《本草綱目》水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想探析

1、?本草綱目?水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想探析【摘要】從水的重要性、水之性味隨地而遷、民擇水以保安康、醫(yī)擇水以達(dá)最正確療效、水污染及應(yīng)對(duì)之策等5方面，對(duì)明代李時(shí)珍?本草綱目?中的水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想進(jìn)展了討論。經(jīng)整理研究發(fā)現(xiàn)，李時(shí)珍總結(jié)、歸納了歷代水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，同時(shí)結(jié)合觀察與理論，提出了新的觀點(diǎn)。認(rèn)為李時(shí)珍是16世紀(jì)以前對(duì)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想闡述最全面、最深入的一位醫(yī)家，?本草綱目?是一部蘊(yùn)涵豐富水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想的醫(yī)學(xué)著作，這些思想至今仍然具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?！娟P(guān)鍵詞】?本草綱目?；環(huán)境醫(yī)學(xué)思想；水；安康；污染Keyrds：pendiufateriaedia;Envirnentalandhealthidea;ater;H

2、ealth;Pllutin?本草綱目?是明代李時(shí)珍三十余年心血的結(jié)晶，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典。?本草綱目?不僅系統(tǒng)地記述了各種藥物的知識(shí)，糾正了以往本草書中藥名、品種、產(chǎn)地等錯(cuò)誤，糾正了一些反科學(xué)的見解，輯錄保存了大量古代文獻(xiàn)，其中還蘊(yùn)涵豐富的中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，對(duì)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想有精辟的闡述；注意到手工業(yè)污染會(huì)導(dǎo)致疾病，對(duì)鉛中毒、砒中毒、煤氣中毒、毒氣中毒及防治都有詳盡的記載；記載了蠅、蚊、虱、蚤、臭蟲、鼠等傳播媒介的形態(tài)及生活習(xí)性，介紹了它們對(duì)人體的危害，記錄了眾多的殺滅蟲害的方法和藥物；對(duì)寄生蟲有詳細(xì)的闡述，指出飲食不潔是腸寄生蟲病的致病因素；提出梅毒流行與嶺南瘴毒有關(guān)，等等。這些都成為后人研

3、究中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想和中國(guó)古代環(huán)境污染與防治的重要史料。可以說李時(shí)珍的?本草綱目?總結(jié)了16世紀(jì)以前主要的中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，在中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學(xué)思想史上占重要的地位。其中?本草綱目?所蘊(yùn)涵的水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想尤為突出。茲就其水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想闡述如下。1水為萬化之源，土為萬物之母李時(shí)珍認(rèn)為1：“水為萬化之源，土為萬物之母。飲資于水，食資于土。飲食者，人之命脈也，而營(yíng)衛(wèi)賴之。故曰水去那么營(yíng)竭，谷去那么衛(wèi)亡。假如人飲水不夠，水津不能上輸于脾，臟腑組織失于濡潤(rùn)，可致口干唇焦，口渴，心中煩熱，皮毛不澤，小便赤澀缺少等。既然水對(duì)人類這么重要，那么，“水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也。李時(shí)珍在明代可以有這樣的認(rèn)識(shí)是難能

4、可貴的?，F(xiàn)代研究說明，人體中七大營(yíng)養(yǎng)素，水居第一位。正常人體每天需要2000l的飲水量，水在人體內(nèi)占有的比例大，作用也大，它作為人體內(nèi)唯一的溶劑具有消化食物、循環(huán)血液、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)體內(nèi)生物化學(xué)反響、調(diào)節(jié)體溫、腔隙間光滑、排泄廢物等功能，與人體的衰老、壽命、免疫、代謝有直接的聯(lián)絡(luò)。可以說，水參與了整個(gè)生命的物質(zhì)、能量和信息代謝。幾乎整個(gè)生命現(xiàn)象和活動(dòng)都離不開水，都有水的參與。假如沒有水，人體就運(yùn)轉(zhuǎn)不起來。舊本本草書水類共32種，并散見于玉石部，而李時(shí)珍對(duì)水非常重視，?本草綱目?把水集中為一部，并把水列為各篇之首，集水之關(guān)于藥食者，共43種，其中梁陶弘景注?名醫(yī)別錄?2種，唐陳藏器?本草拾遺

5、?26種，宋掌禹錫?嘉祐本草?4種，?本草綱目?新增11種。水“上那么為雨露霜雪，下那么為海河泉井，李時(shí)珍觀察到大自然界的水在不斷地循環(huán)，降水(包括雨露霜雪)到達(dá)地面之后，徑流至江河、湖、海、水庫等，或滲至底層或蒸發(fā)至大氣中，以這樣的方式循環(huán)不止，所以把水分為兩類，其中天水類13種，地水類30種，并分別載錄了其“釋名“氣味“主治“創(chuàng)造，有些載有“附方，其中收錄舊方19首，?本草綱目?新增方50首。2流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡咸苦，味之所入不同?周易?2云“人乃地產(chǎn)，資稟與山川之氣相為流通，而美惡壽夭，亦相關(guān)涉。金石草木，尚隨水土之性，而況萬物之靈者乎？李時(shí)珍從?周易?和張從正的?水解?中得到

