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文檔簡介
1、口腔護理考核評分標(biāo)準(zhǔn)日期科室姓名時間分?jǐn)?shù)項 目總分操作要領(lǐng)評 分評分方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)儀 表5儀表、著裝符合護士禮儀規(guī)范51項不合要求扣2分.洗手、戴口罩.核對醫(yī)囑單、執(zhí)行單.備齊用物,用物放置合理、有序,依次檢查 所備物品,保證安全有效233未核對扣3分。物品少一件扣1分。其余1項不合要求扣1分操治療車上層:治療盤內(nèi)放治療碗2個,一個放作棉球(根據(jù)口腔情況選擇合適口腔護理液)、.、乙 刖準(zhǔn) 備10血管鉗、鏡子,另一個放漱口水;壓舌板2個、 吸水管、治療巾、棉簽、液狀石蠟、潰瘍粉(0.5% 聚維酮碘)、紗布2塊、手電筒、開口器(必 要時)治療車下層:彎盤、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾 袋、生活垃圾袋4.
2、準(zhǔn)備清點棉球數(shù)量(216個)21.攜用物至患者床旁,查對床頭牌,查對患者,3未核對扣3分詢問患者姓名,查對手腕帶與執(zhí)行單信息是否未查對床頭牌、手腕帶、患者各扣2分評 估10一致2.患者操作目的、方法,了解患者病情、意識 狀態(tài),指導(dǎo)患者配合3查對患者姓名不規(guī)范扣2分 其余1項不合要求扣1分3.觀察患者口腔黏膜狀況,有無活動義齒24.環(huán)境安靜、整潔、寬敞、明亮15.與患者溝通時語言規(guī)范,態(tài)度和藹11 .協(xié)助患者取側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向護士3未核對扣3分側(cè),有活動性義齒,應(yīng)先取下壓舌板、開口器使用錯誤扣3分2.輔治療巾于患者頜下及枕上1使用開口器時未從臼齒放入扣3分3.彎盤置患者口角旁1污染患者衣服
3、、床單扣2分4協(xié)助清醒患者漱口(昏迷患者嚴(yán)禁漱口)2夾取棉球方法不正確扣2分5.用紗布擦凈口唇及面頰部1每個棉球未只擦一面扣2分6.囑患者張口,護士一手持手電筒,另一手持2操壓舌板,觀察口腔情況,有無口臭、炎癥、潰作60瘍、出血等,昏迷患者用開口器打開口腔過7.將棉球擰至合適溫度(以不滴水為宜)2程8.擦口唇、口角29.囑患者咬合上、下齒;左手持壓舌板輕輕撐 開左側(cè)頰部210.右手持血鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面,2由臼齒擦向門齒,縱向擦拭11.同法擦洗右外側(cè)面212.囑患者張開口腔,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、 左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面8考核者簽名:操 作 過60.弧形擦洗左側(cè)頰部.同法擦洗
4、右側(cè)及右側(cè)頰部.擦洗硬腭部及舌面.擦拭口唇及口角.協(xié)助患者漱口,將漱口水吐入彎盤.紗布擦干口唇及面部.撤去彎盤.用手電筒再次觀察口腔.口述:有口腔黏膜潰瘍時,涂潰瘍粉;口2102221111操作前清潔、污染交叉1次扣1分,最 高扣5分擦拭過程中未隨時詢問患者的感受扣5 分其余1項不合要求扣1分程唇干裂涂液狀石蠟22 .撤去治療巾123.清點棉球數(shù)量224.洗手125.再次核對,簽名426.詢問患者的感受,交代注意事項2操1 .協(xié)助患者取合適臥位,整理床單位21項不合要求扣1分作52整理用物,垃圾分類正確后3.洗手,記錄2L操作熟練,動作輕柔,未損傷黏膜及牙艮,2操作時間每延長1分鐘扣1分。評r
5、金屬鉗未碰及牙齒,愛傷觀念強其余1項不合要求扣1分價52.患者口腔清潔、無異味,有舒適感13.操作時間5min2理1 .口腔護理常用溶液及作用少1條,扣1分論2.為患者行口腔護理時注意事項有哪些十日53 ,口腔護理的目的是什么54. 口腔護理的適應(yīng)癥有哪些問5 .口腔護理的并發(fā)癥有哪些總100分理論問答一、 口腔護理常用溶液及作用?溶液名稱濃度作用生理鹽水0. 9%清潔口腔、預(yù)防感染過氧化氫1%-3%防腐、防臭,適用于口 腔感染,有潰爛,壞死 組織碳酸氫鈉1%-4%堿性,真菌感染氯已定(洗必泰)溶液0. 02%清潔口腔,廣譜抗菌吠喃西林溶液0. 02%清潔口腔,廣譜抗菌醋酸溶液0. 1%銅綠假
6、單胞菌硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液,抑菌甲硝噪溶液0. 08%厭氧菌感染二、為患者行口腔護理時注意事項有哪些?答:1.操作時動作輕柔,防止損傷口腔黏膜及牙齦,尤其是凝血功能較差的患者;.長期使用抗生素患者應(yīng)密切觀察口腔黏膜情況,有無真菌感染;.昏迷患者嚴(yán)禁漱口,擦洗時用血管鉗夾緊棉球,防止遺漏在口腔內(nèi),擦洗棉球 蘸水不可過濕,以防患者誤吸,需用開口器時應(yīng)從臼齒處放入,痰多時及時予以 吸痰處理;.有活動義齒的患者,義齒不戴時應(yīng)放在清水中浸泡保存,于每日晨更換清水;.傳染病患者用物嚴(yán)格按照消毒隔離原則處理。三、口腔護理的目的是什么?答:1.保持口腔清潔、濕潤,使患者感到舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生;.防止口臭,促進食欲,保持口腔正常功能;.觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味,為診療提供信息。四、口腔護理
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