護(hù)理部用藥安全質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方式扣分標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題得分藥品規(guī) 范放置 （24 分）1、藥品專(zhuān)人分類(lèi)管理，分區(qū)儲(chǔ)存，標(biāo)識(shí)醒目.5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣1分2、備用藥乩定基數(shù)管理，對(duì)備用藥茜數(shù)定、質(zhì)管和有效期進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)拉1分3、藥品清查人每周檢查1次，護(hù)上長(zhǎng)每月檢查1次并有記錄”2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣1分1、口服藥原始包裝保存，無(wú)“三無(wú)”（無(wú)生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、保質(zhì)期） 藥品。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣1分5,藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)混裝及無(wú)變質(zhì)。5現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣5分6,外用藥、防腐劑、消毒劑等藥品與內(nèi)服藥、注射劑分區(qū)儲(chǔ)存。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分7、外形相似、一品多規(guī)藥品分開(kāi)放黃。2現(xiàn)場(chǎng)杳看一項(xiàng)未

2、落實(shí)扣2分8、外用藥品專(zhuān)柜存放，分類(lèi)放置.標(biāo)識(shí)醒目.2現(xiàn)場(chǎng)查看，項(xiàng)未落實(shí)扣2分9、屬于危險(xiǎn)品分柜存放，有危險(xiǎn)品警示標(biāo)識(shí)。2現(xiàn)場(chǎng)杳著一項(xiàng)未落實(shí)扣2分毒麻藥 品管理 （11 分）10,毒麻藥品按基數(shù)貯存，專(zhuān)柜雙人上鎖管理,嚴(yán)格交接班登記.5現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣5分11、銷(xiāo)毀雙人簽名，用后及時(shí)補(bǔ)充并記錄。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分12、每班嚴(yán)格交接并簽名.2現(xiàn)場(chǎng)查看人未落實(shí)扣2分13、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1次有記錄。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分高危藥 品管理 （8分）14、高危藥M的管理采用三級(jí)管理模式，即A級(jí)、B皴、C級(jí)。4現(xiàn)場(chǎng)杳看未落實(shí)扣4分15.有高危藥品目錄，專(zhuān)柜存放，不得混放。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分16、

3、各環(huán)節(jié)貯存的高危藥品設(shè)設(shè)仃統(tǒng)警示標(biāo)識(shí)。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分急救筠 品管理 （10 分）17、有急救藥品目錄及數(shù)量清單，使用后及時(shí)補(bǔ)充。2現(xiàn)場(chǎng)杳石未落必扣2分18、全院統(tǒng)一儲(chǔ)存位置,、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一記錄格式，專(zhuān)人管理.2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分19、急救車(chē)內(nèi)高危藥品和易混港的藥品有警示標(biāo)識(shí).2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分20、急救藥品名稱(chēng)、劑量及有效期清晰可見(jiàn)，不同枇號(hào)標(biāo)識(shí)清楚。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分21、通用急救藥品及專(zhuān)科急救藥品以5支或10支為基數(shù)。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分冰箱內(nèi) 藥品（10 分）22、冰箱溫度維持在2 8C,每班有監(jiān)測(cè)記錄,每月除霜記錄。4現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣4分23、冰箱藥品分區(qū)

4、存放，藥物有標(biāo)識(shí)，冰箱內(nèi)高危藥品有警示標(biāo)識(shí).2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分24、定期清理,無(wú)私人物品。2現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣2分25、冰箱內(nèi)開(kāi)啟的藥品有啟用日期、責(zé)任人和失效期。2現(xiàn)場(chǎng)杳看未落實(shí)扣2分護(hù)理部用藥安全旗量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)版本：6修訂日期：2022. 7. 30修訂人:評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)價(jià)方式扣分標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題得分用藥 安全 （27 分）26、執(zhí)行給藥醫(yī)賊的護(hù)士資質(zhì)符合要求，6現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扣6分27、嚴(yán)格遵醫(yī)那么給藥。3現(xiàn)場(chǎng)查看未落實(shí)扭3分28、給藥前后嚴(yán)格查對(duì)患者和用藥信息，2現(xiàn)場(chǎng)杳看未落實(shí)扣2分29、配置藥品前查對(duì)藥品、溶媒及輸液用物的效期及質(zhì)量.2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分30、藥物過(guò)敏試臉應(yīng)帶急救盆，并向病人介紹注就事項(xiàng)。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分31、注射給藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作.2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分32、口服藥分次發(fā)放，協(xié)助忠者服用。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分33、告知患者或家屬用藥目的、藥物服用方法及考前須知,必要時(shí)向醫(yī) 師咨詢(xún).2詢(xún)問(wèn)患者一項(xiàng)未落實(shí)扣2分34、及時(shí)巡視，觀察用藥反響。2現(xiàn)場(chǎng)查看一項(xiàng)未落實(shí)扣2分35、藥物不良反響報(bào)告處理及時(shí)。2查看資料未落實(shí)扣2分36、科室每月對(duì)安全用藥有自查、總結(jié)、改進(jìn)與記錄。2查看資料未落實(shí)扣2分護(hù)士培訓(xùn)（10 分）37、科室有藥品相關(guān)制度，考核護(hù)士知曉.4考核護(hù)士一人不知曉扣1分38、科室仃對(duì)新