氣胸的相關(guān)護(hù)理(修改)課件

1、氣胸的急救和護(hù)理要點河北省人民醫(yī)院從以下幾方面進(jìn)行介紹定義誘因分類臨床表現(xiàn)急救配合護(hù)理要點健康指導(dǎo)氣胸的定義胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。 氣胸的誘因抬舉重物咳嗽、噴嚏、屏氣、高聲大笑高壓狀態(tài)進(jìn)入低壓狀態(tài)呼吸機(jī)（持續(xù)正壓人工呼吸）自發(fā)性氣胸的類型 閉合性(單純性)氣胸 開放性(交通性)氣胸 張力性(高壓性)氣胸1、閉合性（單純性）氣胸空氣進(jìn)入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通 2、交通性（開放性）氣胸胸膜腔與外界持續(xù)相通，空氣自由進(jìn)出胸腔自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn) 體征 胸腔積氣陽性體征和肺心受壓表現(xiàn): 患側(cè)胸廓飽滿

2、，呼吸運動減弱； 叩診鼓音，語顫及呼吸音均減低或消失； 氣管移向健側(cè)，皮下氣腫時有握雪感。氣胸急救配合 立即讓病人取半坐臥位，不要過多移動，遵醫(yī)囑予以吸氧。家屬和周圍人員保持安靜。氣胸的急救配合閉合性氣胸： 肺壓縮小于，無明顯癥狀者，可不予處理，鼓勵病人作膨肺動作，積氣周后可自行吸收。 肺壓縮大于，常規(guī)先自患側(cè)二肋鎖骨中線行胸腔穿刺抽氣。 如有粘連、從積氣的部位抽氣。抽氣后，癥狀一度減輕但不久又加重，應(yīng)行胸腔閉式引流。水封瓶集液瓶負(fù)壓調(diào)節(jié)瓶 氣胸的治療原則：盡早排氣，使肺復(fù)張！術(shù) 前術(shù) 后護(hù)理要點1、保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。2、體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。護(hù)理要點7、拔管指征 X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸 困難即可拔管。 8、拔管后觀察 病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀 .健康指導(dǎo)1飲食護(hù)理，多進(jìn)高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物。 2氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。