2021寧夏心血管外科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷VIP

1、第 頁2021寧夏心血管外科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共37題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.在骨折的急救中，下列哪項(xiàng)處理不正確A首先搶救生命B可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位D妥善的外固定十分重要 2.食管癌的X線表現(xiàn)不包括A管壁僵硬B黏膜皺襞增粗C黏膜呈串珠樣改變D黏膜皺襞斷裂E充盈缺損或龕影 3.患者男性，33歲，勞力性心慌氣促10年，心尖區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，胸部X線檢查見心影增大呈梨形，并見雙心房陰影，該患者二維或切面超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)

2、A二尖瓣瓣口狹小B左心房變小C主動脈瓣瓣口狹小D三尖瓣瓣口狹小E肺動脈瓣瓣口狹小 4.在肺動脈口狹窄的診斷中最具確診價(jià)值的是A聽到收縮期粗糙雜音B心電圖呈現(xiàn)右室肥厚CX線檢查示右心擴(kuò)大D右心阻力負(fù)荷增加E肺動脈和右心室間的壓力階差10mmHg 5.肺動脈口狹窄常由于以下因素出現(xiàn)周圍性紫紺，除了A肺小動脈阻力增高B靜脈回心血流受阻C右房壓力增高D右心室壓力增高E右心排血障礙 6.關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是A傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，但仍低于大氣壓B進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療C大量進(jìn)氣則將縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失DX

3、線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位E重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流 7.二尖瓣狹窄時(shí)，最典型的體征是A心尖收縮期雜音B左2肋間連續(xù)雜音C主動脈瓣區(qū)舒張期雜音D心尖部舒張期雜間E心尖部雙期雜音 8.縮窄性心包炎不能出現(xiàn)下述哪一種體征A脈搏細(xì)弱、快B靜脈壓升高C肝大、腹水D收縮壓升高E心音減弱 9.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理和生理下列哪項(xiàng)描述最恰當(dāng)A僅限于心包壁層增厚、鈣化B膈面心包增厚最厚C無心肌萎縮，但心包腔完全消失D心臟舒張期不能充分?jǐn)U張E肺動脈壓力降低 10.下列為肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)除了A胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫B心電圖右室大C胸骨左

4、緣第2肋間可聽到34級的收縮期雜音DX線示左室大E活動后心跳氣短 11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于A風(fēng)濕活動與否及程度B二尖瓣瓣口的狹窄程度C體力活動的程度D抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用與否E有無心房纖顫的存在 12.外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是A胸部X線片B心臟計(jì)波攝影C超聲檢查D靜脈壓測定E心包穿刺 13.男性，45歲，腹脹，下肢水腫，氣急5年，檢查：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，X線：心影呈三角形，左肺有浸潤性肺結(jié)核病灶，此病人最好的處理方法是A抗結(jié)核治療，待肺部病變?nèi)蠖晔中g(shù)B抗結(jié)核治療，待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術(shù)C加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥D利尿治療E反復(fù)抽腹

5、水，注入抗結(jié)核藥 14.肺動脈瓣狹窄，哪一種檢查手段可確診A心電圖B拍心臟X線片C右心導(dǎo)管檢查D心臟聽診E左心導(dǎo)管檢查 15.二尖瓣狹窄，產(chǎn)生肺水腫的最可能的原因是A肺泡與毛細(xì)血管之間組織增厚B肺毛細(xì)血管壓力升高，超過血漿滲透壓C左心室負(fù)擔(dān)過重D肺血管痙攣、阻力增高E水鈉潴留、多種臟器水腫 16.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是A為最多見的胸部損傷B多發(fā)生于長而固定的47肋C反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)D胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)E單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正 17.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A纖維支氣管鏡檢查B痰脫落細(xì)胞檢查C胸部X線檢查D經(jīng)皮肺穿E剖胸探查術(shù) 18.風(fēng)濕

6、性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心臟聽診的最典型雜音是A胸骨左緣第三、四肋間級以上收縮期雜音B胸骨左緣第二肋間-級吹風(fēng)樣雜音C胸骨左緣第二肋間邊續(xù)性的機(jī)器樣雜音D心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音E心尖區(qū)全收縮期雜音 19.一患者，在心尖部聽到第一心音亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可聞及開放拍擊音，病人心功能級，由此，首先考慮A二尖瓣狹窄(漏斗型)B二尖瓣狹窄(隔膜漏斗型)C二尖瓣狹窄(隔膜型)D二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E二尖瓣狹窄并主動脈關(guān)閉不全 20.慢性縮窄性心包炎，手術(shù)指征最強(qiáng)的臨床表現(xiàn)是A胸部X線檢查顯示心包鈣化B心電圖顯示QRS波低電壓C超聲心動圖顯示心包腔內(nèi)積液D心導(dǎo)管檢查顯示右房右室舒張壓升高E周圍靜脈

7、壓明顯升高 21.食管癌較多發(fā)生在A胸中段食管B胸上段食管C胸下段食管D食管賁門部E頸部食管 22.下列哪一個(gè)是二尖瓣狹窄最常見癥狀A(yù)二尖瓣面容B氣促、心悸C咯血D肝大E下肢水腫 23.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A反常呼吸運(yùn)動B胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D呼吸時(shí)的縱隔撲動E胸腔引流血量200ml/h，連續(xù)3h 24.下列為慢性縮窄性心包炎的X線特征除了A心影大小接近正常B心影明顯增大C心影呈三角形D心臟搏動減弱E有時(shí)可見心包鈣化 25.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是A胸腔閉式引流術(shù)B胸膜纖維板剝除術(shù)C胸廓成形術(shù)D肺葉切除術(shù)E胸膜肺切除術(shù) 26.下列哪一項(xiàng)可確診肺動脈口狹窄A頸

