鼻腔炎性疾病PPT

1、關(guān)于鼻腔炎性疾病第一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎 急性鼻炎（acute rhinitis）：是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎癥性疾病，俗稱“傷風(fēng)”、“感冒”，有傳染性，冬季多見。第二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病因： 1.致病原因病毒感染是其首要原因，其中以鼻病毒最常見?？衫^發(fā)細菌感染。 2.傳染途徑飛沫傳播為主，其次為污穢的物體或食物進入機體。第三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病因： 3.誘因 a.局部因素鼻腔或鄰近器官疾病 b.全身因素抵抗降低第四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病理： 1.早期血管痙攣，腺體

2、分泌減少，鼻腔粘膜灼熱感。 2.中期血管擴張，腺體分泌增加，粘膜下單核細胞和巨噬細胞浸潤。繼發(fā)細菌感染者有中性細胞浸潤，纖毛、上皮細胞壞死。第五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎病理： 3.恢復(fù)期水腫消除，毛細血管不擴張，上皮及纖毛細胞新生，纖毛功能與形態(tài)恢復(fù)正常。第六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.潛伏期感染后13天，有全身及鼻內(nèi)不適感，食欲減退。 2.初期持續(xù)12天，鼻內(nèi)干燥、瘙癢，頻發(fā)噴嚏，伴全身疲乏、頭脹等。查體：鼻粘膜潮紅，干燥。第七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 3.中期持續(xù)12天，鼻塞，流水樣鼻涕。常

3、伴咽痛、頭痛、發(fā)熱等不適。查體：鼻粘膜紅腫，分泌物多。第八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 4.晚期持續(xù)35日，鼻塞加重，鼻涕變?yōu)檎衬撔曰蚣兡撔?。可伴鼻竇、咽喉、耳等器官并發(fā)癥。查體：鼻粘膜紅腫，分泌物多為膿涕。第九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎臨床表現(xiàn)： 5.恢復(fù)期若無并發(fā)癥，鼻塞減退，鼻涕減少，逐漸恢復(fù)正常。 6.免疫期1個月左右第十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎鑒別診斷： 1.流感全身癥狀重，上呼吸道癥狀不明顯。 2.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作性噴嚏和清水涕，無全身癥狀，發(fā)作后一切恢復(fù)正常。第十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022

4、年6月急性鼻炎鑒別診斷： 3.血管運動性鼻炎與變應(yīng)性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯誘因。 4.急性傳染病麻疹、猩紅熱、百日咳等早期有急性鼻炎癥狀，但尚其本身疾病表現(xiàn)，且全身癥狀重。第十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎鑒別診斷： 5.鼻白喉見于兒童，有血涕，全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。第十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎治療： 1.全身治療 a.發(fā)汗口服解熱鎮(zhèn)痛藥，或生姜煎水服 b.中成藥抗病毒充劑，維C銀翹片 c.抗生素合并細菌感染 d.其他治療多飲水，清淡飲食，休息第十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性鼻炎治療： 2.局部治療 a.鼻

5、內(nèi)用減充血劑首選鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，也可用麻黃堿，連續(xù)用藥7天。 滴鼻法：仰臥法、坐位法、側(cè)臥法 b.穴位針刺迎香、鼻通穴第十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 慢性鼻炎（chronic rhinitis）：是指鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔粘膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。第十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病因： 1.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作 2.鼻腔及鼻竇慢性疾病 3.鄰近感染性病灶 4.鼻腔用藥不當(dāng) 5.長期吸入粉塵或有害氣體,第十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病因： 5

6、.生活環(huán)境的溫度和濕度變化大 6.全身慢性疾病 7.營養(yǎng)不良 8.內(nèi)分泌疾病或失調(diào) 9.煙酒嗜好,勞累,免疫功能障礙等第十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病理： 1.慢性單純性鼻炎：鼻粘膜深層血管擴張，通透性增加；血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤粘液腺功能活躍，分泌增加。第十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎病理： 2.慢性肥厚性鼻炎：以鼻粘膜、粘膜下層、甚至骨膜和骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特點。第二十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.慢性單純性鼻炎 a.間歇性交替性鼻塞 b.多粘液性鼻涕 c.鼻粘膜腫脹光

