監(jiān)理部根據(jù)監(jiān)理合同和建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范要求,已完成 監(jiān)理實施細(xì)則的編制,請總監(jiān)理工程師予以審查。 編制人: 湖南華楚工程建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司 項目監(jiān)理部 年 月 日總監(jiān)理工程師意見 總監(jiān)理工程師(簽章): 年 月 日A.0.11施工現(xiàn)場安全重大危險源監(jiān)理臺帳發(fā)現(xiàn)安全重大危險源監(jiān)理人員執(zhí)行安全隱患監(jiān)理報告制度情況最后落實情況序號月日現(xiàn)場重大危險源情況描述月日是否通知施工單位整改或停工整改通知文號是否報告建設(shè)業(yè)主報告文
8、號施工單位是否整改或停工整改是否報告建設(shè)主管部門報告文號A.0.12材料進(jìn)場登記表工程名稱: 編號: 序號材料名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格數(shù)量(重量)出廠合格證材質(zhì)單位建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽名總承包負(fù)責(zé)人簽名記錄 時間01020304050607080910 記錄人:A.0.13見證取樣登記表工程名稱: 編號:序號取樣名稱成型日期取樣日期砼部位組數(shù)備注 A.0.14發(fā)文登記表 第 頁序號發(fā)文日期文件名稱收文單位份數(shù)簽收人簽收日期備 注B.0.1施工組織設(shè)計/(專項)施工方案報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已完成 工程施工組織設(shè)計/(專項)施工方案的編制和審批,請予以審查。附:施工組織設(shè)計 專
9、項施工方案 施工方案施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見(僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案): 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.2工程開工報審表工程名稱: 編號: 致: (建設(shè)單位) (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方承擔(dān)的 工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,申請于 年 月 日開工,請予以審批。附件:證明文件資料 施工單位(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 年 月
10、 日審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.3工程復(fù)工報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 編號為 工程暫停令所停工的 部位(工序),已滿足復(fù)工條件,我方申請于 年 月 日復(fù)工,請予以審批。附:證明文件資料施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份
11、。B.0.4分包單位資格報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額合 計附件:1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B
12、.0.5施工控制測量成果報驗表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已完成 的施工控制測量,經(jīng)自檢合格,請予以查驗。附件:1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日審查意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.6工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 于 年 月 日進(jìn)場的擬用于工程 部位的 ,經(jīng)我方檢驗合格,現(xiàn)將相關(guān)資料報上,請予以審查。附件: 1.工程材料、構(gòu)配件、或設(shè)備清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果 施工
13、項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.0.7 報審、驗表 工程名稱: 編號: 致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成 工作,經(jīng)自檢合格,請予以審查或驗收。附件: 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日審查或驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式二份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.0.8分部工程報驗表 工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理
14、機(jī)構(gòu)) 我方已完成 (分部工程),經(jīng)自檢合格,請予以驗收。附件:分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日驗收意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日驗收意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單 工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號為 的監(jiān)理通知后,已按要求完成相關(guān)工作,請予以復(fù)查。附件:需要說明的情況施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日復(fù)查意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理
15、機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.10單位工程竣工驗收報審表 工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完成 工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上,請予以驗收。附件:1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日預(yù)驗收意見: 經(jīng)預(yù)驗收,該工程合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.11 工程款支付報審表 工程名稱: 編號: 致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定,我方已完成 工作,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支
16、付該項工程款共(大寫): ( 小寫: ),請予以審核。附件:已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明報表相應(yīng)支持性證明文件 施工項目經(jīng)理部(蓋章) 項目經(jīng)理(簽字) 年 月 日審查意見:1.施工單位應(yīng)得款為:2.本期應(yīng)扣款為:3.本期應(yīng)付款為:附件:相應(yīng)支持性文件 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日審核意見: 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章) 建設(shè)單位代表(簽字) 年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份;工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。B.0.12施工進(jìn)度計劃報審表
17、工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同約定,我方已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn),請予以審查。附: 施工總進(jìn)度計劃階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日審核意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.13費(fèi)用索賠報審表 工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同 條款,由于 的原因,我方申請索賠金額(大寫) ,請予批準(zhǔn)。索賠理由: 附件:索賠金額的計算 證明材料施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審核意見:
18、不同意此項索賠 同意此項索賠,索賠金額為(大寫) 同意/不同意索賠的理由: 附件:索賠金額的計算 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見: 建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.14工程臨時/最終延期報審表 工程名稱: 編號:致: (項目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同 (條款),由于 原因,我方申請工程臨時/最終延期 (日歷天),請予批準(zhǔn)附件:1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部(蓋章)項目經(jīng)理(簽字)年 月 日審核意見:同意臨時/最終延期 (日歷天)。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延期,請按約定竣工日期組織施工。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年 月 日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年 月 日注:本表一式三份,項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。C.0.1工作聯(lián)系單 工程名稱: 編號:致: 發(fā)文單位 負(fù)責(zé)人(簽字)年 月 日C.0.2工程變更單 工程名稱: 編號:致: 由于 原因,茲提出 工程變更,請予以審批。附件:變更內(nèi)容變更設(shè)計圖
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