6、啟發(fā)，指出1：“流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡咸苦，味之所入不同。是以昔人分別九州水土，以辨人之美惡壽夭。地域不同，土中的成分就不同了。水從土中來，水性、水質(zhì)也隨之變遷，水不同了，其與安康、疾并治療的關(guān)系也隨之發(fā)生變化。李時(shí)珍在?本草綱目?中多處列舉了事例來闡述自己的這個(gè)觀點(diǎn)。李時(shí)珍在“流水一藥中指出3：勞水就是揚(yáng)泛水，即張仲景所說的甘瀾水。取用的方法是：用流水二斗，置大盆中，以勺高揚(yáng)之千遍，有沸珠相逐，乃取煎藥。該藥具有“宣吐痰飲的成效，是因?yàn)椤八员鞠潭w重，勞之那么甘而輕，取其不助腎氣而益脾胃也。并引虞摶的?醫(yī)學(xué)正傳?云“甘瀾水甘溫而性柔，故烹傷寒陰證等藥用之。順流水性順而下流，故治下焦腰

7、膝之證，及通利大小便之藥用之。急流水湍上峻急之水，其性急速而下達(dá)，故通二便風(fēng)痹之藥用之。逆流水，洄瀾之水，其性逆而倒上，故發(fā)吐痰飲之藥用之也。李時(shí)珍還認(rèn)為梅雨4沾衣及物之后都生黑霉，故也叫做霉雨。霉雨的形成是由于“濕熱之氣，郁遏熏蒸，釀為霏雨，這種雨“人受其氣那么生病，物受其氣那么生霉，所以這種雨水不可以用來釀造酒醋，否那么人吃了之后會(huì)產(chǎn)生疾患。李時(shí)珍在?本草綱目?中還指出古人對(duì)此早有真知灼見2，如?淮南子?云“土地各以類生人清水音小，濁水音大，湍水人輕，遲水人重。皆應(yīng)其類也。又如?河圖括地象?云：“九州殊題，水泉?jiǎng)側(cè)岣鳟悺Ｇ嘀萁轻鐣?huì)，其氣慓輕，人聲急，其泉酸以苦。梁州商徵接，其氣剛勇，人聲塞

8、，其泉苦以辛。兗豫宮徵會(huì)，其氣平靜，人聲端，其泉甘以苦。雍冀商羽合，其氣馱烈，人聲捷，其泉咸以辛。?管子?云2“齊之水，其泉青白，其人堅(jiān)勁，寡有疥瘙，終無痟酲。水性之不同如此。李時(shí)珍認(rèn)為水井的深淺程度也影響水質(zhì)的好壞2：“井泉地脈也，人之經(jīng)血象之，須取其土厚水深，源遠(yuǎn)而質(zhì)潔者，食用可也。3用水應(yīng)有選擇，以保安康長(zhǎng)壽李時(shí)珍認(rèn)為2我國(guó)地域遼闊，各地有飲井水、泉水、江水、湖水、河水、池水的不同，故其水質(zhì)亦有差異。不同質(zhì)量的水與安康、疾并治療發(fā)生不同的關(guān)系，所以人們?nèi)粘Ｉ钣盟敲床荒懿挥兴x擇，以使人體保持安康長(zhǎng)壽：“人賴水土以養(yǎng)生，可不慎所擇乎？李時(shí)珍在“流水3一藥的“集解中也談到這個(gè)問題：“大而

9、江河，小而溪澗都叫流水。流水“外動(dòng)而性靜，“質(zhì)柔而氣剛，與湖澤陂塘中的止水不同。但是同是流水，江河之水濁，而溪澗之水清，二者又有不同。因?yàn)椤坝^濁水流水之魚，與清水止水之魚，性色迥別；淬劍染帛，各色不同；煮粥烹茶，味亦有異，所以，當(dāng)流水入藥，“豈可無辨乎？李時(shí)珍在“玉井水條下引陳藏器云：“諸有玉處山谷水泉皆是也。山有玉而草木潤(rùn)，身有玉而毛發(fā)黑。玉既重寶，水又靈長(zhǎng)，故有延生之望。今人近山多壽者，豈非玉石津液之功乎？太華山有玉水溜下，土人得服之，多長(zhǎng)生，“久服神仙，令人體潤(rùn)，毛發(fā)不白?？梢?，擇善飲水，可預(yù)防疾病，延年益壽。4醫(yī)應(yīng)擇水療疾，以達(dá)最正確療效既然同是水，其成分、性味、功能、主治會(huì)有差異，那

