《泌尿系統(tǒng)概述》

1、泌尿系統(tǒng)概述泌尿系統(tǒng)概述系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 內(nèi)容提要概 述第一節(jié) 腎第二節(jié) 輸尿管第三節(jié) 膀 胱第四節(jié) 尿 道概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 內(nèi)系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 概述概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄一、組成：腎臟（Kidney）輸尿管（Ureter）膀胱（Urinary bladder）尿道（Urethra）二、功能：圖片末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system

2、） 概述返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）一、形態(tài)：形似“蠶豆”，分兩面、兩緣、兩端。成對的實質(zhì)性器官，形似“蠶豆”（蠶豆形占80%、逗號形占15%）、左腎的外形較長、窄而略厚，右腎則短寬而略薄，新鮮時呈紅褐色、質(zhì)柔軟、表面光滑，大小因人而異、男性的略大于女性的。分：兩端： 兩面： 兩緣：腎門（其凹陷程度大部分為輕度凹陷、少部分為中度凹陷，其形態(tài)大多數(shù)呈四邊形、多邊形和三角形）腎蒂下頁圖片概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理pp

3、t系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 二、構(gòu)造（冠狀切面觀）：兩部分七結(jié)構(gòu)。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列關(guān)系從上向下：腎A腎V腎盂；從前向后：腎V 腎A 腎盂。注意：右側(cè)腎蒂較左側(cè) 的短，臨床上右 腎手術(shù)難度較大！下圖系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）下頁概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt二、構(gòu)造（冠狀切面觀）：兩部分七結(jié)構(gòu)。腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)排列關(guān)系注意下圖返回系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt下圖返回系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary

4、syste上圖返回系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt上圖返回系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary syste系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）三、位置：“八”字形、左高右低。居脊柱兩側(cè)，腹膜后方，緊貼腹后壁的上部，略呈“八”字形。一般：左腎上端T12體上緣，下端L3體上緣；右

5、腎上端T12體下緣，下端L3體下緣。下圖下頁概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）下圖返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）腎門L1體注意臨床腎叩診的部位腎區(qū)（肋脊角）12肋斜過左腎的中部、右腎的上部下圖返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary s

6、ystem） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁下圖整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁腎移植整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）四、被膜：三層被膜。注意三層被膜的特點及臨床應(yīng)用下頁概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁下圖整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌

7、尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）上圖概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）五、毗鄰：下頁下圖概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary

8、 system） 六、腎段（簡述）：五段。每一腎段動脈分布區(qū)的腎實質(zhì)為一腎段。一般分為五段，即上、上前、下前、下、后段。系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 腎 （Kidney）概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt六、腎段（簡述）：五段。每一腎段動脈分布區(qū)的腎實質(zhì)為一腎段。系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 輸尿管（Ureter）一、起始、行程：一對細長的肌性管道，長約25-30cm、0.5-0.7cm，起于腎盂下端，終于膀胱。二、分段：分腹、盆、壁內(nèi)段三段三、生理性狹窄：圖片圖片圖片概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt

9、系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 輸尿管（Ureter）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 輸尿管（Ureter）第三處狹窄第二處狹窄第一處狹窄返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 末 頁系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）一、概述：成人的平均容量為300-500

10、ml（Max為800ml），新生兒為成人的1/10，老年人的由于肌張力降低，容積增大；女性的男性的。二、形態(tài)：膀胱的形態(tài)與充盈程度有關(guān)，空虛時呈三棱椎體形，充盈時呈卵圓形，分尖、體、底、頸四部分。膀胱三角：輸尿管間襞：圖片下頁概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄整理ppt末 頁系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）三、位置：受充盈程度、年齡的影響，成人的居盆腔的前部。前方恥骨聯(lián)合后方男性（精囊、輸精管壺腹、直腸），女性（子宮、陰 道）下方男性（前列腺），女性（尿生殖膈）上面覆有腹膜，男性鄰小腸、女性有

11、子宮伏在其上。新生兒的較成人的高，老年人的位置更低。圖片概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）膀胱尖膀胱體膀胱頸膀胱底返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）下圖返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system）

