常用的物理因子治療方法

1、常用的物理因子治療方法常用的物理因子治療方法電療法 2. 磁療法 3. 光療法 4. 超聲波療法 5. 還有水療法、傳導熱療法、冷療法 等。一、電療法主要有直流電療法， 離子導入療法， 低頻及中頻電療法，長波、 中波、短波及超短波電療法，微波療法等。（一）、高頻電（超短波）療法作用定義：醫(yī)學上把頻率十萬 Hz 的交流電稱為高頻電流。應用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為高頻電療法。分類：按波長分：電療名稱波長范圍（ m）波長（ m）頻率（ MHz ）共嗚火花電療30003002000 30015100 萬中波電療3001001841.625短波電療1001022.12、11.0613.5

2、6、 27.12超短波電療10 17.3740.68分米波電療10.10.69、0.3278433.9、 32.78厘米波電療0.10.010.12252450毫米波電療0.01 0.0010.08336000高頻電流的特征：熱效應與非熱效應：高頻電流的主要生物學作用為熱效應與非熱效應。在低、中頻電流中，由于通過電流小，不會產(chǎn)生足夠的熱量。 但在高頻時由于頻率高，容抗急劇下降，渡過人體的電流急劇增加，因而產(chǎn)生熱。這種熱是電流通過鉚釘時在體內(nèi)產(chǎn)生的故屬于內(nèi)生熱。高頻電以不引起產(chǎn)熱的電場強度作用于人體，也可以改變組織的理化特征，從而產(chǎn)生非熱效應。治療時電極可以離開皮膚：電極離開皮膚時，皮膚和電極間

3、的空氣間隙構(gòu)成是一個電容，皮膚和電極相當于電容的兩個導體，高頻電可以通過電容，所以治療時電極可以離開皮膚也是高頻電療的優(yōu)點之一。由于采用交流電，故沒有電解作用。3. 對神經(jīng)肌肉無興奮作用：由于高頻電流頻率超過 10 萬 Hz，不可能產(chǎn)生離子堆積及破壞膜的極化狀態(tài)引起除極和興奮作用。作用：消炎作用，特別是急性化膿性炎癥有良好的作用。在治療急性炎癥時，小劑量有明顯的消炎作用，大劑量有時反可使病情惡化；對腎臟有擴張腎血管， 解除腎血管痙攣， 使尿量增加，尿蛋白降低；可降低血管張力，使小動脈毛細血管擴張，組織細胞營養(yǎng)改善；可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，應用小劑量的超短波，作用于頸交感神經(jīng)節(jié)，可使高血壓病人血

4、壓下降。加強結(jié)締組織再生，促進肉芽組織生長。適應癥：1：全身各系統(tǒng)、器官的一切炎癥，對急性、亞急性效果更好，特別是對化膿性炎癥療效顯著； 2：各種創(chuàng)傷，創(chuàng)口及潰瘍；3：急性、亞急性腎炎，急性腎功能衰竭引起的少尿，無尿療效顯著；4：血管運動神經(jīng)及植物神經(jīng)功能紊亂的疾病； 癥狀性高血壓（、期），閉塞性脈管炎，雷諾氏病等；5：疼痛性疾?。荷窠?jīng)痛，灼性神經(jīng)痛，肌痛等。禁忌證凡有活動性肺結(jié)核，裝起搏器及心瓣膜轉(zhuǎn)換者，孕婦腹部、心力衰竭，有出血傾向者、惡性腫瘤患者。（一）、中頻電療法應用頻率為 1000 100,000Hz 的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。臨床常用的有干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等

5、幅正弦中頻（音頻）電療法三種。近年來，隨著計算機技術的應用，已有電腦中頻電療機、電腦肌力治療機問世，并應用于臨床。鎮(zhèn)痛作用中頻電療作用的局部，皮膚痛閾明顯增高，臨床上有良好的鎮(zhèn)痛作用。尤其是低頻調(diào)制的中頻電作用最明顯。其鎮(zhèn)痛作用即時止痛及后續(xù)止痛作用。1.即時止痛（直接止痛）作用，即時止痛的機制有以下幾種假說。2.后續(xù)止痛（間接止痛）作用，目前認為中頻電流治療后的止痛作用主要與這種電流作用后，改變了局部的血液循環(huán)，使組織間、神經(jīng)纖維間水腫減輕，組織內(nèi)張力下降，使因缺血所致的肌肉痙攣 緩解，缺氧狀態(tài)改善，促進鉀離子、激肽、胺類等病理致痛化學物質(zhì)清除，以達到間接止痛效果。促進血液循環(huán)中頻電流，特別