10、么，醫(yī)藥用水，就應(yīng)該有所選擇，用適宜的水煎藥治玻古代醫(yī)家在這方面有些做法頗值得借鑒，李時(shí)珍在此舉了幾個(gè)例子2，如“昔有患小溲閟者，眾不能瘥。張子和易之以長(zhǎng)川之急流，煎前藥，一飲立溲；“?靈樞經(jīng)?治不瞑半夏湯，用千里流水?？梢?，醫(yī)家用水治病，不能不有所選擇。另外，李時(shí)珍對(duì)古代的兩個(gè)巧用冷水治愈痼疾的醫(yī)案特別推崇2，一那么出自于?后漢書?，華佗用冷水治愈一婦人經(jīng)年不愈的寒熱注病，一那么出自于?南史?，徐嗣伯用冷水治愈房伯玉將軍的冷疾。李時(shí)珍認(rèn)為二人所病都是伏火之證，?素問?所謂諸噤鼓栗，皆屬于火也。治法是火郁那么發(fā)之，而二位醫(yī)生于冬月平旦澆以冷水，符合?素問?所謂逆者正治，從者反治，逆而從之，從而

11、逆之，疏通道路，令氣調(diào)和。并感慨道：“二子之醫(yī)，可謂神矣。李時(shí)珍認(rèn)識(shí)到水“性從地變，質(zhì)與物遷，水的氣味、性能、主治隨之變化，故其?本草綱目?在總結(jié)前人的根底上，對(duì)各種水分別闡述了其氣味和主治，其中?本草綱目?新增的水十一種。5污染之水氣味俱惡，應(yīng)加以處理李時(shí)珍在“井泉水2一藥的“集解中引汪穎云“井水新汲，療病利人。平旦第一汲，為井華水，其功極廣，又與諸水不同。認(rèn)為井的位置與井水的好壞很有關(guān)系，井水的來源不同，其質(zhì)量也有著上下之別，“凡井水有遠(yuǎn)從地脈來者為上；有從近處江湖滲來者次之；其城市近溝渠污水雜入者成堿。李時(shí)珍對(duì)于地下水污染的記述，可以說是我國(guó)較早的水污染狀況的記載。水是人類賴以生存的物質(zhì)

12、，沒有水就沒有生命。然而，飲用安康的水對(duì)于人類的安康是至關(guān)重要的，污染的水會(huì)威脅人類的安康，甚至生存。世界衛(wèi)生組織制定的優(yōu)質(zhì)飲用水的標(biāo)準(zhǔn)之一是干凈的，不含細(xì)菌、有機(jī)物、重金屬等有害物質(zhì)。水受到污染之后，要通過處理成為安康的水才能飲用。李時(shí)珍認(rèn)為2有城市的溝渠污水雜入的受污染的井水“氣味俱惡，不堪入藥、食、茶、酒，用時(shí)必須“煎滾，停一時(shí)，候堿澄乃用之。這也是我國(guó)較早的對(duì)城市生活污水污染水源后的應(yīng)對(duì)之策的記載。李時(shí)珍在“糧罌中水一藥的“集解引陳藏器云5：“乃古冢中食罌中水也，取清澄長(zhǎng)遠(yuǎn)者佳。古冢就是古舊的墳堆，其中的食罌會(huì)有灰塵，甚至受到污染，食罌中水當(dāng)然也水質(zhì)不佳，故要經(jīng)過澄清才能使用。李時(shí)珍在

13、“新汲水的“創(chuàng)造中引禹錫曰2“凡飲水療疾，皆取新汲清泉，不用停污濁暖，非直無效，亦且損人。人們?cè)谌粘Ｉ钪杏幸环N錯(cuò)誤的做法，那就是飲水療疾時(shí)，新汲清泉不通過澄淀，就直接飲用，其實(shí)是一種錯(cuò)誤的做法，這不僅無效，而且影響人體安康，再次強(qiáng)調(diào)了澄清水質(zhì)的對(duì)人體安康的重要性。李時(shí)珍在“井泉水一藥中指出2：“雨后水渾，須擂入桃、杏仁澄之。雨水，尤其是暴雨會(huì)把地表的泥沙、塵土甚至污染物滲入或沖入井中，使井水渾濁，甚至污穢不堪飲用，對(duì)雨后污染的井水，李時(shí)珍主張擂入桃、杏仁以澄清水質(zhì)。李時(shí)珍在“井泉水一藥的“集解2中還指出造井時(shí)使用好的材質(zhì)，或參加適當(dāng)?shù)乃幬铮梢员ＷC水質(zhì)的干凈，以保證人體的安康：“凡井以黑鉛為