12、 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）上圖返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 尿道（Urethra）一、男性尿道（Male urethra）：詳見生殖系統(tǒng)。二、女性尿道（Female urethra）：1.起始、行程：長約5cm，起于膀胱的尿道內(nèi)口，經(jīng)陰道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外口開口于陰道前庭。2.結(jié)構(gòu)特點：寬、短、直。3.臨床意義：易引起逆行性尿路感染。圖片概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末

13、 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 尿道（Urethra）返回概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄末 頁整理ppt系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system） 末 頁系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary system）【主要參考資料】人體解剖學本科六版教材； 外科學本科六版教材； 內(nèi)科學本科六版教材； 中華器官移植雜志。【思考題】1.膀胱三角： 2.女性尿道有何特點？【預(yù) 習】男性生殖系統(tǒng)： 概 述腎輸 尿 管膀 胱尿 道總 目 錄整理ppt末 頁系統(tǒng)解剖： 泌尿系統(tǒng)（Urinary 泌尿系統(tǒng)疾病

14、病人的常見癥狀體征及護理整理ppt整理ppt 教學目標：1.列出泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理診斷和護理目標2.詳述泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理措施整理ppt 教學目標：1.列出泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理診斷 一、腎性水腫 (一）概述 腎性水腫是由腎臟疾病引起人體組織間隙 有過多的液體積聚而導致的組織腫脹。可見 于各種腎炎和腎病病人，是腎小球疾病最常 見的癥狀。 腎源性水腫可分為兩大類：腎炎性水腫 腎病性水腫 腎炎性水腫的發(fā)病機制主要是腎小球濾過率 下降；腎病性水腫是由大量蛋白尿?qū)е卵獫{ 膠體滲透壓降低而引起。整理ppt 一、腎性水腫整理ppt（二）護理評估1.病史2.身體評

15、估3.心理-社會資料4.輔助檢查整理ppt（二）護理評估1.病史整理ppt（三）常見的護理診斷 1.體液過多：與水鈉潴留，大量蛋白尿致血漿清蛋白濃度下降等因素有關(guān)。 2.有皮膚完整性受損的危險：與皮膚水腫、抵抗力降低有關(guān)。 3.自我形象紊亂：與水腫及激素副作用引起的顏面或身體外形改變有關(guān)。整理ppt（三）常見的護理診斷 1.體液過多：與水鈉潴留，大量蛋白（四）護理目標1.病人的水腫減輕或完全消退。2.病人無皮膚破損或感染發(fā)生。3.病人能正確認識現(xiàn)存身體外表的改變。整理ppt（四）護理目標1.病人的水腫減輕或完全消退。整理ppt（五）護理措施 1.體液過多 （1）一般護理 1）休息和臥位：輕度水

16、腫者應(yīng)限制活動；重度水腫者，應(yīng)臥床休息，以利于水腫消退。對下肢水腫病人應(yīng)抬高下肢。有胸水者 宜半臥位。整理ppt（五）護理措施 1.體液過多整理ppt2）飲食護理：控制水分和鈉鹽的攝入，給予低鹽飲食。每日食鹽量5g，重癥 者3個。 原因：泌尿系統(tǒng)疾病及全身疾病 腎對藥物過敏或毒性反應(yīng)常見的疾病: 腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫 瘤、尿路感染整理ppt 四、血尿 （一）概述整理ppt（二）護理評估1.病史2.身體評估3.心理-社會資料4.輔助檢查整理ppt（二）護理評估1.病史整理ppt（三）常見的護理診斷 1.排尿異常：血尿 與各種因素引起腎小球濾過率增加及泌尿系損傷出血有關(guān)。 2.個人應(yīng)對能力差：與反復發(fā)作的血尿及病情恢復慢有關(guān)。 整理ppt（三）常見的護理診斷 1.排尿異常：血尿 與各種因素引（四）護理目標1.病人血尿減輕或完全消失。2.病人能接受情境的改變并能參與應(yīng)對計劃。整理ppt（四）護理目標1.病人血尿減輕或完全消失。整理ppt（五）護理措施 1.排尿異常 （1）一般護理 1）臥床休息 2）適當多飲水 （2）病情觀察 * 血尿的來源部位 * 伴隨癥狀 * 判斷血尿發(fā)