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1、第25頁(yè) 共25頁(yè)根本公共衛(wèi)生效勞自評(píng)報(bào)告2022年*區(qū)*鎮(zhèn)根本公共衛(wèi)生效勞工程年終績(jī)效考核自評(píng)表 自評(píng)單位:衢州二院醫(yī)共體*分院 一、組織與資金管理180分 總得分:975分 序號(hào) 考核 工程 考核內(nèi)容 考核方法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié)果 得分 1 組織 機(jī)構(gòu) 6分 1 鄉(xiāng)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生管理、效勞網(wǎng)絡(luò)健全,職責(zé)明確。3分。 2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府街道辦對(duì)公共衛(wèi)生工作有研究有部署3分。 1、 查鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦事處文件,有工作管理組織得1分,有公布公共衛(wèi)生管理員和村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員得1分,有明確的工作職責(zé)得1分;2、 查政府會(huì)議記錄,有研究部署公共衛(wèi)生工作會(huì)議內(nèi)容,會(huì)議通知、簽到、記錄、照片等資料齊全,缺一項(xiàng)扣0
2、.5分,資料不真實(shí)不得分。 有 6 2 制度 建立 與執(zhí) 行 3分 衛(wèi)生院工程工作機(jī)制、管理制度健全,并認(rèn)真組織執(zhí)行。其中,公共衛(wèi)生效勞團(tuán)隊(duì)建立分;工程管理制度公共衛(wèi)生例會(huì)制度,責(zé)任醫(yī)生下村隨訪制度,電子安康檔案定期清理制度,督導(dǎo)反應(yīng)問(wèn)題整改、追蹤制度,數(shù)據(jù)歸口管理制度,定期考核與通報(bào)制度,工程質(zhì)控和自查自評(píng)制度、工程資金管理制度,臺(tái)帳資料搜集整理制度,責(zé)任追究制度等建立分;責(zé)任醫(yī)生例會(huì)制度執(zhí)行分;工程季度督導(dǎo)制度執(zhí)行分;工程季度自查自評(píng)制度執(zhí)行分;責(zé)任醫(yī)生工作考核制度執(zhí)行分;職工績(jī)效工資分配分。 查閱衛(wèi)生院下發(fā)文件及執(zhí)行情況資料。1.建立公共衛(wèi)生效勞團(tuán)隊(duì)得1分,團(tuán)隊(duì)及責(zé)任醫(yī)生職責(zé)、責(zé)任區(qū)域及
3、工作分工明確得2分;2.制定工程管理相關(guān)制度,至少包括工程辦要求的十個(gè)方面,每少1項(xiàng)扣1分;3.執(zhí)行責(zé)任醫(yī)生包括鄉(xiāng)村醫(yī)生,公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、協(xié)理員,下同例會(huì)制度,每季不少于一次,缺一次扣1分。有會(huì)議通知、簽到、記錄、照片,缺一項(xiàng)扣0.5分;4.執(zhí)行工程工作季度督導(dǎo)和半年、年終自查自評(píng)制度,查資料,缺一次項(xiàng)各扣1分,資料不齊方案、總結(jié)、督導(dǎo)記錄、自評(píng)表、問(wèn)題反應(yīng)、自評(píng)報(bào)告等,自查工程不全酌情扣分;5.執(zhí)行責(zé)任醫(yī)生工作考核制度,至少每半年考核一次,缺一次扣3分,資料不齊酌情扣分;6.制定職工績(jī)效工資分配方案,公共衛(wèi)生人員從事根本公共衛(wèi)生工作在績(jī)效分配方案中有表達(dá),責(zé)任醫(yī)生考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。無(wú)方
4、案不得分,未表達(dá)公共衛(wèi)生工作扣2分,責(zé)任醫(yī)生考核結(jié)果與績(jī)效工資未掛鉤扣分。 資料搜集進(jìn)一步完善 33 3 信息 系統(tǒng) 建立 分 建立以居民安康檔案為根底的信息系統(tǒng)分,及時(shí)錄入和更新居民安康檔案信息、安康管理效勞信息分,并向衛(wèi)生計(jì)生行政部門或工程管理機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)1分;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)互聯(lián)互通分。 查區(qū)域居民安康檔案信息系統(tǒng)建立情況,有責(zé)任醫(yī)生未安裝使用信息系統(tǒng)的,每一名扣0.5分;信息錄入不及時(shí)的扣1分,錄入不完好的按比例酌情扣分;未按要求上傳數(shù)據(jù)的扣1分,上傳不及時(shí)的扣0.5分;有村衛(wèi)生室未裝備信息系統(tǒng)的按比例酌情扣分,未與衛(wèi)生院系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的扣1分。 6 4 資料 管理 分
