【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集

1、【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集】4/4【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集2011年天保政策介紹稱謂尺度待遇企業(yè)在職人員 醫(yī)療保險(xiǎn)IJ診門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人賬付出，當(dāng)布個(gè)人賬戶不夠付出時(shí)，進(jìn)入自負(fù)段過(guò)渡，門負(fù)段尺度為1000 元。經(jīng)口負(fù)段過(guò)渡屈，超額部份實(shí)行超額補(bǔ)助，具體補(bǔ)助比例分辯為：三級(jí)，統(tǒng)籌氈金承當(dāng)76%；二級(jí)，統(tǒng)籌基金頂?shù)?0%；一級(jí)，統(tǒng)籌基金承當(dāng)84%；社區(qū)，統(tǒng)籌基金承當(dāng)86%。住 院住院醫(yī)療費(fèi)是在一個(gè)門然年度內(nèi)，因病住院（自名次住隘）雷承當(dāng)一個(gè)起付尺度：三級(jí)病院800元：一級(jí)病院600：其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社M衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。報(bào)銷比例：起付線-2萬(wàn)元，三級(jí)報(bào)銷76%

2、,二級(jí)80%,其他醫(yī)療84%,社區(qū)病院報(bào)銷86%.2萬(wàn)元T萬(wàn)元，三級(jí)報(bào)銷82%,二級(jí)85%,其他醫(yī)療88%,社區(qū)病院報(bào)銷90%。4萬(wàn)元-15萬(wàn)元，三級(jí)報(bào)銷88%,二級(jí)90%,其他醫(yī)療92%,社區(qū)病院報(bào)銷92%門謀職業(yè)：門診門診門負(fù)段尺度為1000元，經(jīng)門負(fù)段過(guò)渡后，超額部份實(shí)行超額補(bǔ)助，具體補(bǔ)助比例分辯為： 報(bào)銷比例：三級(jí)病院76%：二級(jí)病院80%： 一級(jí)病院84%；社區(qū)86%。住 院同企業(yè)在職人員住院陵療保險(xiǎn)企業(yè)退休人員 醫(yī)療保險(xiǎn)門診門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人賬戶付出，當(dāng)年個(gè)人賬戶不夠付出忖，進(jìn)入白負(fù)段過(guò)渡，白負(fù)段尺度為300 元。經(jīng)門負(fù)段過(guò)渡后，超額部份實(shí)行超額補(bǔ)助，具體補(bǔ)助比例分辯為：三級(jí)，統(tǒng)籌

3、基金承當(dāng)82%； 二級(jí)，統(tǒng)籌基金承當(dāng)85%：一級(jí)，統(tǒng)籌兩金承當(dāng)88%； 社區(qū)，統(tǒng)警茶金承當(dāng)92%。住 院住院醫(yī)療費(fèi)是在一個(gè)白然年度內(nèi)，因病住靛（含多次住院）需承當(dāng)匚個(gè)起付尺度：三級(jí)病院800/匕二級(jí)病院600：其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。 報(bào)銷比例：起付線2萬(wàn)売部份，三級(jí)82%,二級(jí)85%,其他88%,社區(qū)92%.2萬(wàn)元T萬(wàn)元部份，三級(jí)88%,二級(jí)90%,其他92%,社區(qū)94%，4萬(wàn)元-15萬(wàn)元部份，三級(jí)94%,二級(jí)95%,其他96%,社區(qū)96%。城鎮(zhèn)居平易近基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診門診白負(fù)段尺度300元，經(jīng)口負(fù)段過(guò)渡后報(bào)銷比例：咗級(jí)病院40%：廠級(jí)庚院50%：社區(qū)病院60%。（定點(diǎn)批發(fā)藥

4、店按照二級(jí)病院的尺度執(zhí)行。）住 院在一個(gè)白然年度內(nèi)，坡高限額為15萬(wàn)元。，因病住院（含多次住院）需承當(dāng)一個(gè)起付尺度： 三級(jí)病院800元，二級(jí)病院600元，社區(qū)病院300元。報(bào)銷比例：起付線2萬(wàn)元，定點(diǎn)三級(jí)病院55%,定點(diǎn)二級(jí)病院60%,社區(qū)病院65%： 2萬(wàn)一4萬(wàn)元，定點(diǎn)三級(jí)病院60%,定點(diǎn)二級(jí)険院65%,社區(qū)病院70%.4萬(wàn) 15萬(wàn)元，定點(diǎn)：級(jí)病院65%,定點(diǎn)二級(jí)病院70%,社區(qū)病院75%. 在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員的規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)按住院侍遇結(jié)覚，但不設(shè)置住院円負(fù)段.少年兒童 醫(yī)療保險(xiǎn)IJ診先由個(gè)人承當(dāng)一個(gè)門診起付尺度，具體為300北。300元以上部份醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金承當(dāng)?shù)谋壤秊椋?報(bào)

