肛腸動力性疾病治療進展演示文稿

1、肛腸動力性疾病治療進展演示文稿第一頁，共二十八頁。（優(yōu)選）肛腸動力性疾病治療進展第二頁，共二十八頁。祖國醫(yī)學認為津液不足 大腸失濡肝脾不調 氣機郁滯脾氣虛弱 推固乏力脾腎兩虛 命門火衰第三頁，共二十八頁?，F(xiàn)代醫(yī)學認為肌肉源性：排便及肛門自制障礙消化道神經(jīng)遞質、激素異常 （ACTH、NO、SP、VIP）神經(jīng)源性：神經(jīng)損害等第四頁，共二十八頁。原發(fā)性結腸動力紊亂腸道易激綜合征低張力結腸慢性特發(fā)性假性腸梗阻（CIIP）急性結腸假性腸梗阻（Ogilvie）第五頁，共二十八頁。繼發(fā)性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統(tǒng)性硬皮病結腸黑變病第六頁，共二十八

2、頁。繼發(fā)性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統(tǒng)性硬皮病結腸黑變病第七頁，共二十八頁。繼發(fā)性結腸性動力紊亂大腸炎癥性疾病先天性巨結腸先天性結腸冗長糖尿病性腸病急性橫斷性脊髓病變系統(tǒng)性硬皮病結腸黑變病第八頁，共二十八頁。第九頁，共二十八頁。肛門失禁肌肉源性：多為肛門括約肌損傷神經(jīng)源性：神經(jīng)退變或損傷直腸感覺功能下降先天性肛管直腸畸形第十頁，共二十八頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異位腸 疝第十一頁，共二十八頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異

3、位腸 疝第十二頁，共二十八頁。出口梗阻性便秘直腸前突直腸內脫垂會陰下降內括約肌失弛緩盆底失弛緩綜合征直腸子宮內膜異位腸 疝第十三頁，共二十八頁。動力性疾病診治原則全面檢查，綜合判斷整體觀念檢查結果動態(tài)分析選擇相應的治療方法第十四頁，共二十八頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定陰部神經(jīng)運動潛伏期盆底肌電圖直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定第十五頁，共二十八頁。第十六頁，共二十八頁。第十七頁，共二十八頁。第十八頁，共二十八頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經(jīng)運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定第十九頁，共二十八頁

4、。第二十頁，共二十八頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經(jīng)運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定第二十一頁，共二十八頁。陰部神經(jīng)末梢運動潛伏期第二十二頁，共二十八頁。檢查項目鋇灌腸排糞造影結腸運行試驗肛管直腸壓力測定盆底肌電圖陰部神經(jīng)運動潛伏期直腸腔內超聲電子結腸鏡組織學檢查消化道激素測定第二十三頁，共二十八頁。肛腸動力性疾病中醫(yī)治療弛緩型：益氣潤腸口服液， 針刺氣海、關元、腎俞、天樞痙攣型：芍藥甘草湯加減， 針刺大腸俞、長強、天樞津液不足： 潤腸丸脾腎兩虛： 濟川煎、溫脾湯氣機郁滯： 六磨湯第二十四頁，共二十八頁。肛腸動力性疾病西醫(yī)治療腸道動力藥：西沙比利5-10mg，3/日纖維素：通泰4片，3/日滲透性瀉藥：硫酸鎂痙攣型結腸性便秘：抗膽堿能藥物、硝酸鹽劑、鈣離子拮抗劑第二十五頁，共二十八頁。結腸性便秘外科治療適應癥： 1、保守治療半年以上無效 2、明確為結腸全部或部分傳輸遲緩 3、除外出口梗阻性病變術式：結腸次全切除第二十六頁，共二十八頁。直腸前突的外科治療適應癥： 1、以直腸前突為主癥，經(jīng)3月保守治療無效。 2、排糞造影示前突內有鋇劑潴留，前突 3、手助排便史明顯。術式：經(jīng)陰道或經(jīng)直