一、泌尿2009年轉(zhuǎn)博考試專業(yè)必答題ab卷

1、專業(yè)必答題A 卷一、多選題（4 分）1、腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理類型是 A透明細(xì)胞癌B顆粒細(xì)胞癌 C鱗癌 D肉瘤樣癌E移行細(xì)胞癌2.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌影像學(xué)檢查的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A腹部 X 平片可見(jiàn)腎影增大，偶見(jiàn)鈣化影在靜脈腎盂造影片中，腎盞受壓、變形或移位B 超檢查有助于對(duì)腎癌的靜脈腎盂造影的結(jié)果有助于與腎囊腫的鑒別在與腎平滑肌脂肪瘤的鑒別中 B 超和 CT 都有特征性表現(xiàn)3中年患者上A.草酸鈣 B.磷酸鈣 C.尿酸 D.胱氨酸E.磷酸鎂胺多數(shù)為4、以下哪一項(xiàng)不是骨盆骨折合并A. 恥骨上可以觸及脹大的膜部損傷的常見(jiàn)臨床征象B. 直腸指診尖部浮動(dòng)？C造影造影劑外滲D導(dǎo)尿尿管不能置入E陰囊和部可

2、見(jiàn)明顯的血腫和尿外滲二、填空題（2 分）1.在腎癌的“腎外表現(xiàn)”中與內(nèi)相關(guān)的臨床表現(xiàn)有，和。2.鏡檢查的癥有，和。1.紅細(xì)胞增多癥，高血壓，高血鈣。（3 項(xiàng)中答對(duì) 2 項(xiàng)可以滿分）2.狹窄，急性炎癥，容量過(guò)小，傾向。（4 項(xiàng)中答對(duì) 2 項(xiàng)可以滿分）三、（4 分）1.真性尿失禁（2 分）2.出口梗阻（2 分）1.真性尿失禁：真性尿失禁是因括約肌損傷，或可因脊髓及腦病變等引起的神經(jīng)功能障礙，括約肌喪失了控制能力，而尿流不由地由流出。2.出口梗阻：引起的頸，的梗阻，以至于出現(xiàn)排尿，例如：前列腺增生癥，頸攣縮疾病。四、問(wèn)答題（6 分）請(qǐng)敘述與增生癥鑒別的疾病和鑒別要點(diǎn)1.頸硬化癥（頸攣縮）：由于慢性炎

3、癥所致，發(fā)病較輕，4050 歲出現(xiàn)病狀。臨床表現(xiàn)與增生相似，但不增大。（1 分）2.癌：堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)狀，鑒別須檢測(cè) PSA，B 超、MRI，必要時(shí)行活組織或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。（2 分）3.癌：頸附近的癌臨床也表現(xiàn)為出口梗阻，常有血尿，鏡檢查容易鑒別。（1 分）4.神經(jīng)原性功能：臨床所見(jiàn)與增生相似，常有排尿和尿潴留，也可繼發(fā)常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損括約肌松馳和反射消泌尿系、腎積水和腎功能不全。但神經(jīng)原性功能，有時(shí)伴有害的病史和體征，往往同時(shí)存在下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的失。應(yīng)用尿力學(xué)檢查均可明確鑒別。（1 分）5.狹窄：多有損傷、等病史。（1 分）B 卷一、多選題（4 分）下列哪一項(xiàng)不是腎細(xì)胞癌的“腎外表現(xiàn)”。高

4、血壓肝功能異常 C乳糜尿 D紅細(xì)胞增多癥 E高鈣血癥2.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌治療的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的對(duì)腎細(xì)胞癌的治療原則是進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)對(duì)無(wú)法行手術(shù)治療的患者，全身靜脈聯(lián)合藥物化療可以取得較好的療效 C放療對(duì)腎細(xì)胞癌的效果不佳D免疫治療對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期全身轉(zhuǎn)移具有較好的效果E對(duì)不能手術(shù)切除的腎細(xì)胞癌可采動(dòng)脈栓塞的方法進(jìn)行性治療3中，尿酸成分在鏡下的外觀多為A棕褐色，桑棍樣，表面不光滑 B灰白色，易碎，表面粗糙C淡黃色，類圓形或多邊形，表面光滑 D淡黃至黃棕色，多邊形，蠟樣外觀E棕黑色，易碎，表面粗糙4、腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A一般多采用經(jīng)腰切口，這樣能夠很快進(jìn)入腹膜后間隙，便

5、于了解腎臟受損情況伴發(fā)多臟器損傷的患者，傷情嚴(yán)重時(shí)可以采用的。先阻斷腎蒂便于檢查腎臟術(shù)前應(yīng)了解對(duì)側(cè)腎功能介入腎動(dòng)脈栓塞方法，快速控制腎臟E. 腎臟損傷的修補(bǔ)手術(shù)后常規(guī)放置腎周管二、填空題（2 分）一側(cè)腎臟結(jié)核造成對(duì)側(cè)腎盂積水的原因有，和。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的兩個(gè)即常見(jiàn)又嚴(yán)重的并發(fā)癥是，和。1.2.容量縮小，和壓力升高，輸尿管口狹窄，輸尿管返流。（4 個(gè)選取 2 個(gè)就滿分）三、1.神經(jīng)原性（4 分）（2 分）2.最大尿流率（2 分）1.神經(jīng)原性：由于神經(jīng)系統(tǒng)損害(腦疾病，等)引起的神經(jīng)支配出現(xiàn)，尿潴留和尿失禁等造成功能失調(diào)，而出現(xiàn)一系列的排尿功能，如尿頻，排尿2.最大尿流率：在一次的排尿過(guò)程中，升計(jì)算）稱之為最大尿流率。時(shí)間內(nèi)（以秒計(jì)算）排出尿液的最大容量（以毫四、問(wèn)答題（6 分）敘述輸尿管鏡碎石取石術(shù)的泌尿系相關(guān)并發(fā)癥。1輸尿管損傷：輸尿管粘膜損傷，穿孔，斷裂撕脫。234：腎盂上行。殘留：不能全部取出。移位：輸尿管上行到腎盂。5DJ