5、1資料按要求及時(shí)分門別類裝訂歸檔,保管完好分。 2紙質(zhì)和電子信息化資料更新及時(shí),記錄連續(xù)完好和同步3分。 1. 查現(xiàn)場(chǎng)及上年度和本年度資料,上年度資料未歸檔的扣2分,本年度資料未按要求分類整理的扣分,資料齊全或整理不標(biāo)準(zhǔn)的酌情扣分。 2. 隨機(jī)抽查5份紙質(zhì)安康檔案與電子信息化系統(tǒng)核對(duì),記錄不同步、不完好扣或不相符的,每份扣1分。 已更新 6 5 日常 管理 分 1.根據(jù)上級(jí)指導(dǎo)、督查反應(yīng)意見(jiàn),及時(shí)開(kāi)展整改,并于2個(gè)月內(nèi)上報(bào)整改報(bào)告或列表,佐證材料齊全 1分。 2.開(kāi)展人員從事疾控、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管等工作的公共衛(wèi)生人員,責(zé)任醫(yī)生,鄉(xiāng)村醫(yī)生,村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)培訓(xùn)4次以上,資料齊全8分。 3、培
6、訓(xùn)效果測(cè)試1分。 4、.做好電子安康檔案向個(gè)人開(kāi)放工作的宣傳與推廣工作5分 .各類工作報(bào)表及時(shí)上報(bào)3分。 1.查績(jī)效考核通報(bào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)督查反應(yīng)單及整改資料,反應(yīng)單留存不全扣1分,整改報(bào)告或問(wèn)題整改列表少一份扣2分,報(bào)告不完好或整改列表不標(biāo)準(zhǔn)每份扣1分,無(wú)佐證資料每次扣分,每遲報(bào)1次扣0.5分。 2.查資料,有通知、簽到、培訓(xùn)資料或課件、照片、培訓(xùn)小結(jié)、測(cè)試材料等,次數(shù)少一次扣2分,資料缺一項(xiàng)每次扣1分,培訓(xùn)對(duì)象覆蓋不全少一類扣0.5分,無(wú)中醫(yī)藥效勞內(nèi)容的扣0.5分,內(nèi)容為非工程知識(shí)的不得分。 3.隨機(jī)抽取醫(yī)生含公共衛(wèi)生2人,護(hù)士1人,婦、兒保人員各1人,精防管理人員1人進(jìn)展閉卷測(cè)試缺乏6人全部
7、參加,得分=試卷實(shí)際得分總分/試卷應(yīng)得總分1分。 .查閱相關(guān)資料、記錄并 核實(shí)。無(wú)宣傳資料或記錄扣2分,1%建檔對(duì)象通過(guò)智能客戶端、手機(jī)APP等形式能查閱個(gè)人自身電子安康檔案,達(dá)不到酌情扣份扣3分。 6.遲報(bào)一次扣0.2分,漏報(bào)一次扣0.5分,以區(qū)工程辦登記為準(zhǔn)。 資料搜集需進(jìn)一步完善 43 6 滿意度 20分 抽查轄區(qū)社區(qū)居民30人,醫(yī)務(wù)人員10人缺乏10人調(diào)查全部開(kāi)展工程知曉率與滿意度調(diào)查。 社區(qū)居民工程知曉率8分、滿意度8分,醫(yī)務(wù)人員滿意度4分,三個(gè)率低于90%的,每下降5%各扣1分,1分、0.5分。 20 7 項(xiàng) 目 宣傳20分 采用多種方式積極宣傳根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容、政策、成效
8、等,進(jìn)步居民對(duì)工程的知曉率與滿意度20分。 根據(jù)區(qū)工程辦統(tǒng)一部署開(kāi)展工程宣傳,工作有方案、總結(jié),有記錄,資料齊全,免費(fèi)效勞工程公示實(shí)物及時(shí)更新國(guó)家第3版14項(xiàng)維護(hù)良好,能結(jié)合實(shí)際開(kāi)展3項(xiàng)以上自選動(dòng)作宣傳。無(wú)方案、總結(jié)、工程宣傳公益廣告播放記錄的各扣2分,免費(fèi)效勞工程公示牌未更新扣2分,發(fā)現(xiàn)有損壞未及時(shí)修復(fù)的每塊扣0.5分,自選宣傳動(dòng)作每缺一項(xiàng)扣1分,記錄、資料不全的酌情扣分。無(wú)張貼省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制作的宣傳壁報(bào)記錄資料的扣3分, 20 8 資金 管理 40分 衛(wèi)生院工程資金整體支出進(jìn)度與年度預(yù)算相適應(yīng),資金支出標(biāo)準(zhǔn)、合理(20分);對(duì)村衛(wèi)生室按照考核結(jié)果及時(shí)足額撥付補(bǔ)助資金20分。 查
