各類沙盤游戲記錄表模板

1、第九小學沙盤游戲反饋表姓名：性別：年齡：對話時長：分鐘活動時間:序號問題應答備注1你喜歡這次沙盤活動嗎2如果讓你給作品起個名字你認為是什么3整個作品中你最滿意的是哪部分4活動中最讓你開心或者感動的事情是什么5完成作品后，你有什么感覺第九小學沙盤游戲反饋表姓名：性別：年齡：對話時長：分鐘活動時間:序號問題應答備注1你喜歡這次沙盤活動嗎2如果讓你給作品起個名字你認為是什么3整個作品中你最滿意的是哪部分4活動中最讓你開心或者感動的事克拉瑪依市第九小學沙盤游戲記錄表1開始時間結束時間總耗時沙盤主題沙盤類型干模具總數第一個模具最后一個模具來訪者沙盤使用模具種類、數量情況記錄模具分類具體模具及數量分類總數

2、備注人物類1宗教、神話人物（）2普通人（）3.不同時代、種族、民族、文化背景的人物（）4.不同職業(yè)的人（）5.幻想、漫畫卡通人物和神奇人物（）6.戰(zhàn)斗格斗人物（）7死亡象征物（）8.肢體部位（）動物類1四腳動物（）2鳥類（）3昆蟲（）4水族（）5.爬行類和兩棲動物（）6神話、幻想動物（）7.史前動物（）8擬人化動物（）9.動物的各部位和損壞動物（）植物類1樹木（）2花卉（）3.草本（）4.蔬菜瓜果（）建筑物類1現(xiàn)代化都市建筑（）2.田園風光建筑（）3.不同國家、民族、宗教風格建筑（）4.公共設施類連接物與障礙物（）家具與生活用品類：1家具（）2家用電器（）3生活設施（）4.生活用品（）5.服飾

3、（）6照明物（）7體育器材（）8.樂器（）9通信定位（）10.反光物（）11休閑娛樂（）交通運輸工具類：1陸路交通（）2水上交通（）3軍事交通（）石頭貝殼類：1石頭（）2.貝殼（）其他：克拉瑪依市第九小學沙盤游戲記錄表2記錄人：賈善娟姓名：性別：年齡：序號項目內容1作品完成時間2玩具擺放順序3玩具移動頻次4咨詢師與來訪者的交流記錄人：賈善娟來訪者個人基本信息時間地點姓名性別出生年月年齡班級：家庭信息：。來訪者所完成沙盤的基本信息開始時間結束時間總耗時沙盤主題沙盤類型干模具總數第一個模具最后一個模具來訪者沙盤使用模具種類、數量情況記錄模具分類具體模具及數量分類總數備注人物類1宗教、神話人物（）2

4、普通人（）3.不同時代、種族、民族、文化背景的人物（）4.不同職業(yè)的人（）5.幻想、漫畫卡通人物和神奇人物（）6.戰(zhàn)斗格斗人物（）7死亡象征物（）8.肢體部位（）動物類1四腳動物（）2鳥類（）3昆蟲（）4.水族（）5.爬行類和兩棲動物（）6.神話、幻想動物（）7.史前動物（）8擬人化動物（）9.動物的各部位和損壞動物（）植物類1.樹木（）2花卉（）3.草本（）4.蔬菜瓜果（）建筑物類1現(xiàn)代化都市建筑（）2.田園風光建筑（）3.不同國家、民族、宗教風格建筑（）4.公共設施類連接物與障礙物（）家具與生活用品類：1家具（）2家用電器（）3生活設施（）4.生活用品（）5.服飾（）6照明物（）7.體育器

5、材（）8.樂器（）9.通信定位（）10反光物（）11休閑娛樂（）交通運輸工具類：1陸路交通（）2.水上交通（）3.軍事交通（）石頭貝殼類：1.石頭（）2.貝殼（）其他：克拉瑪依市第九小學沙盤游戲記錄表2記錄人：賈善娟姓名：性別：年齡：序號項目內容1作品完成時間2玩具擺放順序3玩具移動頻次4咨詢師與記錄人：賈善娟來訪者個人基本信息時間地點姓名性別出生年月年齡班級：家庭信息：。來訪者所完成沙盤的基本信息開始時間結束時間總耗時沙盤主題沙盤類型干模具總數第一個模具最后一個模具來訪者沙盤使用模具種類、數量情況記錄模具分類具體模具及數量分類總數備注人物類1宗教、神話人物（）2普通人（）3.不同時代、種族、

6、民族、文化背景的人物（）4.不同職業(yè)的人（）5.幻想、漫畫卡通人物和神奇人物（）6.戰(zhàn)斗格斗人物（）7死亡象征物（）8.肢體部位（）動物類1四腳動物（）2鳥類（）3昆蟲（）4水族（）5.爬行類和兩棲動物（）6神話、幻想動物（）7.史前動物（）8擬人化動物（）9.動物的各部位和損壞動物（）植物類1樹木（）2花卉（）3.草本（）4.蔬菜瓜果（）建筑物類1現(xiàn)代化都市建筑（）2.田園風光建筑（）3.不同國家、民族、宗教風格建筑（）4.公共設施類連接物與障礙物（）家具與生活用品類：1家具（）2家用電器（）3生活設施（）4.生活用品（）5.服飾（）6照明物（）7體育器材（）8.樂器（）9通信定位（）10.

7、反光物（）11休閑娛樂（）交通運輸工具類：1陸路交通（）2水上交通（）3軍事交通（）石頭貝殼類：1石頭（）2.貝殼（）其他：克拉瑪依市第九小學沙盤游戲記錄表2記錄人：賈善娟姓名：性別：年齡：序號項目內容1作品完成時間2玩具擺放順序3玩具移動頻次記錄人：賈善娟來訪者個人基本信息時間地點姓名性別出生年月年齡班級：家庭信息：來訪者所完成沙盤的基本信息開始時間結束時間總耗時沙盤主題沙盤類型模具總數第一個模具最后一個模具來訪者沙盤使用模具種類、數量情況記錄模具分類具體模具及數量分類總數備注人物類1宗教、神話人物（）2普通人（）3.不同時代、種族、民族、文化背景的人物（）4.不同職業(yè)的人（）5.幻想、漫畫

8、卡通人物和神奇人物（）6.戰(zhàn)斗格斗人物（）7死亡象征物（）8.肢體部位（）動物類1四腳動物（）2鳥類（）3昆蟲（）4水族（）5.爬行類和兩棲動物（）6神話、幻想動物（）7.史前動物（）8擬人化動物（）9.動物的各部位和損壞動物（）植物類1樹木（）2花卉（）3.草本（）4.蔬菜瓜果（）建筑物類1現(xiàn)代化都市建筑（）2.田園風光建筑（）3.不同國家、民族、宗教風格建筑（）4.公共設施類連接物與障礙物（1）家具與生活用品類：1家具（）2家用電器（）3生活設施（）4.生活用品（）5.服飾（）6照明物（）7體育器材（）8.樂器（）9通信定位（）10.反光物（）11休閑娛樂（）交通運輸工具1陸路交通（）2水上交通