2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.血液中HCO/HCO緩沖系統(tǒng)的正常比值為A、5/1B、10/1C、15/1D、20/1E、25/1正確答案:D2.下列哪種藥物是通過(guò)阻止IL-2的表達(dá)抑制T細(xì)胞增殖活化的A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:C3.男性，18歲，車禍致傷，即來(lái)院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動(dòng)活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦

2、傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑卣_答案:D最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應(yīng)治療正確答案:E此時(shí)最緊迫的搶救措施是A、請(qǐng)胸科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B4.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫正確答案:C5.輸血的適應(yīng)證中，不包括A、提高抵抗力，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血

3、異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A6.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪項(xiàng)治療不正確A、靜注咪唑安定B、皮下注射腎上腺素C、靜注硫賁妥鈉D、吸氧，輔助呼吸E、地塞米松正確答案:C患者主訴耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐，口唇發(fā)紺，可能原因A、甲亢危象B、局麻藥中毒C、高血壓危象D、局麻藥過(guò)敏E、氣胸正確答案:B7.急性腎功能衰竭的預(yù)防哪項(xiàng)不正確A、預(yù)防腎缺血B、術(shù)前充分糾正水電平衡紊亂C、低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓D

4、、誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液E、盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物正確答案:E8.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C9.有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)正確A、一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)

5、利用之B、要素飲食破壞腸屏障功能C、對(duì)肝、腎功能影響較大D、應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E、不會(huì)引起糖代謝紊亂正確答案:A10.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100次/分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞1710/L。最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B為進(jìn)一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽(yáng)性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案

6、:C11.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmH0)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在510分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正確答案:D12.男性41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其

7、非抗休克作用A、阻斷受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B、保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量D、促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞正確答案:E13.年過(guò)70歲老年人，胃切除術(shù)后l3天，輸液量過(guò)大，點(diǎn)滴速度過(guò)快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開(kāi)C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成正確答案:D14.下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A15.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來(lái)自覺(jué)乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波

8、低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡(jiǎn)單、安全的補(bǔ)鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時(shí)動(dòng)脈血pH7.30，糾正缺水后是否補(bǔ)充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E若該病人需補(bǔ)鉀150mmol/d，其補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol

9、/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴(kuò)容使尿量增至多少后方可補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補(bǔ)鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D16.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為A、丙B、甲C、乙D、I甲E、

10、甲正確答案:C17.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好正確答案:C18.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)68次/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時(shí)，簡(jiǎn)單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線片E、腹部CT正確答案:A最佳處理措施是A、禁食，補(bǔ)液，抗炎B、局部理療C、腹腔鏡探查D、經(jīng)

11、直腸或陰道后穹窿穿刺引流E、開(kāi)腹探查，經(jīng)腹引流正確答案:D本病人診斷應(yīng)考慮為A、腸粘連B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、腸道菌群失調(diào)E、膀胱炎正確答案:B19.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎正確答案:D20.嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化A、代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、早期混合性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒正確答案:D21.以下哪個(gè)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏正確答案:A22.A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后正確答案:B減

12、張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后正確答案:A23.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢正確答案:D24.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)A、排尿困難或突然無(wú)尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮進(jìn)行性升高正確答案:B25.下列哪項(xiàng)是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎正確答案:C26.Goldman指數(shù)中，年齡70歲得分A、3B、4C、5D、6E、7正確答案:C27.高

13、滲性缺水引起體液容量的變化為A、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常正確答案:A28.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測(cè)定C、血糖測(cè)定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E、氮平衡試驗(yàn)正確答案:C29.男性，73歲，主因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度

14、高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是A、輸注0.45的氯化鈉溶液B、輸注0.9的氯化鈉溶液C、輸注5葡萄糖溶液D、靜脈補(bǔ)鉀E、適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉正確答案:D30.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:B31.A.對(duì)靜脈壁的刺激很大B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D.代謝過(guò)程無(wú)變化E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能24小時(shí)補(bǔ)充葡萄糖100g正確答案:B機(jī)體利用葡萄糖的能力有限，過(guò)量或過(guò)快輸入可能正確答案:C32.A.TB.TC.TD.CTE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E33.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管