9、會(huì)計(jì)帳冊(cè)。支出進(jìn)度與預(yù)算不相適應(yīng)扣7分;賬證不相符扣6分,有不標(biāo)準(zhǔn)或不合理支出的扣7分;對(duì)村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)撥付不及時(shí)年終考核后1個(gè)月內(nèi)扣7分,缺乏額按比例扣分。未經(jīng)考核撥付或未按考核結(jié)果撥付的扣7分,兌現(xiàn)無(wú)佐證資料的扣6分。 39 二、工程執(zhí)行與效果一(595分) 序號(hào) 工程 名稱 考核內(nèi)容 考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié)果和扣分原因 得分 居民安康檔案 管理70分 電子安康檔案建檔率80%45分。 現(xiàn)場(chǎng)核查轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù),電子安康檔案建檔數(shù)、建檔記錄,計(jì)算電子安康檔案建檔率。隨機(jī)抽取20份居民電子檔案,根據(jù)檔案中個(gè)人根本信息填寫(xiě)完好性、標(biāo)準(zhǔn)性斷定是否為有效檔案,以有效檔案占比校正電子安康檔案建檔率
10、。并對(duì)其中份不失訪檔案進(jìn)展入戶或 訪問(wèn),核對(duì)信息的真實(shí)性。 1.現(xiàn)場(chǎng)考核30分。得分=電子安康檔案建檔率/80%30分。校正的電子安康檔案建檔率自查數(shù),那么校正數(shù)=自查數(shù)。校正的電子安康檔案建檔率80%,現(xiàn)場(chǎng)考核得總分值。 2.復(fù)核情況15分。復(fù)核得分=%/誤差的絕對(duì)值15分;誤差=現(xiàn)場(chǎng)考核核實(shí)的電子安康檔案建檔率-該單位自查的電子安康檔案建檔率,誤差的絕對(duì)值%,復(fù)核情況得總分值。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分?jǐn)?shù)扣完為止。 常住居民:36724人 電子建檔:31293人 31293/36724*100%=85.21% 45 動(dòng)
11、態(tài)使用率50%及以上25分。 隨機(jī)抽查20份當(dāng)年以前建立的轄區(qū)內(nèi)常住居民安康檔案,根據(jù)檔案記錄,核查年度內(nèi)考核當(dāng)年度與患者的醫(yī)療記錄相關(guān)聯(lián)和或有符合對(duì)應(yīng)效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的相關(guān)效勞記錄情況,包括診療、安康宣傳、體檢建檔體檢除外、隨訪。 1.現(xiàn)場(chǎng)考核情況15分?,F(xiàn)場(chǎng)考核得分=現(xiàn)場(chǎng)考核安康檔案使用率/50%15分。現(xiàn)場(chǎng)考核安康檔案使用率超過(guò)50%,現(xiàn)場(chǎng)考核得總分值。 2.復(fù)核情況10分。復(fù)核得分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=現(xiàn)場(chǎng)考核核實(shí)的電子安康檔案使用率-該單位自查的電子安康檔案使用率,誤差的絕對(duì)值10%,復(fù)核情況得總分值。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 電子建檔:31293人 其中動(dòng)態(tài):21
12、905人 21905/21293*100%=70% 25 序號(hào) 工程 名稱 考核內(nèi)容 考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié)果和扣分原因 得分 2 安康教 育效勞55分 按照國(guó)家、省工程效勞標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展安康教育活動(dòng)55分。 查閱相關(guān)資料制作、領(lǐng)取、發(fā)放登記及實(shí)物,實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)、健教室、室內(nèi)外安康教育宣傳欄。 1.印刷資料10分。種類包括安康教育折頁(yè)、處方、手冊(cè)得3分。少一類,扣1分;數(shù)量12種,至少有中醫(yī)藥安康管理和出生缺陷防治知識(shí)得4分。每少一種扣0.5分,無(wú)中醫(yī)藥安康管理和出生缺陷防治知識(shí)資料扣分;資料內(nèi)容至少覆蓋5類根本公共效勞,并可以提出明確、正確的行為建議得3分,覆蓋少一類扣
13、0.5分,建議不明確、正確扣0.5分。 2.音像播放9分。每年播放音像資料不少于6種,且至少有一種中醫(yī)資料得6分,資料少一種扣1分,無(wú)中醫(yī)資料扣1分;播放資料內(nèi)容、時(shí)間、播放時(shí)長(zhǎng)等記錄齊全得3分,少一個(gè)元素扣1分。 3.宣傳欄設(shè)置10分。衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心2個(gè),村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站1個(gè),每個(gè)宣傳欄2平方米得4分,少一個(gè)宣傳欄扣1分,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)面積的宣傳欄每個(gè)扣0.5分;每2個(gè)月至少更新一次,留存資料完好、真實(shí)得4分,少一次扣0.5分,不完好酌情扣分,不真實(shí)不積分;內(nèi)容包括文字和插圖,并提出明確、正確的建議得2分,不符合要求酌情扣分。 4.安康咨詢活動(dòng)10分。衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心每
