樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷課件

1、樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷

2、樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤的MRI診斷顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。平片診斷價值有限。血管造影可定位診斷，目前少用。CT，絕大多數(shù)可定位、定量診斷，大多數(shù)可定性診斷。MRI，定位診斷優(yōu)于CT，定性有時有困難。顱內(nèi)腫瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病。顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。成人則幕上多見，中年人最常見為膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉(zhuǎn)移瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤類型和部位不同而各不相同。顱內(nèi)腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglial tumors)又稱膠質(zhì)瘤（glioma）。起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞。是

3、最常見的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%50%。包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等。神經(jīng)膠質(zhì)瘤(neuroglial tumors)又稱膠質(zhì)瘤（星形細胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常見者。占顱內(nèi)腫瘤的17%，神經(jīng)上皮源性腫瘤的40%。男多于女，兩者比率為1.891。星形細胞瘤（astrocytoma）是神經(jīng)上皮源性腫瘤中最常（一）臨床與病理分類：傳統(tǒng)的柯氏分類法分為級 級分化良好，呈良性 級分化尚好，間變性 級分化差，惡性星形細胞瘤（astrocytoma）（一）臨床與病理星形細胞瘤（astrocytoma）分化良好者： A.多位于大腦半球白質(zhì)，少數(shù)位

4、于灰質(zhì)并向白質(zhì)或腦膜浸潤。 B.沒有包膜，可沿白質(zhì)纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側(cè)半球發(fā)展。 C.可囊變，囊內(nèi)含黃色液體。 D.腫瘤血管近于成熟。星形細胞瘤（astrocytoma）分化良好者：星形細胞瘤（astrocytoma）分化不良者： A.彌漫浸潤性生長。 B.形態(tài)不規(guī)整，與腦實質(zhì)分界不清。 C.易出血、壞死，半數(shù)以上有囊變。 D.腫瘤血管形成不良。 E.血腦屏障不完整。星形細胞瘤（astrocytoma）分化不良者：星形細胞瘤（astrocytoma）發(fā)生于小腦者： A.多位于小腦半球，亦可位于蚓部。 B.多為囊實性。臨床表現(xiàn)： A.局灶性或全身性癲癇發(fā)作。 B.神經(jīng)功能障礙和顱內(nèi)壓

5、增高。星形細胞瘤（astrocytoma）發(fā)生于小腦者：星形細胞瘤（astrocytoma）星形細胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形細胞瘤： A.長T1、長T2信號，以T2延長明顯； B.囊液內(nèi)蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質(zhì)； C.信號可均勻，也可不均勻；星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：星形細胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形細胞瘤： D.偏良性者多無強化，偏惡性者多有強化； E.瘤周水腫，長T1、長T2信號； F.MRI表現(xiàn)在一定程度上提示惡性度。星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：級星形細胞瘤T1WIT2WI增強級

6、星形細胞瘤T1WIT2WI增強同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強同前病例冠狀位增強 矢狀位增強同前病例冠狀位增強 級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WI級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WI級星形細胞瘤T1WI增強級星形細胞瘤T1WI增強同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強同前病例冠狀位增強 矢狀位增強同前病例冠狀位增強 級星形細胞瘤T

7、1WIT2WI增強級星形細胞瘤T1WIT2WI增強同前病例冠狀位增強 矢狀位增強同前病例冠狀位增強 級星形細胞瘤級星形細胞瘤同前病例同前病例星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤 A.與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕； B.囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化； C.沒有骨偽影的干擾，MRI優(yōu)于CT，可清楚分辨腫瘤與腦干的關(guān)系。星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤T1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤T1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強毛細胞型星形細胞瘤毛細胞型星形細胞瘤T1WIT2WI增強腦干星形