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1、瘧疾實驗室檢測相關(guān)知識要點（dc）（）1、需要全血（抗凝血）2、檢測的是瘧原蟲抗原（乳酸脫氫酶）3、吸取 5l 全血樣本垂直滴加于加樣孔(A 孔)中 ,再滴加 4 滴裂解液于加樣孔(B 孔)中，15 分鐘內(nèi)觀察顯示結(jié)果；30 分鐘后顯示的結(jié)果無臨床意義。4、結(jié)果判讀血片的制作：1、先標(biāo)記，再制作厚血膜，最后制作薄血膜（血片從右至左依次是編號、厚血膜、薄血膜）2（火柴頭大小40.811510白細胞為宜3、薄血膜用血量 1-1.5ul，當(dāng)血液在載玻片與推片之間向兩側(cè)擴展至約 2cm 寬時，使 2 張玻片保持 2535，從右向左迅速向前推成舌狀薄血膜。4、5、染色：采用吉姆薩染液，先用甲醇固定薄血膜
2、，再用蒸餾水溶解厚血膜（若是新鮮制作的血膜可免去此步。按 3比例配制吉氏染液，染色時間約 30min（若有商品化染液試劑，可參照說明書推薦的稀釋濃度和染色時間）血片的鏡檢要點：1、采用 100 倍油鏡鏡檢瘧原蟲，先看厚血膜，再看薄血膜2、厚血膜優(yōu)點：用血量多，檢出率高；缺點：細胞重疊，致蟲體皺縮，空泡消失，胞漿變形，紅細胞被溶解，蟲種鑒定比薄血膜困難便于形態(tài)鑒別蟲種度較低時，容易漏檢3、四種瘧原蟲鑒別要點：1：被寄生紅細胞明顯脹大2（2：滋養(yǎng)體胞漿有阿米巴樣偽足，胞漿豐富且非?；钴S，常見空泡（34（裂殖子數(shù)目較多1：血片中只有環(huán)狀體和配子體期原蟲（大多時候只見環(huán)狀體）（2：配子體呈新月形或臘腸形（3）常見多重感染，即一個紅細胞內(nèi)寄生 2 個及以上環(huán)狀體；有時環(huán)狀體內(nèi)可有 2 個核；環(huán)狀體常貼在紅細胞邊緣寄生（1：被寄生紅細胞正?；蚵悦洿螅洿蟪潭葲]有間日瘧明顯）：蟲體呈橢圓形，常有毛刺，鋸齒狀；彗星狀；傘矢狀；拖尾等：滋養(yǎng)體對比間日瘧，明顯更加緊湊厚實：成熟裂殖體約含 6-12 個裂殖
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