14、年至少開(kāi)展9次公眾安康咨詢活動(dòng)得5分,少一次扣1分;每次活動(dòng)有方案、照片和活動(dòng)記錄等過(guò)程性資料完好齊全得5分,資料不完好每次扣1分。 5.安康知識(shí)講座16分。衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站每2月至少舉辦1次得8分,少一次扣1分;每次講座資料齊全得5分,應(yīng)包括通知、簽到、照片、課件,小結(jié)或活動(dòng)記錄表,資料不完好每次扣0.5分;隨機(jī)抽查2次講座課件,內(nèi)容與聽(tīng)課對(duì)象匹配,提出的行為建議明確、正確3分。不匹配或不明確每次扣0.5分。 按標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展 55 3 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告和處理 20分 按照省工程效勞標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)惹事件處置與報(bào)告工作,傳
15、染病疫情報(bào)告率到達(dá)100%20分。 查閱傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告相關(guān)報(bào)告管理制度,以及報(bào)告和處置相關(guān)記錄。抽查2022年傳染病報(bào)告記錄和相應(yīng)門診日志,核實(shí)傳染病報(bào)告率與及時(shí)率。 1.有突發(fā)公共衛(wèi)惹事件和傳染病報(bào)告管理制度得4分;沒(méi)有管理制度不得分,制度不全或不正確酌情扣分。2.抽查的傳染病疫情報(bào)告率到達(dá)100%得6分,未達(dá)標(biāo)不得分。 3.抽查的傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率到達(dá)100%得6分,未達(dá)標(biāo)不得分。 按標(biāo)準(zhǔn)上報(bào) 20 4 老年人安康管理75分 老年人安康管理率67%及以上40分。 查閱老年人安康管理檔案與建檔記錄及人口等資料,核實(shí)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住居民數(shù),有效的老年人安康檔案數(shù)抽查2
16、0份老年人安康管理檔案,核查檔案有效性,以核查的有效檔案率校正管理率。 老年人安康管理率=轄區(qū)內(nèi)核實(shí)的65歲以上老年人安康管理數(shù)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)少于總?cè)丝?3%的按13%計(jì)。 1.現(xiàn)場(chǎng)考核25分。核實(shí)數(shù)自查數(shù),那么校正數(shù)=自查數(shù),校正的老年人安康管理率67%的得25分,小于67%的得分=校正的老年人安康管理率/67%25分。 2.復(fù)核情況15分。復(fù)核得分=3%/誤差絕對(duì)值15分;誤差=自查管理率-現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的管理率,誤差的絕對(duì)值3%的,復(fù)核分得15分。 常住老年人數(shù):4750人 安康體檢人數(shù):3290人 管理率:69% 40 老年人安康體檢表完好率到達(dá)70%35分。 隨機(jī)抽查10份6
17、5歲及以上老年人安康管理檔案,核查當(dāng)年安康體檢表記錄和輔助化驗(yàn)單缺乏10份全部抽取,剩余份數(shù)隨機(jī)抽查上一年檔案補(bǔ)足。根據(jù)檔案記錄,核查當(dāng)年度安康體檢表填寫(xiě)的內(nèi)容是否符合省標(biāo)準(zhǔn)第四版要求。未填寫(xiě)安康體檢表的檔案,視為體檢表不完好。 1. 現(xiàn)場(chǎng)考核20分=抽查的安康體檢表完好率/70%20分。抽查的安康體檢表完好率超過(guò)70%,得20分。 2. 復(fù)核情況15分=10%/誤差的絕對(duì)值15分。誤差=自查完好率-抽查完好率,誤差的絕對(duì)值10%,復(fù)核分得15分。 完好率80% 35 4 預(yù)防接種效勞60分 建證建卡率到達(dá)100%10分 通過(guò) 調(diào)查、入戶或在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)調(diào)查轄區(qū)內(nèi)適齡兒童建立預(yù)防接種卡情況。