6、是 50100Hz 的低頻調(diào)制中頻電流，有明顯的促進局部血液和 淋巴循環(huán) 的作用，可使皮膚溫度上升，小動脈和毛細血管擴張，開放的毛細血管數(shù)目增多等。鍛煉骨骼肌低頻調(diào)制的中頻電流與低頻電流的作用相仿，能使骨骼肌收縮，因此常用于鍛煉骨骼肌，且較低頻電流為優(yōu)越：1.對皮膚感覺神經(jīng)末梢的刺激小，又無電解作用，較有利于長期治療。2.人體對此電流耐受好，電流進入深度大，特別對深部病變效果好。軟化疤痕的作用等幅中頻電流（音頻電）有軟化疤痕和松解粘連的作用，臨床上廣為應用，其作用機制尚研究不夠。分類及適應癥等幅中頻電療法 ：利用頻率 1,000 2,000Hz 的等幅正弦以治療疾病的方法。 由于這種電流處于音

7、頻段，因此又稱音頻電療。具有： 軟化疤痕和松解粘連，術后早期應用有預防疤良增生作用。常用于各類疤痕，腸粘連，聲帶小結(jié)，因疤痕而引起的癢痛等的治療。干擾電療法 ：各種軟組織損傷、肩周炎、關節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、局部血循環(huán)障礙性疾病，廢用性肌萎縮，胃下垂，習慣性便秘及鍛煉失神經(jīng)肌肉等。調(diào)制中頻電療法 ：應用中頻電流被低頻電流調(diào)制后，其幅度和頻率隨著低頻電流的幅度和頻率的變化而變化的電流治療疾病的方法。 調(diào)制中頻電流含有 1 150Hz 低頻電流與 28KHz 中頻電流，兼有低頻電與中頻電兩種電流各自的特點和治療作用。調(diào)制中頻的特點：1）人體組織的阻抗明顯下降，治療時可應用較大的電流，作用較深。2）

8、人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象， 電極下無酸堿產(chǎn)物，不產(chǎn)生電解刺激作用，患者易于耐受，能堅持較長時間治療。3）治療時皮膚無明顯不適感，患者能接受較大強度電流的治療。4）電流的頻率、波形、幅度不恒定，有的療法可選用兩種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應性。5）某些電流在足夠強度時刺激神經(jīng)肌肉，可產(chǎn)生較強的肌肉收縮，引起骨骼肌收縮，鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮，提高平滑肌張力，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。6）整流后的半波型電流可作藥物離子導入。 可治療小腿淋巴淤滯，輸尿管結(jié)石，中心性視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)炎等。禁忌證：急性化膿性炎癥，安裝心臟起搏器的患者，治療部位有較大金屬異物，孕婦下腹等。（三）、低頻電療法低頻脈沖電療法是應用頻率

9、 1000Hz 以下的脈沖電流治療疾病的方法，低頻電流的特點：均為低頻小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無明顯的電解作用；對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)都有強的刺激作用；無明顯熱作用。低頻電流的生理和治療作用興奮神經(jīng)肌肉組織；鎮(zhèn)痛； *促進局部血液循環(huán)； *促進傷口愈合；促進骨折愈合；消炎；鎮(zhèn)靜催眠作用。前三種是主要作用，后四種是次要作用。低頻脈沖電療法的分類一）主要刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法神經(jīng)肌肉電刺激療法（ NMES）功能性電刺激療法（ FES）感應電療法二）主要作用為鎮(zhèn)痛或促進局部血液循環(huán)的低頻電療法間動電療法超刺激電療法經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（ TENS）高壓低頻脈沖電療法（ HVPC

