疏血通對慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期患者的療效觀察

1、【關(guān)鍵詞】疏血通【關(guān)鍵詞】疏血通；川芎嗪；肺源性心臟?。患毙园l(fā)作【中圖分類號】R5415慢性肺源性心臟病 (肺心病)是造成患者死亡的重要原因之一，急性發(fā)作期常伴血液流變學(xué)的異常和低氧血癥。通過藥物配伍來提高療效是本研究的主要目的，我們自2000年 9月至2001 年3 月觀察治療肺心病患者58例，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法11病例選擇根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、胸片、心電圖、超聲心動圖及肺功能檢查結(jié)果等選擇病例，所有患者均符合COPD、肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 58例，隨機分為疏血通組、川芎嗪組，具體情況見表 1。表 1兩組患者基本情況(略)注：兩組對比P00512方法兩組患者均給予吸氧、祛痰、支氣管擴張劑等

2、支持治療，并根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素，同時川芎嗪組給予川芎嗪320480mg/d靜脈點滴，疏血通組給予疏血通 46ml/d 靜脈點滴。10d 為一個療程，對患者的臨床癥狀、體征等進行觀察，依照美國紐約心臟學(xué)會（NYHA）1分級法及 Benack3評分標(biāo)準(zhǔn)計分評價心功能（呼吸困難 05 分，肺部濕音04 分，水腫032 結(jié)果21NYHA療效判定能達到部分緩解，心功能改善一級，但仍有心衰癥狀存在。無效：心率為 808%，兩組比較 P005，見表 效計分比較（略）表 2 各組治療后療注：*組間比P001，P00522兩組治療前后血氣分析各組治療后pH、PaO2、PaCO2均有明顯改善，其中疏血通組PaO

3、2改善優(yōu)于川芎嗪組（見表3表 3兩組治療前后動脈血氣分析比較（略)注：治療后組間P005治療前后組內(nèi)比*P005*P0013 討論研究表明，肺心病急性發(fā)作期因感染、缺氧、二氧化碳潴留等多種因素的影響，使血小板聚集性增強、血液流變學(xué)異常變化及微醫(yī)學(xué)認為水蛭能破血、逐瘀，地龍能平喘、利尿、通絡(luò)?，F(xiàn)代研究認為本品可抑制血小板聚集、清除氧自由基、激活纖維蛋白原等，從而2可擴張肺、心、腦血管平滑肌，降低血管阻力，改善血液循環(huán)尤其是微循環(huán)，使心肺功能改善，促進肺換氣，改善缺氧。本研究表明，輔 計分法顯示疏血通明顯優(yōu)于川芎嗪，且對水腫的作用尤為明顯，支持“活血促 PaO2的影響疏血通明顯優(yōu)于川芎嗪說明可通過改善微循環(huán)而增加氧合，從而糾正組織缺氧?？傊?，本對比觀察表明，疏參考文獻1 中華結(jié)合和呼吸雜志2 蔡如生慢性肺心病 20 年防治研究M北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，19943513 張子彬充血性心力衰