帕金森病如何治療方法解析

1、帕金森病的治療新模式1帕金森病概況中老年人多發(fā) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性、退行性疾病 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病1871年，英國(guó)醫(yī)生詹姆士.帕金森 第一次描述了這種疾病，故被命名 為帕金森病從1997年開(kāi)始，WHO將帕金森的生日4月11日確定為“世 界帕金森病日” 。 2帕金森病臨床表現(xiàn) 震顫僵直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)及平衡障礙認(rèn)知障礙抑郁疼痛嗅覺(jué)缺失睡眠障礙植物神經(jīng)功能紊亂非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀 （次要癥狀）運(yùn)動(dòng)障礙癥狀（主要癥狀）3 19世紀(jì) 20世紀(jì)40年代 無(wú)醫(yī)可治 20世紀(jì)40年代起 非精確手術(shù) （有效，并發(fā)癥嚴(yán)重） 1968年左旋多巴問(wèn)世 藥物治療時(shí)代 （短期有效，長(zhǎng)期副作用大） 20世紀(jì)90年代 立體定向手術(shù) （有效

2、，仍有并發(fā)癥） 20世紀(jì)末 精確立體定向手術(shù) （對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀療效差） 21世紀(jì) 綜合治療 （全面提高生命質(zhì)量） 歷經(jīng)六個(gè)重要階段帕金森病治療4 1997年，國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)微電極導(dǎo)向技術(shù) 1999年，國(guó)內(nèi)首例腦起搏器植入手術(shù) 1999年，創(chuàng)立了“微電極邊界定位法” 2002年，首次提出帕金森病治療的新模式全軍功能神經(jīng)外科的貢獻(xiàn)5關(guān)注患者情緒1精確調(diào)整藥物2適時(shí)高精度定向手術(shù)3專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練4帕金森病4S治療新模式以提高患者生命質(zhì)量為核心6學(xué)科帶頭人第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科 主任第四軍醫(yī)大學(xué)功能性腦疾病研究所所長(zhǎng)全軍功能神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)血管內(nèi)治療學(xué)組組長(zhǎng)中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)陜西分會(huì)

3、主任委員中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)功能神經(jīng)外科專家委員會(huì)委員中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員高國(guó)棟二級(jí)教授 博士生導(dǎo)師7腦功能的動(dòng)態(tài)平衡調(diào)控 國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)2006CB500800面向帕金森病治療的MEMS腦電極研發(fā) 國(guó)家863計(jì)劃課題，編號(hào)2006AA04Z370帕金森病異常癥狀的同步震蕩和隨機(jī)共振機(jī)制 國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，編號(hào)研究投入獲9項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題資助，共投入500余萬(wàn)經(jīng)費(fèi)，40余名博碩士歷時(shí)8年科研攻關(guān)8微電極引導(dǎo)蒼白球毀損術(shù)治療帕金森病獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng) “九五”全軍重大科技成果獎(jiǎng)微電極邊界定位法在立體定向蒼白球毀損術(shù)治療帕金森病中的應(yīng)用 獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明

4、二等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)情況9發(fā)表臨床研究論文50篇主編、參編專著8部 發(fā)表論著10完成手術(shù)5000余例，世界最大單中心病例組總有效率 99.28并發(fā)癥發(fā)生率 2.3術(shù)后生活質(zhì)量滿意度 96.75%無(wú)死亡病例結(jié)果優(yōu)于國(guó)內(nèi)外的同類(lèi)報(bào)道 治療水平11病情簡(jiǎn)介患者焦飛，男性，20歲主訴：雙側(cè)肢體震顫、僵硬，言語(yǔ)不清11年查體：行走緩慢，雙側(cè)肢體肌張力齒輪樣輕度增高，面具臉，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙家族史陽(yáng)性：奶奶患帕金森病，哥哥患少年帕金森病診斷：少年型帕金森病12少年帕金森病 20歲以下發(fā)病，少年型帕金森病20-40歲發(fā)病，青年型帕金森病40歲以上發(fā)病，帕金森病我國(guó)目前大約有500萬(wàn)帕金森病患者 少年帕金森患者占0.7%兄弟倆同時(shí)患少年帕金森病還未見(jiàn)報(bào)道13 以肌張力高、動(dòng)作遲緩多見(jiàn)，靜止性震 顫相對(duì)少見(jiàn)多有家族性發(fā)病傾向或明顯遺傳史病程短，進(jìn)展快，容易伴有智力障礙少年帕金森病臨床特點(diǎn) 藥物有效期短，出現(xiàn)副作用早14 社會(huì)心理功能退縮 服藥不規(guī)律，藥物副作用明顯 病程處于中期，活動(dòng)嚴(yán)重受限 肢體關(guān)節(jié)僵直，運(yùn)動(dòng)范圍縮小患者的主要問(wèn)題15全面評(píng)估腦起搏器精確手術(shù)置入 解決運(yùn)動(dòng)障礙心理疏導(dǎo) 健全社會(huì)心理功能專業(yè)肢體康復(fù)訓(xùn)練 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍腦起搏器開(kāi)機(jī)后藥物調(diào)整 合理用藥，避免并發(fā)癥治療方案16第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科