墜床與跌倒報告制度及防范措施課件

1、墜床與跌倒報告制度及防范措施2022/9/30墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施2022/9/27墜床與跌倒報告在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們應該做什么?墜床與跌倒報告制度及防范措施跌倒的發(fā)生無所不在墜床與跌倒報告制度及防范措施一 跌倒的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。墜床與跌倒報告制度及防范措施一 跌倒的定義 跌倒是指身體的任何部位因失去平衡二 跌倒的危害1 . 一般損傷，如軟組織損傷2 .嚴重損傷 骨折甚至死亡 3 .延長住院日期，增加住院費用 4 . 成為醫(yī)療糾紛的隱患 5 . 影響醫(yī)療機構(gòu)的信譽墜床

2、與跌倒報告制度及防范措施二 跌倒的危害1 . 一般損傷，如軟組織損傷2 .嚴重損傷三 跌倒的原因 墜床與跌倒報告制度及防范措施三 跌倒的原因 墜床與跌倒報告制度及防范措施（一 ）管理方面安全監(jiān)督管理不到位 護理安全防范措施不到位 安全管理意識淡薄墜床與跌倒報告制度及防范措施（一 ）管理方面安全監(jiān)督管理不到位 護理安全防范措施不到位 （二）患者自身原因藥物因素 生理因素 疾病因素人力資源因素 心理因素 物的因素 墜床與跌倒報告制度及防范措施（二）患者自身原因藥物因素 生理因素 疾病因素人力資源因素 （三）外在環(huán)境危險因素 衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。 病床設(shè)置不合理、人員密集 對是

3、這樣的啦!墜床與跌倒報告制度及防范措施（三）外在環(huán)境危險因素 衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四 跌倒的高危人群墜床與跌倒報告制度及防范措施肢體功能意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有我科跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1 大部分為腦血管意外后遺癥患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理環(huán)境因素 1廁所地面濕滑 2防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足人為因素 1家屬安全意識不夠，未陪同左右 2護理人員主動巡視不足 3防滑防跌倒的溫馨提示不到位墜床與跌倒報告制度及防范措施我

4、科跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 墜床與跌倒報告制度及六 住院病人跌倒的防范管理1新病人入院時，及時評估2保持環(huán)境安全，夜間加強巡視，必要時準備床欄并拉起。3做好入院宣教。 墜床與跌倒報告制度及防范措施六 住院病人跌倒的防范管理1新病人入院時，及時評估2保持環(huán)境住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的安全知識宣教 5對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護，做好交接班。墜床與跌倒報告制度及防范措施住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的安全知識宣教 5對意識不六 住院病人跌倒的防范管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應加強巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險因素評估分值進行持續(xù)評估，直至危險因素

5、消失。墜床與跌倒報告制度及防范措施六 住院病人跌倒的防范管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患七 預防跌倒九知道1請告知護士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應的預防 2當您服用安眠藥或感頭暈時，應暫時臥床休息，避免下床活動致跌倒 3若床檔已拉起，下床時請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒 墜床與跌倒報告制度及防范措施七 預防跌倒九知道1請告知護士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應預防跌倒十知道4當家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時，請拉起床檔，并通知護士適時給予保護性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞 6請穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋墜床與跌倒報告制度及防范措施預防跌倒十知道4當家屬

6、/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動、意識不清時，請拉預防跌倒九知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒 8當您需要任何幫助而無家屬在旁時，請立即按呼叫器告知護士 9若不慎跌倒，請盡快通知醫(yī)務(wù)人員，以便及時處理并可將傷害減至最小 墜床與跌倒報告制度及防范措施預防跌倒九知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施 墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）對于

7、有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護姓約束，但要注重動做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。墜床與跌倒報告制度及防范措施 墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）對于有意識不清并躁動不安（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。墜床與跌倒報告制度及防范措施（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，（五）教會患者

8、一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 墜床與跌倒報告制度及防范措施（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。墜床與跌倒報告制度及防范措施（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救

9、措施，并【處理程序】做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴密觀察病情變化準確記錄做好交接班 墜床與跌倒報告制度及防范措施【處理程序】做好安全防范發(fā)生墜床時護士立即趕到通知醫(yī)生【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報護士長護士長根據(jù)情況逐級上報 患者跌倒（墜床）防范制度為進一步加強對高?；颊叩挠^察和護理，切實有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發(fā)生，確?；颊甙踩刂贫ǖ梗▔嫶玻┓婪吨贫扰c措施如下：墜床與跌倒報告制度及防范措施【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時護士立即趕到通知醫(yī)生查看受1、加強護理人員教育和培訓，

10、增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。墜床與跌倒報告制度及防范措施1、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。墜床與跌倒報告制度及防范措施4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)

11、置，知道如何得到8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應倒空并置于適當位置。9、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、70歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據(jù)病人情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。墜床與跌倒報告制度及防范措施8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應倒空10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床

12、注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。墜床與跌倒報告制度及防范措施10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側(cè)床欄且固定好。14、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?。墜床與跌倒報告制度及防范措施13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。16、護士長每周抽查高

13、危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。墜床與跌倒報告制度及防范措施15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評七 跌倒后的護理處置 不要輕易搬動簡單評估后再進行進一步處理 原則墜床與跌倒報告制度及防范措施七 跌倒后的護理處置 不要輕易搬動原則墜床與跌倒報告制度及跌倒后的護理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征 2檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱腦損傷、內(nèi)出血等，并做好記錄。同時通知醫(yī)師和家屬3視情況將病人扶回病床或安置在安全處 墜床與跌倒報告制度及防范措施跌倒后的護理處置1立即觀察病人意識、瞳孔及測量生命體征 跌倒后的護理處置4協(xié)助

14、和配合醫(yī)師進行進一步處理 5及時向上級領(lǐng)導匯報。不論有無受傷，科室應于24小時內(nèi)填寫意外事件報告單并交至護理部。喔，這樣做??！墜床與跌倒報告制度及防范措施跌倒后的護理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進行進一步處理 5及時向上級八 跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒評估病情，判斷能否搬動通知值班醫(yī)生處理匯報科護士長匯報護理部嗯，記住了！墜床與跌倒報告制度及防范措施八 跌倒管理程序 做好安全防范病人跌倒評估病情九 墜床的防范管理 1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用 2對意識不清并躁動不安的病人，應加床檔，并有家屬陪伴 3對極度躁動的病人，可應用約束帶實時保護性約束 墜床與跌倒報告制度及防范措施九 墜床的防范管理 1為病人提供安