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1、第 頁2021吉林中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題卷本卷共分為1大題32小題,作答時間為180分鐘,總分100分,60分及格。一、單項(xiàng)選擇題(共32題,每題2分。每題的備選項(xiàng)中,只有一個最符合題意) 1.阿司匹林的不良反應(yīng)有( )A:所有都是B:凝血障礙C:誘發(fā)潰瘍出血D:過敏反應(yīng)E:誘發(fā)哮喘 2.下述關(guān)于阿司匹林作用的描述中哪一項(xiàng)是錯誤的( )A:解熱作用B:減少炎癥組織前列腺素生成C:可出現(xiàn)耳鳴、眩暈D:中毒劑量呼吸興奮E:減少出血傾向 3.潰瘍兼類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,芏用何藥( )A:對乙酰氨基酚B:阿司匹林C:非那西丁D:吲哚美辛E:布洛芬 4.硝苯地平與普萘洛爾合用可拮抗哪副作用( )A:A和
2、CB:反射性心率加快C:A和BD:心搏出量減少E:血漿腎素活性增高 5.高血壓合并消化性潰瘍者宜選用( )A:可樂定B:肼屈嗪C:甲基多巴D:胍乙啶E:利血平 6.高血壓并伴有快速心律失常者宜選用( )A:硝苯地平B:地爾硫卓C:尼莫地平D:維拉帕米E:尼卡地平 7.可樂定降壓特點(diǎn)是( )A:伴心率加快、心輸出量增多B:A和BC:靜注先升后降D:A和CE:伴心率減慢、心輸出量減少 8.普萘洛爾不適用于下列何種高血壓( )A:高血壓伴腦血管病B:高血壓伴支氣管哮喘C:高血壓伴心輸出量及腎素活性偏高者D:高悔罪佛蘭心動過速E:高血壓伴心絞痛 9.有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的敘述。錯誤的
3、是( )A:可降低以及前、后負(fù)荷B:可減少血管緊張素的生成C:可增強(qiáng)醛固酮的生成D:可減輕心室擴(kuò)E:可抑制緩激肽降解 10.某患者經(jīng)診斷為原發(fā)性高血壓、慢性心功能不全且心肌肥大,用何藥治療( )A:氯噻嗪B:肼屈嗪C:卡托普利D:氫氯噻嗪E:硝苯地平 11.某人嗜酒如命,不料在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室肥厚,他驚恐萬分,到處找大夫開藥,請問他最好應(yīng)服用哪類藥( )A:鈣拮抗劑B:利尿藥C:神經(jīng)節(jié)阻斷藥D:中樞性降壓藥E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 12.55歲女性患者長期單獨(dú)應(yīng)用一種抗高血壓藥進(jìn)行治療,療效欠佳,今日血壓為66kPa(170110mmHg),下肢輕度可凹性水腫,考慮采
4、用聯(lián)合用藥,以提高降壓效果,請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有益( )A:氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾B:硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪C:氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪D:氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪E:氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米 13.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜( )A:嗎啡B:利血平C:尼莫地平D:維拉帕米E:硝苯地平 14.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種B腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪一種最為合適( )A:普萘洛爾
5、B:噻馬洛爾C:吲哚洛爾D:納多洛爾E:美托洛爾 15.硝酸甘油不擴(kuò)張下列哪類血管( )A:冠狀動脈的輸送血管B:冠狀動脈的側(cè)支血管C:小動脈D:小靜脈E:冠狀動脈的小阻力血管 16.下列哪項(xiàng)對鈣拮抗劑抗心絞痛的描述不正確( )A:擴(kuò)張冠脈,改善缺血區(qū)供血、供氧B:減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧C:阻斷鈣離子通道,阻止鈣離子內(nèi)流D:心收縮性減弱心率減慢E:心收縮性增強(qiáng),心率加快 17.普萘洛爾不能對抗何種心絞痛( )A:心律失常者心絞痛B:變異型心絞痛C:不穩(wěn)定型心絞痛D:穩(wěn)定型心絞痛E:高血壓者心絞痛 18.66歲,女性,有高血壓病史12年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速,宜選用