10、）脊髓電刺激療法（ SCS）三）促進骨折和傷口愈合的低頻電療法電極植入式微電流刺激療法2.TENS（經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）3.HVPC （高壓低頻脈沖電療法）四）以其他治療作用為主的低頻電療法電興奮療法 2. 電睡眠療法（四）、直流電療法治療作用：直流電療法具有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、促進神經(jīng)再生和骨折愈合、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟的功能、提高肌張力等作用適應癥：神經(jīng)（根）炎，植物神經(jīng)功能紊亂，慢性潰瘍，傷口，放射治療反應，深淺靜脈炎（血栓性）等。禁忌證：高熱，惡病質(zhì)、心力衰竭、出血傾向者、直流電過敏等。二、磁療法主要有靜磁場療法，脈動磁場療法，低頻及高頻交變磁場療法等。治療作用： 1 止痛作用 2 鎮(zhèn)靜作用

11、3 消炎作用 4 消腫作用適應癥：臨床上常用于治療急性胃炎、慢性結(jié)腸炎、急性軟組織損傷、肩周圍炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、血腫、滑囊炎、三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，單純嬰兒腹瀉，顳頜關節(jié)功能紊亂、冠周炎等。禁忌證：磁療法目前尚無絕對禁忌證，但下列情況一般不用磁療：白細胞總數(shù)在 4，000 個/cm2 以下者；出血或有出血傾向者；高熱者；孕婦；體質(zhì)衰弱或過敏體質(zhì)者。三、超聲波療法主要包括局部直接治療，沿神經(jīng)干治療及神經(jīng)反射治療方式。適應癥 運動支撐器官創(chuàng)傷性疾?。喝缪础⒓⊥?、挫傷、肩周炎、顳頜關節(jié)功能紊亂、腱鞘炎等；疤痕，粘連等結(jié)締組織增生：如炎癥后硬結(jié)，注射后硬結(jié)，血腫機化、慢性附件炎等；下

12、行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。禁忌癥 活動性肺結(jié)核，嚴重心臟病、急性化膿性炎癥，惡性腫痛（一般劑量禁忌） ，出血傾向，孕婦下腹部、小兒骨骺部位等不宜用超聲波治療。四、光療法主要有紅外線療法，紫外線療法及激光療法等。利用人工光線，如紅外線、紫外線、可見光、激光等，防治疾病和促進機體康復。紅外線 改善局部血循環(huán)，促進炎癥消散，加速傷口愈合，減輕術后粘連，軟化瘢痕等。激光療法 激光手術，以及慢性傷口、潰瘍的愈合和過敏性鼻炎等。紫外線 消毒殺菌，改善傷口的血液循環(huán)，刺激并增強機體免疫功能 ( 防治感冒 ) ，鎮(zhèn)痛，預防和治療佝僂病、軟骨病等。光療法 - 紅外線療法治療作用：1改善局部血循環(huán)，促進炎癥消

13、散適應癥：慢性炎癥2降低神經(jīng)興奮性、鎮(zhèn)痛、解痙適應癥：神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)根炎、周圍神經(jīng)損傷3減少滲出，促進肉芽生長，加速傷口愈合適應癥：燒傷創(chuàng)面、慢性傷口、褥瘡、乳頭裂4促進腫用及血腫消散適應癥：扭挫傷，軟組織損傷5減輕術后粘連，軟化疤痕，減輕疤痕攣縮適應癥：術后粘連，注射后硬結(jié)，疤痕攣縮術后粘連，注射后硬結(jié)，疤痕攣縮禁忌證： 凡有出血傾向、高熱、活動性肺結(jié)核、閉塞性脈管炎，重度動脈硬化均不宜做紅外線療法。光療法 - 紫外線療法適應癥：紅斑量紫外線常于治療急性化膿性炎癥 （癤、癰、急性蜂窩織炎、 急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴（腺）管炎、急性靜脈炎）以及某些非化膿性急性炎癥（肌炎、腱鞘炎）；傷口及慢性潰瘍；急性風濕性關節(jié)炎、肌炎；神經(jīng)（根）炎及一些皮膚病，如玫瑰糠疹、帶狀皰疹，膿胞狀皮炎等。 全身無紅斑量紫外線常用于預防和治療佝僂病，骨羅軟骨病，長期臥床骨質(zhì)疏松、流感、傷風感冒等。禁忌癥：大面積紅斑量紫外線照射對于活動性肺結(jié)核，血小板減少性紫癜、血友病、惡性腫瘤、急性腎炎或其它腎病伴有重度腎功能全，重度肚功障礙、急性心肌炎、對紫外線過敏的一些皮膚?。毙苑盒詽裾?、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動期等）是禁忌。光療法 - 激光療法氦 氖腫瘤患者放療