18、核實(shí)的適齡兒童標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)登記、更新,內(nèi)容符合省效勞標(biāo)準(zhǔn)建證建卡率到達(dá)100%得10分,每降低1%扣2分,扣完為止。 建證建卡率100% 10 常住適齡兒童I類疫苗單苗接種率到達(dá)90%;其中含麻疹成分疫苗2劑接種率到達(dá)95%以上30分。 直接從浙江省免疫信息系統(tǒng)中獲取本地戶籍和居住滿3個(gè)月的流動(dòng)兒童本年度按標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)完成接種的乙肝疫苗、卡介苗等12種疫苗接種率達(dá)標(biāo)情況。1.國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗,除含麻疹成分疫苗之外的其它所有20劑次接種率均到達(dá)規(guī)定目的得20分,每一劑次未到達(dá)目的的扣4分,扣完為止;2.適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑次接種率到達(dá)95%,得10分,每一劑次未到達(dá)目的的扣5分,扣完為止;3
19、.發(fā)現(xiàn)成心剔除未種兒童的,該項(xiàng)不得分。4.按標(biāo)準(zhǔn)要求管理疫苗、用水、急救藥品及注射器材,每發(fā)現(xiàn)一種過(guò)期失散疫苗、用水、急救藥品或注射器材,按一劑次疫苗未達(dá)標(biāo)計(jì),扣4分。 A+C流腦未達(dá)標(biāo) 28 兒童接種證查驗(yàn)率和補(bǔ)證率到達(dá)100%,查驗(yàn)疫苗接種率到達(dá)規(guī)定目的20分。 抽取一所小學(xué)或幼兒園,隨機(jī)抽取當(dāng)年度入學(xué)入托新生,調(diào)查兒童接種證查驗(yàn)情況,在接種單位查閱該兒童預(yù)防接種卡或信息系統(tǒng),核對(duì)相應(yīng)的疫苗接種情況。1.入學(xué)入托接種證查驗(yàn)率到達(dá)100%得5分,每降低1%扣1分,扣完為止;。2.現(xiàn)場(chǎng)核查的相應(yīng)疫苗接種率均到達(dá)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃規(guī)定的目的的其中適齡兒童含麻診成分疫苗2劑次接種率到達(dá)95%,得15
20、分。每一劑次未到達(dá)規(guī)定目的的扣5分,扣完為止。 達(dá)標(biāo) 20 5 高血壓患者安康管理效勞105分 高血壓患者管理率40%35分。 現(xiàn)場(chǎng)查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道高血壓患者安康管理人數(shù)和安康管理檔案記錄,計(jì)算高血壓患者管理率年內(nèi)已有效管理高血壓患者人數(shù)/轄區(qū)常住人口82.98%26.7%1001.現(xiàn)場(chǎng)考核25分:現(xiàn)場(chǎng)考核高血壓患者管理率40%的得25分,小于40%的得分=現(xiàn)場(chǎng)考核高血壓患者管理率/40%25分。核實(shí)管理率自查管理率,那么校正管理數(shù)=自查管理數(shù)2.復(fù)核情況10分:復(fù)核得分=3%/誤差絕對(duì)值10分。誤差=核實(shí)管理率-自查管理率,誤差的絕對(duì)值3%,復(fù)核得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 管理
21、數(shù):2828人 管理率:35% 32 高血壓標(biāo)準(zhǔn)管理率60%35分。 隨機(jī)抽查20份高血壓患者安康管理檔案缺乏20份全查,其余份數(shù)從上一年檔案中補(bǔ)足,核查2022年效勞記錄,核實(shí)安康管理效勞是否符合第四版省標(biāo)準(zhǔn)要求。通過(guò) 、上門等方式抽查其中5份不失訪檔案,核查真實(shí)性。1.現(xiàn)場(chǎng)考核:抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率60%的得分=25分,小于60%的得分=抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率/60%25分;2復(fù)核情況:復(fù)核得分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=核實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)管理率-自查標(biāo)準(zhǔn)管理率,誤差的絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分