5、銷比例：三級(jí)病院40%,二級(jí)或藥店50%,其他機(jī)構(gòu)、社區(qū)60%。住 院在一個(gè)門然年度內(nèi)，坡高限額為10萬(wàn)元。因病住院（含多次住院）需承當(dāng)一個(gè)起付尺度： 入：級(jí)病院800元，二級(jí)病院600元，社區(qū)病院300元。報(bào)銷比例：白負(fù)段2萬(wàn)元，三級(jí)呎院64%,二級(jí)病院70%,其他機(jī)構(gòu)及社區(qū)病院76%： 2萬(wàn)一4萬(wàn)元，三級(jí)病院7。%,二級(jí)病院75%,其他機(jī)構(gòu)及社區(qū)病院80%： 4萬(wàn)70萬(wàn)元，三級(jí)病院76%,二級(jí)病院80%,其他機(jī)構(gòu)及社區(qū)病院84%。12011年天保政策介紹內(nèi)容尺度待遇城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)大部份 奇跡單元IJ診門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人賬戶付出，當(dāng)年個(gè)人賬戶不夠付出時(shí)，進(jìn)入門負(fù)段過(guò)渡，自負(fù)段尺度為在

6、職 600元，退休500元。經(jīng)門負(fù)段過(guò)渡看，超額部份由單元按政策實(shí)行補(bǔ)助。公務(wù)員經(jīng)口負(fù)段看，按公務(wù)員補(bǔ)助報(bào)銷。住 院在一個(gè)白然隼度內(nèi)，嚴(yán)髙限額為18萬(wàn)元。因病住院（含多次住院）需承當(dāng).一個(gè) 起付尺度：三級(jí)病院800元；一級(jí)病院600：其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。 報(bào)銷比例：起付線-2萬(wàn)元，三級(jí)76%,二級(jí)80%,其他84%,社區(qū)病院86%。2萬(wàn)元1萬(wàn)元，三級(jí)82%,二級(jí)85%,其他88%,社區(qū)病院90%。4萬(wàn)元-18萬(wàn)元，三級(jí)88%,二級(jí)90%,其他92%,社區(qū)病院92%。干部子女統(tǒng)籌醫(yī)療IJ診當(dāng)年劃入/女隰療賬戶的金額局部用F本人門診隰療，并歸個(gè)人所仃，實(shí)行包干使用，結(jié)余歸己，

7、超支不補(bǔ)，當(dāng)年結(jié)余可轉(zhuǎn)入卜年持續(xù)使用。參保子女在終止醫(yī)保關(guān)系時(shí)醫(yī)保帳戶余額退還給子女 家長(zhǎng).個(gè)人賬戶支忖完畢后，其子女的門診醫(yī)療費(fèi)全額由子女家長(zhǎng)付出.先由個(gè)人承當(dāng)起付尺度300元。300元以上統(tǒng)籌旗金承當(dāng)尺度為：三級(jí)病院76%,二級(jí)病院域藥店80%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)84%,社區(qū)病院86%。住 院在一個(gè)門然年度內(nèi)，及高限額為15萬(wàn)元。伏I病住院（含多次住院）需承當(dāng)一個(gè)起付尺度: 三級(jí)病院800元，二級(jí)病院600元，社區(qū)及其他機(jī)構(gòu)300元。報(bào)銷比例：起付線2萬(wàn)元，三級(jí)76%, 一級(jí)80%,其他84%,社區(qū)病院86%。2萬(wàn)元-4力.元，4級(jí)82%,二級(jí)85%,其他88%,社區(qū)病院90%，4萬(wàn)元.15萬(wàn)益

8、 三級(jí)88%,二級(jí)90%,其他92%,社區(qū)病院92%。新型農(nóng)村 合作醫(yī)療IJ 診限本區(qū)各定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生服務(wù)中心救治，醫(yī)保局限內(nèi)用藥。我院限義篷街道病人。 報(bào)銷比例為：西藥中成藥40%；屮藥飲片48%。住 院在一個(gè)白然年度內(nèi)，最為限額為15萬(wàn)元，住院（含多次住院）爾承損一個(gè)起付尺度：區(qū)外界定點(diǎn)病院及二級(jí)病院800元，二級(jí)及平易近營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，定點(diǎn)社區(qū)300元。 報(bào)銷比例：起付線一5千，區(qū)外非定點(diǎn)40%,區(qū)外定點(diǎn)三級(jí)50%,區(qū)內(nèi)二級(jí)、蘭:級(jí)佞院60%,社區(qū)病院70%。 5千2萬(wàn)元，M外非定點(diǎn)45%,區(qū)外定點(diǎn)三級(jí)55%,區(qū)內(nèi)一級(jí)、三級(jí)病院65%,社區(qū)病院80%。 2萬(wàn)一15萬(wàn)，區(qū)外非定點(diǎn)40%.區(qū)外定點(diǎn)三級(jí)50%,區(qū)內(nèi)二級(jí)、三級(jí)病院60%,社區(qū)病院70%。剖析：一、新農(nóng)合契合前提的到場(chǎng)對(duì)鈑未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)籌劃參合繳費(fèi)手續(xù)的，視為中斷參合。中斷后用新到場(chǎng)當(dāng) 年度新農(nóng)合的，需繳納個(gè)人部份全年的費(fèi)用，在參合繳費(fèi)滿6個(gè)月（簡(jiǎn)稱期待期）后，方可享受該結(jié)算年 度殘剩月份的新農(nóng)合醫(yī)療待遇。中斷后按規(guī)定到場(chǎng)下一年度新農(nóng)合的,可享受下一結(jié)算:年度的新農(nóng)合夫療