麻醉合同書 麻醉同意書模板

1、Word 麻醉合同書 麻醉同意書模板 合同是當事人或當事雙方之間設(shè)立、變更、終止民事關(guān)系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是雙方達成協(xié)商的產(chǎn)物，意思表示相全都，是一種比較正式化比較嚴謹?shù)钠跫s，合同的成立，是指雙方當事人依照有關(guān)法律對合同的內(nèi)容和條款進行協(xié)商并達成全都，合同成立的推斷依據(jù)是承諾是否生效。下面是我整理的麻醉同意書最新模板，盼望對大家有關(guān)心。 麻醉合同書范本篇一 患者姓名 性別 年齡 病房 床號 住院號 術(shù)前診斷與合并疾患 手術(shù)名稱 麻醉方法選擇 全麻氣管插管 椎管內(nèi)麻醉 神經(jīng)阻滯麻醉 局麻強化 掌握性降壓 低溫麻醉 1、病人對麻醉藥的特異反應(yīng)和過敏(或高敏)反應(yīng)，可導(dǎo)致病人發(fā)生休克

2、，甚至呼吸心跳停止。 2、硫賁妥納可引起支氣管痙攣。 3、琥珀膽堿可發(fā)生呼吸延遲恢復(fù)等。 4、某些麻醉藥可引起惡性高熱。 5、不同麻醉方式方法的操作，可能引起： (1)臂叢神經(jīng)阻滯可發(fā)生氣胸、隔神經(jīng)麻痹、局部血腫等; (2)腰麻可引起術(shù)后頭痛，下肢神經(jīng)異感等; (3)硬膜外麻醉可發(fā)生全脊髓麻醉、呼吸心跳停止;硬膜外腔血腫;截癱;一過性或永久性下肢神經(jīng)異感等; (4)全麻氣管插管可損傷牙齒，有的可發(fā)生嘔吐、返流誤吸、喉痙攣、支氣管痙攣;全麻后糊涂延遲;呼吸延遲恢復(fù)等 5、異丙酚麻醉可引起注藥手背靜脈;痛苦發(fā)生率高，異丙酚產(chǎn)生呼吸抑制，低血壓等。 6、氯胺酮基礎(chǔ)麻醉可引起嘔吐、返流誤吸、喉痙攣，糊

3、涂延遲。 7、麻醉手術(shù)中輸血、輸液可能發(fā)生致熱源反應(yīng)，過敏反應(yīng)，血源性肝炎。 8、有伴隨疾患者或有重要臟器損害者均可發(fā)生不同程度的并發(fā)癥和麻醉危急性(依伴隨疾患的不同，另行交待可能發(fā)生的問題)。 9、急診手術(shù)麻醉的危急性高于擇期手術(shù)麻醉，故死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率均較高。 因上述問題不能完成避開，一旦發(fā)生我們會盡力搶救，但不能保證百分之百的平安，請家屬有思想預(yù)備和理解，我們肯定以高度的責任心，盡全力做好麻醉工作。 家屬簽字： 與患者關(guān)系： 麻醉醫(yī)師簽字： 20XX年X月XX日 麻醉合同書范本篇二 您的寵物需要麻醉進行手術(shù)冶療，麻醉和手術(shù)其試用范圍存在肯定危急性。 麻醉說明書 一、由于您的寵物病情，

4、手術(shù)是必要的治療。正由于手術(shù)，必需同時接受麻醉，除幫助手術(shù)順當施行外，可以使您的寵物免除手術(shù)時的苦痛和恐驚，并維護您生理功能的穩(wěn)定，但對于部分接受麻醉的寵物而言，或全身麻醉，或區(qū)域麻醉，均有可能發(fā)生以下副作用及并發(fā)癥： 1.對于已有或潛在性心臟血管系統(tǒng)疾病的寵物而言，在手術(shù)中或麻醉后較易引起突發(fā)性急性心肌梗塞。 2.對于已有潛在性心臟血管系統(tǒng)或腦血管系統(tǒng)疾病的寵物而言，在手術(shù)中或麻醉后較易發(fā)生腦中風(fēng)。 3.緊急手術(shù)，或隱瞞進食，或因腹內(nèi)壓高的寵物，在執(zhí)行麻醉時有可 能導(dǎo)致嘔吐，因而造成吸入性肺炎。 4.對于特異體質(zhì)的寵物，麻醉可引發(fā)惡性發(fā)燒(這是一種潛在遺傳疾病，現(xiàn)代動物醫(yī)學(xué)尚無適當之事前試驗

5、)。 5.由于藥物特異過敏或因輸血而導(dǎo)致的突發(fā)性反應(yīng)。 6.區(qū)域麻醉有可能導(dǎo)致短期或長期的神經(jīng)損害。 7.其他偶發(fā)的病變。 萬一個別寵物在麻醉和手術(shù)過程中發(fā)生藥物反應(yīng)、麻醉意外、窒息、大出血或術(shù)后殘疾等意外狀況。 我院盡力搶救，若搶救無效死亡，我院概不負責。 品種：_ 體重：_KG 年齡：_歲左右 正常麻醉劑量為_ml，仆人：_同意進行麻醉。 麻醉師簽字_ _年_月_日 麻醉合同書范本篇三 醫(yī)方：xxx醫(yī)院 聯(lián)系電話： 以下稱為甲方 患方：寵物仆人 聯(lián)系方式 聯(lián)系地址： 身份證號碼 以下稱為乙方。 寵物品種 寵物名 體重 性別 毛色 年齡 免疫狀況 以往病史 由于乙方的寵物所患XXXX病癥(系

6、初診結(jié)論)，依據(jù)治療需要，要進行XXXX手術(shù)治療，依據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下商定： 一、由于該手術(shù)的簡單性、該寵物的病情的特別性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特別性，手術(shù)過程存在風(fēng)險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不擔當手術(shù)的風(fēng)險。 二、術(shù)前，乙方應(yīng)當真實地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的具體狀況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的，則由乙方擔當全部責任。 三、該手術(shù)估計需要各項醫(yī)療費人民幣 元，該款應(yīng)當在術(shù)前付清。 四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。 五、由于該手術(shù)需要對寵物進行全麻，但由于全麻的簡單性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風(fēng)險，甲方不擔當。 六、乙方應(yīng)當樂觀協(xié)作甲方，在手術(shù)過程中保持寧靜。 七、假如最終手術(shù)費用結(jié)算大于預(yù)付金，則乙方應(yīng)當準時付清，否則，甲方有留置該寵物5天。如在五天后仍不能結(jié)清費用，則甲方將有權(quán)進行將該寵物進行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。 八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后，因大出血而導(dǎo)致死亡的，甲方不擔當任何責任。 九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是肯定發(fā)生。假如發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術(shù)治療(或者經(jīng)仆人要求對其進行相應(yīng)的手