自治區(qū)專精特新中小企業(yè)申請(qǐng)表

1、-i -i -附件2:西藏自治區(qū)專精特新中小企業(yè)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：填表日期：西藏自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化廳2020年6月- -一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱經(jīng)營(yíng)范圍主導(dǎo)產(chǎn)品名稱銷售收入（萬(wàn)元）占銷售收入比重（）在全國(guó)位次在全區(qū) 位次組織機(jī)構(gòu) 代碼所在 市縣區(qū)企業(yè) 類型法人 代表注冊(cè)資本注冊(cè) 時(shí)間年月基本 開戶行信用 等級(jí)通信地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系 電話傳真郵箱二、企業(yè)獲得的榮譽(yù)獲得的榮譽(yù)名稱授予部門授予時(shí)間1、2、3、4、5、6、7、三、企業(yè)發(fā)展規(guī)劃（限200字）四、專精特新方向及理由方向 “專”“精”“特”“新”（可復(fù)選）理由專：（限150字）精：（限150字）特：（限150字）新：（限150字）五、企業(yè)

2、最近二年基本數(shù)據(jù)2017 年2018 年2019 年近3年平 均增長(zhǎng) 率（%實(shí)際比上年 增長(zhǎng)（%實(shí)際比上年 增長(zhǎng)（%實(shí)際比上年 增長(zhǎng)（%總資產(chǎn) （萬(wàn)元）資產(chǎn)負(fù)債率（）銷售收入（萬(wàn)元）上繳稅收（萬(wàn)元）凈利潤(rùn) （萬(wàn)元）產(chǎn)品出口（萬(wàn)元）研發(fā)投入（萬(wàn)元）職工人數(shù)（人）工程技術(shù)人員（人）研發(fā)投入占銷售收入比重（%）六、申請(qǐng)企業(yè)真實(shí)性聲明企業(yè)法人代表承諾：特此聲明在此申報(bào)表中所填內(nèi)容及附件均屬實(shí)。若有虛假，本 單位愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法人代表簽章：年月日七、中小企業(yè)主管部門意見市（地）經(jīng)濟(jì)和信息化局：（蓋章）年月日自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化廳：（蓋章）年月日-3-3-五、企業(yè)最近三年基本數(shù)據(jù)2017年2018年2019 年比上年增長(zhǎng)（力比上年增長(zhǎng)（叨比上年增長(zhǎng)（近3年平均增長(zhǎng)率（力總資產(chǎn)（萬(wàn)元）資產(chǎn)負(fù)債率（）銷售收入（萬(wàn)元）上繳稅收（萬(wàn)元）凈利潤(rùn)（萬(wàn)元）產(chǎn)品出口（萬(wàn)元）研發(fā)投入（萬(wàn)元）職工人數(shù)（人）工程技術(shù)人員（人）研發(fā)投入占銷售 收入比重（）六、申請(qǐng)企業(yè)真實(shí)性聲明企業(yè)法人代表承諾：特此聲明在此申報(bào)表中所填內(nèi)容及附件均屬實(shí)。若有虛假，本 單位愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。法人代表簽章:七、中小企業(yè)主管部門意