14、底，能清水散結(jié)，人飲之無疾。入丹砂鎮(zhèn)之，令人多壽。井以黑鉛為底，不僅能使井水清澈，還能使人喝了之后不生疾玻井中參加丹砂，那么可以使人長(zhǎng)壽。李時(shí)珍在上面所提到的煮沸、澄清之后再飲用的做法，是民間處理飲用水以保證安康的措施。這些做法一直沿襲至今，仍然不失為有效之法。李時(shí)珍在“井泉水一藥的“創(chuàng)造2中指出：“井泉地脈也，人之經(jīng)血象之，須取其土濃水深，源遠(yuǎn)而質(zhì)潔者，食用可也。人們鑿井時(shí)應(yīng)該選取土質(zhì)好的地方，并且要深掘井，這樣井水源遠(yuǎn)，經(jīng)過多層浸透和過濾，可以保證水源的干凈，少受污染，可以供人們食用，并且有利于人體安康。這種做法在當(dāng)今社會(huì)仍然有重要的參考與實(shí)際價(jià)值。李時(shí)珍在“溫湯一藥中引胡仔?漁隱叢話?云

15、6“湯泉多作硫黃氣，浴之那么襲人肌膚。溫湯也叫溫泉，它的下面有硫黃，可以使水有熱度，水中也有含有硫黃，可以用來治病，但硫黃是有毒的物質(zhì)，所以指出，“有砒石處亦有湯泉，浴之有毒。同時(shí)引陳藏器云：“諸風(fēng)筋骨攣縮，及肌皮頑痹，手足不遂，無眉發(fā)，疥癬諸疾，在皮膚骨節(jié)者，入裕浴訖，當(dāng)大虛憊，可隨病與藥，及飲食補(bǔ)養(yǎng)。非有病人，不宜輕入。當(dāng)病人進(jìn)入這種含有硫黃毒的溫泉治療之后，會(huì)非常體虛疲憊，所以那些無病之人就不要輕易進(jìn)入。李時(shí)珍已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到水中礦物質(zhì)含量過高對(duì)人體安康不利，要慎重使用。李時(shí)珍在“熱湯一藥中引汪穎云7“熱湯須百沸者佳。假設(shè)半沸者，飲之反傷元?dú)?，作脹。熱?本草綱目?叫百沸湯，仲景叫麻沸湯。

16、熱湯能通經(jīng)絡(luò)，主治熨霍亂轉(zhuǎn)筋入腹及客忤死。將水沸騰也是干凈水質(zhì)的一種重要方法，但水要是燒不開，將對(duì)人體安康不利，會(huì)傷人元?dú)?，發(fā)生腹脹的病癥。李時(shí)珍在“熱湯一藥中引汪穎云7熱湯是“甘，平，無毒之物，而“銅瓶煎湯服，損人之聲?？梢?，用銅瓶煎藥，是銅元素進(jìn)入藥中，這種含有銅元素的藥對(duì)人的聲帶有損害作用。在那時(shí)科學(xué)技術(shù)不太興隆，完全是通過觀察與臨床來獲得這種信息。現(xiàn)代研究說明，重金屬對(duì)人體有害。古人早就認(rèn)識(shí)到水對(duì)于人體安康的重要性，有諸多精辟、睿智的見解。李時(shí)珍在總結(jié)、歸納了歷代水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想的根底上，在?本草綱目?中提出了新的觀點(diǎn)，指出“水乃人之命脈，而地變水性亦變，水變成效亦遷，因此日常用水應(yīng)有選擇，以保安康長(zhǎng)壽，醫(yī)應(yīng)擇水治病，以求最正確療效。另外，李時(shí)珍還總結(jié)前人的理論經(jīng)歷，繼承傳統(tǒng)的環(huán)境醫(yī)學(xué)思想，提醒了水污染與人體安康的關(guān)系，并記載了消除城市生活水污染的應(yīng)對(duì)之策?？梢哉f，李時(shí)珍一方面對(duì)前人的有關(guān)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想進(jìn)展了高度的總結(jié)與概括，同時(shí)也參加了自己深入的新的見解，是16世紀(jì)以前對(duì)水環(huán)境醫(yī)學(xué)思想闡述最全面、最深入的一位醫(yī)家，尤其是他非常重視水，把水視為人一生中最為重要的物質(zhì)，把水單獨(dú)分出來，并放在各部之首的做法，影響了后世本草著作的編寫體例。另外，李時(shí)珍“水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也的觀點(diǎn)，可以說有振耳發(fā)聵的效果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李