22、數(shù)扣完為止。 標(biāo)準(zhǔn)管理率:70% 35 管理人群血壓控制率45%35分。 從轄區(qū)內(nèi)在管理的高血壓患者中隨機(jī)抽查10名,采取入戶測(cè)量和門診測(cè)量相結(jié)合的方式統(tǒng)一測(cè)量并記錄血壓值,核查不失訪檔案中當(dāng)年最后一次隨訪記錄的血壓達(dá)標(biāo)情況。假設(shè)為失訪檔案,那么斷定血壓控制不達(dá)標(biāo)。1.現(xiàn)場(chǎng)考核得分25分=現(xiàn)場(chǎng)考核管理人群血壓控制率/45%25分,現(xiàn)場(chǎng)考核管理人群血壓控制率45%得25分。2.復(fù)核情況得分10分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=現(xiàn)場(chǎng)考核測(cè)量患者的血壓控制率-被抽查人員檔案中當(dāng)年最后一次隨訪記錄的血壓控制率。誤差的絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。 控制率:60% 35 6 糖尿病患者安康管理
23、效勞105分 糖尿病患者管理率35%35分。 現(xiàn)場(chǎng)查閱各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道糖尿病患者安康管理人數(shù)和安康管理檔案記錄,計(jì)算糖尿病患者管理率年內(nèi)已有效管理糖尿病患者人數(shù)/轄區(qū)常住人口82.98%7.37%1001.現(xiàn)場(chǎng)考核25分:現(xiàn)場(chǎng)考核糖尿病患者管理率35%的得25分,小于40%的得分=現(xiàn)場(chǎng)考核糖尿病患者管理率/35%25分。核實(shí)管理率自查管理率,那么校正管理數(shù)=自查管理數(shù)2.復(fù)核情況10分:復(fù)核得分=3%/誤差絕對(duì)值10分。誤差=核實(shí)管理率-自查管理率,誤差的絕對(duì)值3%,復(fù)核得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 管理人數(shù)679人 管理率:30.23% 32 糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)安康管理率60%35分;隨
24、機(jī)抽查20份糖尿病患者安康管理檔案缺乏20份全查,其余份數(shù)從上一年檔案中補(bǔ)足,核查2022年效勞記錄,核實(shí)安康管理效勞是否符合2022版省標(biāo)準(zhǔn)要求。通過(guò) 、上門等方式抽查其中5份不失訪檔案,核查真實(shí)性。1.現(xiàn)場(chǎng)考核:抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率60%的得分=25分,小于60%的得分=抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率/60%25分;2復(fù)核情況:復(fù)核得分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=核實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)管理率-自查標(biāo)準(zhǔn)管理率,誤差的絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分?jǐn)?shù)扣完為止。 標(biāo)準(zhǔn)管理率:70% 35 管理人群血糖控制率40%35
25、分 從轄區(qū)內(nèi)在管理的糖尿病患者中隨機(jī)抽查10名,采取入戶測(cè)量和門診測(cè)量相結(jié)合的方式統(tǒng)一測(cè)量并記錄血糖值,核查不失訪檔案中當(dāng)年最后一次隨訪記錄的血糖達(dá)標(biāo)情況。假設(shè)為失訪檔案,那么斷定血糖控制不達(dá)標(biāo)。1.現(xiàn)場(chǎng)考核得分25分=現(xiàn)場(chǎng)考核管理人群血糖控制率/45%25分,現(xiàn)場(chǎng)考核管理人群血糖控制率45%得25分。2.復(fù)核情況得分10分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=現(xiàn)場(chǎng)考核測(cè)量患者的血糖控制率-被抽查人員檔案中當(dāng)年最后一次隨訪記錄的血糖控制率。誤差的絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。 控制率:50% 35 7 嚴(yán)重精神障礙患者管理效勞60分 嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理率80%30分 現(xiàn)場(chǎng)查閱當(dāng)?shù)?5
