糖尿病宣傳手冊

1、糖尿病宣傳手冊糖尿病概述糖尿病是一組由于胰島素分泌缺乏和/或作用缺乏胰島素抵抗引起的以高血糖為特征的慢性、全身代謝紊亂性疾病；典型的病癥是三多一少，即多尿、多飲、多食及消瘦乏力；2 型糖尿病患者在起病之初，都有或長或短的無病癥期，偶然也會有乏力、倦怠、易怒等簡潔 卻下降，視力下降，手腳麻木或有針刺感，便秘，傷口愈合緩慢，易發(fā)感染，陽痿，外陰瘙癢；糖尿病分型型糖尿病胰島素細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素確定缺乏 糖尿病重點(diǎn)篩查人群：糖尿病家族史；年齡歲；過去有糖耐量特別或空腹血糖受損史；過去有妊娠糖尿病或生產(chǎn)過體重公斤的嬰兒；肥胖2；高血壓(140/90mmHg)；血脂特別HDL-C0.9和或。糖尿病的診斷糖

2、尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病病癥隨機(jī)血漿葡萄糖水平.mmol/L(200mg/dl)或 空腹血漿葡萄糖水平.mmol/Lmg/dl或 OGTThmmol/L(200mg/dl)注：ag脫水葡萄糖為負(fù)荷，溶于水后口服在無急性代謝紊亂狀況下有特別者應(yīng)擇日按三個標(biāo)準(zhǔn)之一重復(fù)檢測血糖把握的目標(biāo)范圍血糖把握的目標(biāo)范圍良好一般差血糖mmol/L空腹4.46.17.0非空腹4.48.010.0HbAlc(%)7.5糖尿病并發(fā)癥：急性并發(fā)癥： 酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染慢性并發(fā)癥：大血管病變，微血管病變，神經(jīng)病變，眼的其他病變，糖尿病足最易發(fā)生的并發(fā)癥低血糖癥病癥：當(dāng)血糖降至 3.3mmol/l 以下時

3、，可消滅低血糖病癥，臨床表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗、饑餓、恐驚感、震顫，以及頭痛、疲乏、意識模糊、昏迷或癲癇樣發(fā)作，可危及生命。預(yù)防低血糖癥的最好方法是患者自我監(jiān)測血糖水平。50 克饅頭以緩解發(fā)作。糖尿病治療飲食治療飲食治療的指導(dǎo)每日三餐每餐都含四大類食物每餐都吃含淀粉的食物削減脂肪，尤其是動物脂肪的攝入避開高糖食物46 小時兩餐間隔6 小時，應(yīng)有小吃，量少、富含養(yǎng)分8 如何口渴，喝水不空腹飲酒，啤酒2 杯次合并高血壓或腎臟病時，應(yīng)限制鹽的攝入糖尿病飲食療法原則：食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；多吃奶類、豆類和其制品；經(jīng)常 吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉和葷油；食量和體力活動要平衡，

4、保持適宜體重； 吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)適量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。定時定量，少食多餐，可以避開餐后高血糖。食量與體力活動要平衡，保持適宜體重。提示：鹽中的鈉和氯都是人體必需的養(yǎng)分素，但攝取過量不利于預(yù)防高血壓。攝取過多的食鹽是高血壓病發(fā)生的嚴(yán)峻因素之一。為預(yù)防高血壓病，每人每日食用量以不超過 10 克為宜。糖尿病病人如合并高血壓，并發(fā)大血管病變及微血管病變的危急性明顯增高。應(yīng)重視限制鈉鹽的攝入，口味以清淡為好，盡量不吃腌制食品。運(yùn)動治療2 型糖尿病患者2 型糖尿病患者1 型糖尿病患者穩(wěn)定期輕度合并癥可選小運(yùn)動量運(yùn)動的禁忌癥：急性感染及嚴(yán)峻合并癥1 型糖尿病孕婦有低血糖危急者運(yùn)動的頻率準(zhǔn)

5、時間：每周至少三次以上每次運(yùn)動20-30 分鐘，不超過一小時170-年齡留意事項(xiàng)假設(shè)進(jìn)展猛烈和長時間的運(yùn)動，應(yīng)在運(yùn)動前、運(yùn)動中、運(yùn)動后監(jiān)測血糖；如運(yùn)動前血糖較低，應(yīng)先加餐；13 小時后開頭運(yùn)動；血糖高于 14mmol/L，不要運(yùn)動；運(yùn)動時穿戴寬外套鞋；運(yùn)動后檢查：皮膚，足，關(guān)節(jié)；避開高強(qiáng)度運(yùn)動；高血壓-不舉重屏氣；四周血管病變-走-休息-走；視網(wǎng)膜病變-不舉重，不潛水，頭不低于腰，血壓24Kpa；四周神經(jīng)病變避開過度伸展，不負(fù)重。3.藥物治療口服藥的選擇經(jīng)過 23 個月的飲食把握后，血糖水平仍高，則應(yīng)服用口服藥對于肥胖患者,年齡在 65 類藥物假設(shè)一類口服藥不能滿足把握血糖，可合并另一類口服藥

6、，不行同類口服藥一起合用如口服藥已服至一日內(nèi)最大劑量仍不能將血糖把握在11.1mmol/L以下,則為口服藥繼發(fā)失效,應(yīng)改用胰島素治療注射胰島素、胰島素注射的部位及吸取速度：大腿：慢手臂：一般腹部：快 臀部：慢、留意事項(xiàng)：時間：使用短效胰島素，每次餐前半小時皮下注射一次使用中效胰島素，每次餐前一小時皮下注射一次使用長效胰島素，每日皮下注射一次，于早餐前一小時注射一次；注射前必需看清劑量：一般胰島素4 單位/0.1 毫升；器，應(yīng)用諾和筆注射胰島素應(yīng)使用一次性無菌針頭；如需短效和長效混合注射時：:應(yīng)先抽短效，后抽長效，長效藥液應(yīng)搖勻；穿刺點(diǎn)要間隔 2 公分以上，且應(yīng)每日更換注射部位，注射時留意避開血

7、管損傷，并不要按摩注射部位；定時定量進(jìn)餐；定時定量體力活動；親熱觀看胰島素過量引起的低血糖反響；經(jīng)常監(jiān)測血糖尿糖，依據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量并適時就診。自我監(jiān)測糖化血紅蛋白(HbA1c)月檢測一次。一旦到達(dá)治療目標(biāo)可每六個月檢查一次患有血紅蛋白特別性疾病的患者， HbA1c的檢測結(jié)果不行靠。血糖監(jiān)測時間：餐前血糖監(jiān)測：血糖水平很高者、有低血糖風(fēng)險者2 小時血糖監(jiān)測：空腹血糖把握良好但 HbAlc 仍未達(dá)標(biāo)者睡前血糖監(jiān)測：注射胰島素，特別是中長效胰島素者夜間血糖監(jiān)測：胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。消滅低血糖病癥時應(yīng)準(zhǔn)時檢測血糖猛烈運(yùn)動前宜監(jiān)測血糖糖尿病的心理社會問題終身的慢性病并發(fā)癥的困擾嚴(yán)峻影響病人的心