胃脘痛的護理和查房課件

1、 胃脘痛的護理查房胃脘痛是臨床上常見的一個癥狀，中醫(yī)認為其因胃氣郁滯，氣血不暢所致。胃脘就是胸骨下方，偏向左側(cè)病例簡述四病區(qū)，27床，王月長，男，72歲主訴：上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作一月余，加重3天病情摘要：患者一月余前無明顯誘因下發(fā)覺上腹部隱痛不適，未予重視。后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，自行熱敷稍改善。3天前無明顯誘因下腹痛加重，自行熱敷不能緩解，遂入院就醫(yī)。主要不適：胃痛隱隱，喜湯喜熱，疲乏倦怠，大便不成形，小便頻，時有胸悶，心前區(qū)隱痛。入院查T.P.R正常，Bp：130/78mmHg，體重95kg。查體未見異常。既往史：2型糖尿病多年個人史、婚育史、家族史無特殊實驗室檢查提示：1）心電圖示I房室傳導(dǎo)阻

2、滯 2）CT示脂肪肝，肝囊腫，L5/S1椎間盤突出 3）生化示空腹血糖11.4mmol/l，血脂2.37mmol/l中醫(yī)診斷：胃脘痛（脾胃虛寒型）護理診斷疼痛 與胃氣失和，胃部炎癥有關(guān)焦慮 與病程長，病情反復(fù)，求愈心切有關(guān)神疲乏力 與脾胃氣血，清陽不布，年紀大，糖尿病等有關(guān)營養(yǎng)失調(diào) 與胃痛、糖尿病，脂肪肝等有關(guān)知識缺乏 缺乏疾病相關(guān)知識潛在并發(fā)癥：低血糖護理目標(biāo)患者胃痛緩解以至無明顯感覺，不影響日常生活患者焦慮緩解，能正確對待自身病情，對疾病治療充滿信心患者無明顯疲乏無力感患者營養(yǎng)狀況改善，營養(yǎng)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)患者能基本了解疾病相關(guān)知識，對疾病的檢查、治療等能給予積極的配合患者能通過血糖檢測及

3、時調(diào)整降糖藥及飲食，并掌握低血糖的處理方法護理措施疼痛 與胃氣失和，胃部炎癥有關(guān)幫助患者認識和去除引起疼痛的原因煙酒咖啡濃茶非甾體抗炎藥暴飲暴食指導(dǎo)緩解疼痛堿性食物制酸藥局部熱敷休息按病情程度，輕者，適當(dāng)活動，重者，臥床休息用藥護理遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察療效及不良反應(yīng)4、營養(yǎng)失調(diào) 與胃痛、糖尿病，脂肪肝等有關(guān)少食多餐，有規(guī)律定時進食食物的選擇：營養(yǎng)豐富，清淡易消化，宜：不宜：5、知識缺乏 缺乏疾病相關(guān)知識向患者及家屬講解加重潰瘍病的相關(guān)因素指導(dǎo)患者生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂觀情緒。告知患者簡單的止痛方法告知患者食物的選擇，降糖藥，調(diào)脂藥等疾病相關(guān)藥物的服藥方法及注意事項潛在并發(fā)癥：低血糖評估誘因反應(yīng)性低血糖/藥物性低血糖病情檢測有無