26、歲以上常住人口數(shù)據(jù)、嚴(yán)重精神障礙患者登記冊(cè)、管理檔案和記錄,統(tǒng)計(jì)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)登記在冊(cè)確診的嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)、有效管理檔案數(shù),計(jì)算嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理率=年度有效管理嚴(yán)重精神障礙患者檔案/轄區(qū)在冊(cè)登記嚴(yán)重精神障礙患者,轄區(qū)在冊(cè)登記嚴(yán)重精神障礙患者與區(qū)疾控掌握不相符的,以區(qū)疾控掌握為準(zhǔn)。1.現(xiàn)場(chǎng)考核20分=現(xiàn)場(chǎng)考核核實(shí)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率/80%20分,核實(shí)在冊(cè)管理數(shù)自查在冊(cè)管理數(shù),那么校正在冊(cè)管理數(shù)=自查在冊(cè)管理數(shù)?,F(xiàn)場(chǎng)考核核實(shí)的嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理率80%的得20分。2.復(fù)核情況10分=3%/誤差絕對(duì)值10分。誤差絕對(duì)值=現(xiàn)場(chǎng)考核核實(shí)的嚴(yán)重精神障礙患者在冊(cè)管理率-自查的嚴(yán)重精神障礙患
27、者在冊(cè)管理率。誤差的絕對(duì)值3%,那么復(fù)核情況得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 在冊(cè)管理率:163/163*100%=100% 30 嚴(yán)重精神障礙患者標(biāo)準(zhǔn)管理率75%30分 在國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)隨機(jī)抽查10份嚴(yán)重精神障礙患者安康管理檔案缺乏10份全查,通過(guò)查閱檔案資料或 、上門等方式核查當(dāng)年安康管理效勞是否符合第四版版省標(biāo)準(zhǔn)要求,核實(shí)效勞記錄的真實(shí)性。如抽查的檔案中有2份以上體檢記錄為拒檢的,那么應(yīng)通過(guò) 、上門等方式核實(shí)其真實(shí)性,經(jīng)核實(shí)不是實(shí)際拒檢的檔案記錄判為不真實(shí),不合格檔案。1.現(xiàn)場(chǎng)考核20分=抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率/75%20分,抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率75%,現(xiàn)場(chǎng)考核得20分。2.復(fù)
28、核情況10分=10%/誤差絕對(duì)值10分。誤差=抽查的標(biāo)準(zhǔn)管理率-自查的標(biāo)準(zhǔn)管理率,誤差絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分?jǐn)?shù)扣完為止。 標(biāo)準(zhǔn)管理率:90% 30 8 結(jié)核病患者安康管理45分 肺結(jié)核患者/疑似患者轉(zhuǎn)診率到達(dá)100%15分。 查當(dāng)?shù)貍魅静〉怯洷炯啊半p向轉(zhuǎn)診單”/“三聯(lián)單”等原始記錄,核實(shí)當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核患者/疑似患者應(yīng)轉(zhuǎn)診數(shù)和實(shí)際轉(zhuǎn)診數(shù),計(jì)算轉(zhuǎn)診率。1.現(xiàn)場(chǎng)考核10分=核實(shí)的轉(zhuǎn)診率10 2.復(fù)核情況5分=10%/誤差絕對(duì)值5分。誤差=核實(shí)的轉(zhuǎn)診率-自查的轉(zhuǎn)診率,誤差絕對(duì)值10%, 那么復(fù)核情
29、況得5分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 轉(zhuǎn)診2人 轉(zhuǎn)診率到達(dá)100% 15 肺結(jié)核患者管理率90%15分。 查結(jié)核病患者安康檔案和建檔記錄。隨機(jī)抽取10份結(jié)核病患者安康管理檔案缺乏10份的全部抽取,通過(guò) 、上門等方式核查其記錄真實(shí)性。 1.現(xiàn)場(chǎng)考核10分,得分=抽查的結(jié)核病患者管理率/90%10分。抽查的結(jié)核病患者管理率90%的得10分。 2.復(fù)核情況5分,得分=10%/誤差絕對(duì)值5分,誤差=抽查核實(shí)的結(jié)核病患者管理率-自查的管理率,誤差絕對(duì)值10%得5分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分?jǐn)?shù)扣完為止。 15 肺結(jié)核患者規(guī)那么