8、靜脈怒張B肺動脈瓣區(qū)聽到收縮期雜音CX線顯示右室擴(kuò)大D右室與肺動脈收縮期壓力階差20mmHgE心電圖P波高尖 27.下列為縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)除了A肝大、腹水、胸水B頸靜脈怒張C周圍靜脈壓增高DX光片示心包鈣化E周圍血管搏動征陽性 28.開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為A胸腔閉式引流術(shù)B氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C迅速封閉胸壁創(chuàng)口D吸氧E剖胸探查術(shù) 29.女性，30歲，活動后心悸氣促5年，咯血2天，胸片示：肺紋理增粗，雙側(cè)散在栗粒形陰影，心影增大，左心房向后明顯推壓食管，肺動脈段隆出，最可能的診斷是A支氣管擴(kuò)張B風(fēng)濕性二尖瓣狹窄C支氣管肺癌D支氣管腺瘤E肺結(jié)核 30.女性38歲，農(nóng)民，氣短、心

9、慌半年，查體：頸靜脈怒張，心尖搏動減弱，肝肋下4指，腹移動性濁音(+)，胸部X線檢查示右胸少量積液，心包有鈣化，病人臨床診斷最可能是A充血性心力衰竭B肝硬化腹水C結(jié)核性腹膜炎D心肌病晚期E慢性縮窄性心包炎 31.慢性縮窄性心包炎，確診后首選治療原則是A抗結(jié)核治療B使用抗生素C盡早手術(shù)D少量輸血E使用強(qiáng)心利尿藥 32.女，42歲，心慌氣促2年，有風(fēng)濕病史，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶，心臟超聲學(xué)檢查二尖瓣口面積是0.8cm2，兩瓣葉同向運(yùn)動，明顯鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮，其最佳治療方案是A抗風(fēng)濕治療B抗結(jié)核治療C閉式二尖瓣交界分離術(shù)D二尖瓣置換術(shù)E二尖瓣成形術(shù) 33.患者，女性，3

10、0歲，一年多來心悸，乏力，腹脹，下肢浮腫，體檢：頸靜脈怒張，奇脈，心臟搏動增大，腹水征(+)，心電圖示QRS波低電壓，肘靜脈壓250mmH2O，臨床診斷首選A肝硬化，門脈高壓征B風(fēng)濕性心臟瓣膜病C心力衰竭D縮窄性心包炎E心肌病 34.診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是AHb反復(fù)測定呈進(jìn)行性下降B經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低C脈快、血壓持續(xù)下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大E胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml 35.縮窄性心包炎的臨床治療原則是A抗結(jié)核藥物治療B強(qiáng)心利尿C盡早施行手術(shù)治療D心包穿刺或胸腔穿刺E全身支持治療，不需手術(shù)治療 36.先天性心臟病

11、肺動脈口狹窄，造成的病理生理改變主要是A肺動脈壓力升高B左向右分流C左室肥大D右室壓力升高E肺淤血 37.肺動脈口狹窄診斷在心室與肺動脈的收縮壓差為A大于50mmHgB大于20mmHgC大于60mmHgD大于40mmHgE大于10mmHg 二、多項(xiàng)選擇題（共37題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.動脈瘤最常見的治療方法A觀察和藥物治療B動脈瘤栓塞術(shù)C人造補(bǔ)片動脈瘤包裹術(shù)D切線切除及動脈修補(bǔ)術(shù)E動脈瘤切除及血管重建術(shù) 2.血栓閉塞性脈管炎的病因及病理正確的是A病人多有吸煙史B寒冷和潮濕環(huán)境可以致病C病變呈節(jié)段性分布D病變累及動脈不累及靜脈E動脈周圍有廣泛纖維組織形成 3.有關(guān)縮窄

12、性心包炎描述正確的是A端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳紅色泡沫樣痰B靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血C心排量減少，各臟器缺血DX線顯示心影增大，呈燒瓶樣改變E外周靜脈壓超過20cmH2O 4.可引起慢性肢體動脈缺血的病變A多發(fā)性大動脈炎B布-加綜合征C血栓閉塞性脈管炎D動脈粥樣硬化E糖尿病 5.哪種食管癌梗阻癥狀輕A縮窄型或硬化型B髓質(zhì)型C潰瘍型D蕈傘型E腔內(nèi)型 6.動脈瘤常見病因A動脈粥樣硬化B重金屬中毒C感染DMarfan綜合征E損傷 7.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎描述正確的是A病變以下肢為多B女性少見C病因不明D病變只發(fā)生于中小動脈E間歇性跛行為早期癥狀之一 8.可造成下肢靜脈曲張的病變A下肢淋巴水腫B血栓性淺靜脈炎C原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全D動靜脈瘺E下肢深靜脈血栓形成 9.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎正確的是A間歇性跛行為早期癥狀之一B病變以下肢為多C病變局限于小動脈D由于血栓形成導(dǎo)致血管腔閉塞E為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性病變 10.關(guān)于腹主動脈瘤的說法正確的是A以腹痛為主B腹部腫物搏動與心搏一致C相當(dāng)一部分病人無癥狀D可出現(xiàn)雙下肢浮腫E可出現(xiàn)梗阻性黃疸 11.夾層動脈瘤的特點(diǎn)有A多