6、( )A:奎尼丁B:維拉帕米C:普萘洛爾D:尼莫地平E:硝苯地平 19.男性,55歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛,經(jīng)一個時期的治療,效果欠佳,擬采用聯(lián)合用藥,請問下述哪一種較為合理( )A:維拉帕米+地爾硫革B:硝酸甘油+硝酸異山梨酯C:硝酸甘油+美托洛爾D:硝酸甘油+硝苯地平E:維拉帕米+普萘洛爾 20.治療急性心肌梗死所致室性心動過速的首選藥物()A:利多卡因B:胺碘酮C:美托洛爾D:奎尼丁E:維拉帕米 21.有關(guān)抗心律失常藥的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯誤的( )A:利多卡因可引起竇性停搏B:普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥C:胺碘酮是廣譜抗心律失常藥D:普萘洛爾不能用于室性心律失常E:奎尼丁可引起尖
7、端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常 22.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是( )A:維拉帕米B:奎尼丁C:普魯卡因胺D:利多卡因E:苯妥英鈉 23.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是( )A:維拉帕米B:普萘洛爾C:奎尼丁D:胺碘酮E:苯妥英鈉 24.主要使竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性降低,傳導(dǎo)速度減慢,ERP延長的藥物是( )A:維拉帕米B:胺碘酮C:利多卡因D:苯妥英鈉E:美西律 25.關(guān)于苯二氮類的不良反應(yīng),哪項(xiàng)不正確A:長期用藥可產(chǎn)生耐受性B:可引起錐體外系不良反應(yīng)C:可隨乳汁分泌,哺乳婦女忌用D:注射速度過快可致呼吸抑制E:與巴比妥類相比,其戒斷癥狀發(fā)生較輕 26.女性,18歲,近2個月
8、來感乏力,午后低熱,體溫37.6,食欲不佳,盜汗,伴咳嗽,痰中帶血。胸片顯示右上肺見淡密度斑片狀影,其密度不均,邊界不清。診斷考慮為( )A:肺結(jié)核B:肺癌C:肺膿腫D:肺炎E:肺間質(zhì)性病變 27.女性,26歲,低熱、乏力3個月,伴咳嗽、咯痰,今日突發(fā)高熱,體溫39.6,胸片顯示兩肺滿布細(xì)小粟粒狀結(jié)節(jié)影,分布均勻,密度一致,大小一致。診斷為( )A:浸潤型肺結(jié)核B:原發(fā)型肺結(jié)核C:慢性血行播散型肺結(jié)核D:慢性纖維空洞型肺結(jié)核E:急性血行播散型肺結(jié)核 28.男,20歲,頭昏乏力,發(fā)熱,全身疼痛,皮膚紫癜已半月余。查體:貧血貌,體溫38,心肺元異常,胸骨壓痛,肝肋下1.5cm,脾肋下l.0cm。末
9、梢血象:Hb60g/L,WBC 210 9/L,plt 20109/L。該患者最可能是( )A:溶血性貧血B:血小板減少性紫癜C:急性白血病D:再生障礙性貧血E:巨幼細(xì)胞性貧血 29.患者,女性,21歲。1天前無明顯原因出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心,伴發(fā)熱。月經(jīng)正常。今晨疼痛固定在右下腹且逐漸加重。查體:38.8,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,但無反跳痛和肌緊張,腰大肌征陽性。最可能的診斷為()A:急性闌尾炎B:急性腸炎C:急性膽囊炎D:急性胃炎E:官外孕 30.患者,女性,23歲。近半個月來不明原因出現(xiàn)低熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。胸水檢查結(jié)果:外觀呈紅色,渾濁,比重1.020,黏蛋白定性試驗(yàn)陽性,細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主,計數(shù)為900 x109L,此時應(yīng)首先考慮()A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:化膿性胸膜炎C:心力衰竭D:腎病綜合征E:結(jié)核性胸膜炎 31.患者女性,36歲。胸水檢查結(jié)果為:外觀呈紅色,渾濁,比重1.020,黏蛋白定性試驗(yàn)陽性,細(xì)胞計數(shù)為68010 6L。該患者診斷應(yīng)考慮為()A:重度營養(yǎng)不良B:腎病綜合征C:心力衰竭D
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