30、服藥率90%15分。 查完成治療前一年同期的患者結(jié)核病患者隨訪記錄表第一次入戶隨訪記錄表和隨訪效勞記錄表及耐多藥肺結(jié)核患者服藥記錄卡,隨機(jī)抽取10份缺乏10份的全部抽取通過(guò)打 、上門、查看診療記錄等方式核實(shí)真實(shí)性。 1.現(xiàn)場(chǎng)考核10分,得分=抽查的結(jié)核病患者規(guī)那么服藥率/90%10分。抽查的結(jié)核病患者規(guī)那么服藥率90%的得10分。 2.復(fù)核情況5分,得分=10%/誤差絕對(duì)值5分,誤差=抽查核實(shí)的結(jié)核病患者規(guī)那么服藥率-自查的規(guī)那么服藥率,誤差絕對(duì)值10%得5分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 規(guī)那么服藥率:91.66% 15 二、工程執(zhí)行與效果二(150分) 序號(hào) 工程 名稱 考核內(nèi)容 考核
31、方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié)果和扣分原因 得分 1 0-6歲兒童安康管理效勞75分 新生兒訪視率90%25分。 查閱轄區(qū)2022年活產(chǎn)數(shù),0-6歲兒童安康管理記錄與檔案,入戶或 調(diào)查10名兒童缺乏10名抽取全部核實(shí)新生兒訪視效勞的真實(shí)性。訪視率90%得25分,每降低1%扣2分,扣完為止。 148/151*100%= 訪視率:98.01% 25 兒童安康管理率90%20分。 現(xiàn)場(chǎng)查閱0-6歲兒童安康管理人數(shù)、兒童安康管理檔案建檔記錄與兒童安康管理檔案等.安康管理要求:承受1次及以上隨訪。兒童保健覆蓋率90%得20分,小于90%的得分=兒童保健覆蓋率/90%20分。 1810/1855*100%=97.
32、57% 20 兒童系統(tǒng)管理率90%30分。 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)20份0-3歲兒童安康管理檔案當(dāng)年新生兒、1歲以內(nèi)兒童、1歲及以上兒童比例為2:4:4,缺乏20份全部抽取。根據(jù)檔案記錄,考核當(dāng)年所提供的效勞是否符合要求。兒童系統(tǒng)管理率超過(guò)90%得30分,小于90%的得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/90%30分。 747/763*100%=97.9% 管理欠標(biāo)準(zhǔn) 25 2 孕產(chǎn)婦安康管理效勞75分 早孕建冊(cè)率90%20分 現(xiàn)場(chǎng)查閱轄區(qū)2022年活產(chǎn)數(shù),孕產(chǎn)婦安康管理記錄及安康管理檔案,考核在孕13周之前按省標(biāo)準(zhǔn)效勞要求建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并進(jìn)展第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)比例。早孕建冊(cè)率超過(guò)90%得20分,小于
33、90%的得分=早孕建冊(cè)率/90%20分。 建人數(shù)151人 建冊(cè)率:98.68% 20 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率到達(dá)90%25分 按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理標(biāo)準(zhǔn),查閱孕產(chǎn)婦管理檔案記錄,核查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)、年度轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)等,計(jì)算孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率超過(guò)90%得25分,小于90%的得分=抽查的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/90%25分。 孕產(chǎn)婦系管率:96.69% 卡冊(cè)整理欠標(biāo)準(zhǔn) 20 產(chǎn)后訪視率90%30分。 隨機(jī)抽查20份轄區(qū)2022年分娩孕產(chǎn)婦安康管理檔案,缺乏20份抽取全部,根據(jù)檔案記錄,核查孕產(chǎn)婦的安康管理效勞是否符合省標(biāo)準(zhǔn)效勞要求。抽查10份不失訪檔案,入戶或 核對(duì)真實(shí)性。1.現(xiàn)場(chǎng)考核20分。抽查的產(chǎn)后訪視率超過(guò)90%得20分,小于90%的得分=抽查的產(chǎn)后訪視率/90%20分。 2.復(fù)核情況10分。得分=10%/誤差的絕對(duì)值10分。誤差=鄉(xiāng)鎮(zhèn)自查訪視率-抽查的訪視率。誤差的絕對(duì)值10%,那么復(fù)核情況得10分。未開(kāi)展自查,無(wú)自查結(jié)果的不得分。 3.指標(biāo)總得分=現(xiàn)場(chǎng)考核得分+復(fù)核得分-不真實(shí)檔案數(shù)5分,指標(biāo)分?jǐn)?shù)扣完為止。 148/151*100%= 產(chǎn)后訪視率:98.01% 30 二、工程執(zhí)行與效果三35分 2 中醫(yī)藥
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