7、滑暗紅 d.柔軟有彈性 e.粘膜收縮明顯 f.分泌物粘稠第二十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月下鼻甲第二十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎臨床表現(xiàn)： 2.慢性肥厚性鼻炎 a.持續(xù)性鼻塞 b.粘液性，粘膿性 c.鼻甲肥厚，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀 d.硬實無彈性 e.粘膜收縮不明顯第二十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎治療： 原則根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能。 1.找出全身和局部病因，并及時治療。 2. 慢性單純性鼻炎保守治療 a.滴鼻劑：常用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，長期使用需間斷，禁用滴鼻凈。第二十五張，P

8、PT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 b.糖皮質(zhì)激素：可較長期應(yīng)用 c.封閉療法：0.250.5普魯卡因作下鼻甲前端粘膜下注射。隔日1次，5次為一療程。 d.針刺迎香、鼻通穴，每日或隔日1次，7次為一療程。第二十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鼻炎 3. 慢性肥厚性鼻炎 a.早期可作下鼻甲硬化劑注射，激光、冷凍或電凝固術(shù)，使局部粘膜下產(chǎn)生疤痕組織縮小下鼻甲。 b.晚期作下鼻甲部分切除術(shù)，不超過1/3。第二十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎 萎縮性鼻炎（atrophic rhinitis）是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥，其特征為鼻腔粘膜或骨膜、骨質(zhì)發(fā)

9、生萎縮，嗅覺減退，鼻腔結(jié)痂。嚴重者伴有典型惡臭，女性多見。第二十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病因： 1.原發(fā)性全身慢性疾病的一種局部表現(xiàn)，如內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏等。近年來有人認為，本病可能是一種免疫性疾病。第二十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病因： 2.繼發(fā)性由局部因素引起， a.手術(shù)切除過多 b.結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒等特殊傳染病 c.長期膿涕刺激 d.粉塵或有害氣體的長期刺激第三十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎病理： 粘膜慢性炎癥改變粘膜與骨部血管壁結(jié)締組織因炎癥增生肥厚，管腔縮小或閉塞，血液循環(huán)不良導(dǎo)致

10、粘膜、腺體、骨膜及骨質(zhì)萎縮、纖維化。第三十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 1.鼻及鼻咽部干燥感 2.鼻塞膿痂堵塞、鼻粘膜的神經(jīng)感覺遲鈍、氣道的改變 3.鼻分泌物干痂第三十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 4.鼻出血粘膜萎縮變薄、干燥易使毛細血管破裂出血 5.嗅覺障礙嗅區(qū)粘膜萎縮 6.呼氣惡臭膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解，產(chǎn)生惡臭氣味。第三十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎臨床表現(xiàn)： 7.頭痛、頭昏由于鼻甲萎縮，鼻腔缺乏調(diào)溫保濕作用，吸入冷空氣刺激鼻粘膜，以及膿痂的刺激，皆可致頭痛頭昏。第三十四張，PPT共四十一頁

11、，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎檢查： 1.鼻腔寬大，鼻甲縮小，鼻粘膜干燥。 2.鼻腔內(nèi)有稠厚膿痂，黃褐色或灰綠色。 3.鼻咽及咽粘膜也可干燥萎縮 4.自幼發(fā)病者，可影響外鼻發(fā)育（寬平）第三十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 原則清潔鼻腔、排除膿痂，濕潤粘膜，禁用血管收縮劑，并加強全身治療。宜采用全身和局部綜合療法，癥狀可得到改善。第三十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 1.全身治療 a.加強營養(yǎng)，改善環(huán)境及個人衛(wèi)生 b.補充維生素（A、B、C、D、E） c.補充鐵、鋅等制劑第三十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月萎縮性鼻炎治療： 2.局部治療 a.清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水5001000