腦出血合并多基礎(chǔ)病手術(shù)治療患者的心理護(hù)理

1、腦出血合并多根底病手術(shù)治療患者的心理護(hù)理【摘要】目的討論多根底病患者手術(shù)治療期間的心理及護(hù)理要點(diǎn)。方法通過(guò)50例腦出血有手術(shù)指針同時(shí)合并心腦血管并糖尿病患者的心理狀態(tài)進(jìn)展評(píng)估，理解其心理、生理和社會(huì)狀態(tài)并根據(jù)存在的問(wèn)題制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，做好心理溝通，建立互相信任的關(guān)系，使其以最正確的心理狀態(tài)來(lái)配合承受治療和護(hù)理。結(jié)果50例患者中除3例因出血量多術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重死亡之外，其余均順利承受治療護(hù)理，到達(dá)預(yù)期效果。結(jié)論通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，能有效地解決或減輕其心理壓力，消除患者的負(fù)性情緒，對(duì)進(jìn)步完全治愈率，減少并發(fā)癥，進(jìn)步患者生存質(zhì)量具有重要意義。【關(guān)鍵詞】腦出血;根底病;手術(shù)治療;心理護(hù)理2022年1月

2、2022年12月我院共收治了50例腦出血同時(shí)合并心腦血管并糖尿病患者，均具有手術(shù)指征。由于長(zhǎng)期的根底病患者均有不同程度的恐懼、焦慮抑郁等不良情緒，個(gè)別有悲觀情緒，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)收到良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。1臨床資料1.1一般資料本組50例，男35例，女15例;平均年齡54歲。其中高血壓腦出血40例，腦外傷10例，出血破入腦室的2例，均伴有嚴(yán)重不同程度的高血壓、心臟并糖尿玻1.2結(jié)果除3例出血量大和術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重死亡外，其余手術(shù)治愈，血壓、血糖控制在正常范圍，28例完全治愈，19例不同程度的偏癱。2心理反響表現(xiàn)2.1恐懼由于患者為突然受傷或神志、語(yǔ)言、肢體功能障礙等病情加重而入院，而

3、且需要手術(shù)治療，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏，神志清醒者表現(xiàn)出高度緊張、極度敏感，實(shí)際上是對(duì)自己病情的恐懼。2.2焦慮、抑郁經(jīng)過(guò)23天后，患者心理漸漸承受了患病的事實(shí)，但常有擔(dān)憂(yōu)病情惡化、復(fù)發(fā)，疾病缺乏信心，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，家庭和社會(huì)支持程度等表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒。不配合治療和護(hù)理，回絕與醫(yī)務(wù)人員溝通。2.3悲觀由于長(zhǎng)期根底病的折磨，使其失去了戰(zhàn)勝疾病的信心，局部患者認(rèn)為手術(shù)治療并不能鏟除，產(chǎn)生悲觀絕望負(fù)性情緒而回絕手術(shù)治療。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3護(hù)理3.1心理護(hù)理(1)熱情接待患者及家屬，詳細(xì)介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院環(huán)境及制度。(2)仔細(xì)理解患者的家庭情況、患根底病病史及治療情況，并逐步理解患者及家

4、屬的性格類(lèi)型，為與患者及家屬建立良好關(guān)系作準(zhǔn)備。(3)剛?cè)朐簳r(shí)患者處入高度緊張及敏感時(shí)期，護(hù)士要詳細(xì)耐心做好術(shù)前解釋工作，用體貼、親切的語(yǔ)言與患者交談并給予撫慰同情，同時(shí)介紹同室病友治愈情況，對(duì)不同個(gè)體運(yùn)用理解、幫助、鼓勵(lì)、支持等措施進(jìn)展心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者建立良好的家庭環(huán)境和氣氛，給患者提供心理支持，消除緊張、恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心理狀態(tài)承受手術(shù)治療。(4)做好術(shù)后的心理疏導(dǎo)，由于長(zhǎng)期患有根底病經(jīng)濟(jì)困難，手術(shù)治療更加重負(fù)擔(dān)，患者常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等心理，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，建立互相信任的關(guān)系，與病人交談時(shí)做到耐心傾聽(tīng)、適時(shí)點(diǎn)頭、微笑、輕聲應(yīng)答等，表示對(duì)患者的尊重、撫慰、同情

5、和鼓勵(lì)，獲得患者的信任。(5)做好專(zhuān)科護(hù)理和根底護(hù)理，在生活上照顧、感情上關(guān)心。撫慰患者并表示充分的理解和同情，使他們感到親切，增加信任和平安感，使其以最正確的心理狀態(tài)配合治療和護(hù)理。(6)及時(shí)理解掌握家屬的心理反響，由于家屬成員間互相依賴(lài)，家屬的情緒尤其是患者照顧者的情緒，會(huì)隨著疾病開(kāi)展的不同階段出現(xiàn)不同的心理反響，家屬的情緒對(duì)患者的心理及康復(fù)起著至關(guān)重要的作用1。因此，與患者家屬建立良好關(guān)系，主動(dòng)詳細(xì)介紹疾病的知識(shí)開(kāi)展及轉(zhuǎn)歸，講解考前須知，做任何操作前耐心仔細(xì)解釋?zhuān)瑴p少家屬的不安情緒，使其理解并能主動(dòng)配合治療，同時(shí)告訴家屬不要在床邊講費(fèi)用之事，護(hù)士也不要直接向患者催款，以免引起患者的擔(dān)憂(yōu)。

6、3.2做好安康教育及康復(fù)指導(dǎo)有許多心腦血管病的患者都留有不同程度肢體語(yǔ)言功能障礙后遺癥，只有堅(jiān)持不懈地鍛煉才能康復(fù)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)知識(shí)宣教做好康復(fù)指導(dǎo)。解除心理障礙，使患者認(rèn)識(shí)自身存在的價(jià)值，樹(shù)立康復(fù)信心，在樂(lè)觀積極的氣氛中積極主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者的功能康復(fù)走上良性循環(huán)，進(jìn)步生存質(zhì)量。糖尿病患者要催促和指導(dǎo)其嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，包括飲食、服藥、控制血糖、定期復(fù)查等，安康宣教是糖尿病治療的關(guān)鍵2。綜合性知識(shí)教育效果更顯著。絕大多數(shù)患者均承受過(guò)專(zhuān)科護(hù)士的安康教育。因此，我們那么需催促其在輕松、樂(lè)觀情緒中遵醫(yī)囑完成治療、按時(shí)服藥、注射、監(jiān)測(cè)血糖、控制飲食等。4討論目前腦出血手術(shù)治療患者中，很多都是伴有心腦血管、糖尿病等，因長(zhǎng)期的根底病，經(jīng)歷太多的身心痛苦，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，家庭、社會(huì)支持程度不同，患者對(duì)疾病缺乏信心，病情惡化、復(fù)發(fā)等而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，影響病情及治療效果。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的知識(shí)程度和個(gè)性特點(diǎn)，深化淺出的進(jìn)展心理護(hù)理，能有效地解除和減輕患者的心理壓力，消除負(fù)性情緒，以良好的心態(tài)承受治療及護(hù)理，對(duì)進(jìn)步完全治愈率，減