攀龍麻醉機(jī)臨床使用培訓(xùn)

1、攀龍麻醉機(jī)臨床使用培訓(xùn)第1頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四 使用前檢查-氣源氣源壓力表氧氣、空氣、笑氣壓力表值應(yīng)為之間通常為0. 4MPa第2頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四 使用前檢查-電源電源指示燈開機(jī)前，顯示為橙色開機(jī)后，顯示為綠色第3頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四 使用前檢查-泄漏1 機(jī)控檢查關(guān)閉新鮮氣體流量，連接模擬肺，讓呼吸機(jī)工作，呼吸十次左右，風(fēng)箱不下落。氣源開關(guān)第4頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四 使用前檢查-泄漏2 手動(dòng)檢查 關(guān)閉新鮮氣體流量，封堵 Y型接頭，使皮囊充氣。A 擠壓

2、皮囊，感覺是否漏氣。B 觀察壓力表，讀數(shù)接近30cmH2O， 壓力能否維持不下降。壓力表第5頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四泄漏位置判斷1 取下所有連接附件 人工鼻 過濾器 CO2傳感器等2 截?cái)嘀鳈C(jī)氣路 截?cái)嘀鳈C(jī)與回路連接的新鮮氣體管道， 判斷是否主機(jī)方面漏氣3 通過手動(dòng)/機(jī)控閥 判斷手動(dòng)或者機(jī)控漏氣4 通過旁通閥 判斷是否鈉石灰罐漏氣旁通閥手動(dòng)/機(jī)控閥新鮮氣體連接管第6頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四主機(jī)-蒸發(fā)器鎖定桿鎖定軸蒸發(fā)器安裝不到位蒸發(fā)器在移動(dòng)，重新安裝后一定要鎖定。鎖定：按下鎖定桿，順時(shí)針 旋轉(zhuǎn)90度。第7頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，

3、5月20日，0點(diǎn)49分，星期四主機(jī)-蒸發(fā)器加藥帽加藥后，要擰緊加藥帽，防止漏氣。第8頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四主機(jī)-蒸發(fā)器密封圈檢查蒸發(fā)器密封圈，有無(wú)缺損老化。第9頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四機(jī)控漏氣-管道連接潮氣量、氣道壓力采樣接頭第10頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四鈉石灰罐更換鈉石灰后，要檢查鈉石灰罐和密封圈是否對(duì)好，然后固定?？梢酝ㄟ^旁通閥判斷是否由于鈉石灰罐沒有裝好，造成漏氣。旁通閥第11頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四排水開關(guān)排水后，要及時(shí)關(guān)閉第12頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5

4、月20日，0點(diǎn)49分，星期四定容模式-三種波形壓力-時(shí)間容量-時(shí)間壓力-容量第13頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四能實(shí)時(shí)反映通氣壓力與容量的動(dòng)態(tài)關(guān)系，估計(jì)肺胸順應(yīng)性有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)插管異常情況，導(dǎo)管阻塞或異位等能迅速發(fā)現(xiàn)漏氣，并從環(huán)形圖變化診斷出漏氣部位 壓力容量環(huán)的臨床意義第14頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四頻率氧濃度監(jiān)測(cè)設(shè)置測(cè)量定壓模式目標(biāo)壓力10-70cm H2O吸呼比氣道峰壓壓力容量環(huán)PEEP波形凍結(jié)潮氣量10-1600ml第15頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四定壓型特點(diǎn)定壓型 （PCV） 1 預(yù)設(shè)吸氣峰壓 2 預(yù)

5、設(shè)通氣頻率 3 預(yù)設(shè)吸呼比 4 適合于早產(chǎn)兒，新生兒（無(wú)氣囊氣管插管），提供穩(wěn) 定壓力，安全可靠不漏氣 5 適合于肺損傷，不耐氣道高壓的病人，低肺順應(yīng)性病 人及低氧合病人 6 須潮氣量監(jiān)測(cè) 7 輕微漏氣可代償 第16頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四CO2旁通閥CO2旁通閥打開后呼出氣體不經(jīng)過鈉石灰罐，與新鮮氣體混合后由病人吸入 注意：謹(jǐn)慎使用第17頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四CO2旁通閥作用作用： 在保持機(jī)械通氣的同時(shí)更換鈉石灰。 增加體內(nèi)二氧化碳濃度，糾正病人可能的低碳酸癥。 術(shù)末催醒，增加體內(nèi)二氧化碳濃度，刺激呼吸中樞，加 快自主呼吸的恢

6、復(fù)。第18頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四Penlon麻醉機(jī)臨床使用注意事項(xiàng)第19頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四排水開關(guān)每周進(jìn)行一次排水，排水后，要及時(shí)關(guān)閉第20頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四管道排水呼吸機(jī)風(fēng)箱與回路連接管內(nèi)有水：吸氣時(shí)，能聽到異常聲音壓力波形上有毛刺第21頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四報(bào)警判斷高氣道壓力報(bào)警（HIGH AIRWAY PRESSURE） ：氣道內(nèi)有異物，氣管插管打折，氣道壓力限制設(shè)置過低低氣道壓力報(bào)警（LOW AIRWAY PRESSURE） ：漏氣，潮氣量設(shè)置偏低氧濃度報(bào)警（O2 HIGH/LOW/SENSOR FAULT） ：氧電池過期，使用中進(jìn)行了校準(zhǔn)潮氣量報(bào)警（HIGH / LOW TIDAL VOLUME） ：測(cè)量接頭脫落，使用中進(jìn)行校準(zhǔn)第22頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，0點(diǎn)49分，星期四后備電池?cái)嚯姷那闆r下，可以工作60分鐘。使用中