新建 肺功能演示文稿

1、肺功能檢查內(nèi)四科 蒙霖 肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。 癥狀 呼吸困難喘息慢性咳嗽咳痰支氣管哮喘是一種異質(zhì)性疾病，通常以慢性氣道炎癥為特征，其定義包含隨時(shí)間不斷變化的呼吸道癥狀病史，如喘息、氣短、胸悶和咳嗽，同時(shí)具有可變呼氣流量受限。是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病危險(xiǎn)因素 吸煙職業(yè)空氣污染

2、過(guò)敏原 必須進(jìn)行肺功能檢查確診 肺功能檢查是“金標(biāo)準(zhǔn)”疾病診斷療效評(píng)價(jià)嚴(yán)重度分級(jí)病情隨訪追蹤 適應(yīng)癥1、反復(fù)上呼吸道感染者觀察肺功能是否有損傷2、有吸煙史及長(zhǎng)期咳嗽看小氣道功能是否改變3、季節(jié)性咳喘發(fā)作看是否患有哮喘4、慢性支氣管炎定期復(fù)查監(jiān)控病程發(fā)展5、胸片異常判斷肺功能損害程度6、麻醉、外科手術(shù)的危險(xiǎn)評(píng)估，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)動(dòng)作要領(lǐng)受試者口角不能離開(kāi)咬嘴，鼻夾不能松脫，確?？诒遣宦馕鼩鈩?dòng)作：盡可能深吸、快吸、吸足用力呼氣起始：不停頓、不猶豫、吸足氣后立即用最大爆發(fā)力突發(fā)呼氣用力呼氣過(guò)程：無(wú)中斷、無(wú)咳嗽、并且主動(dòng)發(fā)力、盡最大可能完全呼氣到極限。肺功能報(bào)告解讀評(píng)價(jià)肺功能檢查的質(zhì)量判斷肺功能結(jié)

3、果是否正常分析肺功能損害的類型確定肺功能損害的程度肺功能質(zhì)量等級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)D級(jí) 不可靠至少2次可接受測(cè)試，但不可重復(fù)，或只有1次可接受測(cè)試E級(jí) 不可靠測(cè)試結(jié)果，沒(méi)有可接受測(cè)試正常范圍FVC FEV1 80%預(yù)計(jì)值FEV1/FVC 92%預(yù)計(jì)值EV是呼氣時(shí)，零點(diǎn)開(kāi)始前所呼出的氣體容積。零點(diǎn)由外推法來(lái)確定(下圖)。呼氣爆發(fā)力越強(qiáng)，零點(diǎn)出現(xiàn)越早，EV亦越少；而呼氣爆發(fā)力不足時(shí)，EV則較大?？傊褪且?！時(shí)間/容積曲線（TV）上吸氣末延長(zhǎng)線（水平藍(lán)色）與最大呼氣流量斜率延長(zhǎng)線（斜行紅色）的相交點(diǎn)(A點(diǎn))即為時(shí)間零點(diǎn)A點(diǎn)的垂直線與呼氣曲線的相交點(diǎn)(B點(diǎn))之間的容積即為外推容積通氣功能障礙類型FEV1VCLIN 是VCLLNVCLLN否TLCLLN是正常是阻塞否限制否TLCLLN否混合分