2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號1

1、2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.哪一項(xiàng)不符合輕型嬰兒腹瀉的特點(diǎn)A、以胃腸道癥狀為主B、可由腸道內(nèi)病毒引起C、無明顯的全身中毒癥狀D、有脫水、電解質(zhì)紊亂E、可由飲食因素引起正確答案:D2.一足月新生兒，日齡3天，生后16小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102mol/L，第2、3天血清膽紅素分別為204mol/L和306mol/L，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A、血型及血型抗體檢查B、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C、肝功能檢查D、血清甲胎蛋白含量測定E、紅細(xì)胞G-6-PD活性測定正確答案:A3.應(yīng)用維生素B治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)

2、胞性貧血，停藥指征是A、血沉恢復(fù)正常B、血象恢復(fù)正常C、骨髓象恢復(fù)正常D、血清維生素B含量恢復(fù)正常E、網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常正確答案:B4.關(guān)于小兒各種肺炎發(fā)病年齡的描述正確的是A、肺炎支原體肺炎6個月以內(nèi)嬰兒多見B、毛細(xì)支氣管炎2歲以上多見C、腺病毒肺炎624個月多見D、金黃色葡萄球菌肺炎年長兒多見E、沙眼衣原體肺炎兒童多見正確答案:C5.1歲男孩，持續(xù)高熱5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音。血象WBC710/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.60。肺部X線片示：右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞

3、病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:C6.口服補(bǔ)液鹽中加入葡萄糖的主要作用是A、提供能量B、預(yù)防酮癥酸中毒C、增加小腸對水、鈉重吸收D、使口服補(bǔ)液鹽具有一定的滲透壓E、降低血清鉀濃度正確答案:C7.急性腎炎患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，最可能的原因是合并A、顱內(nèi)腫瘤B、癲癇C、化膿性腦膜炎D、高血壓腦病E、急性胃炎正確答案:D8.驚厥持續(xù)狀態(tài)時，控制驚厥首選A、苯巴比妥B、副醛C、水化氯醛D、地西泮(安定)E、苯妥英鈉正確答案:D9.6個月男孩，主因發(fā)熱3天，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38.7，煩躁不安，心率120次分，心音有力，雙肺呼吸音清，未聞雜音，腹軟，前囟膨隆，張力較高，為明確

4、診斷，此患兒首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱B超B、血?dú)夥治鯟、超聲心動圖D、胸片E、腦脊液檢查正確答案:E10.女，10歲。水腫、尿少3天。尿量每天約400ml，伴頭暈、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見異常。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，蛋白(+)。血肌酐68mol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO陽性，C30.27g/L。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全C、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病D、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:C11.小兒肺炎按病因分類，下列錯誤的是(

5、)A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:E12.6歲女孩，平日偶有膝關(guān)節(jié)痛。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間有級收縮期雜音，胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。X線檢查示右心室大?？赡艿脑\斷是A、風(fēng)濕性心臟病B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B13.患兒，男，8個月，出生后6個月內(nèi)發(fā)育正常，近2個月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85gL，RBC2.510L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。最有可能的診斷是A、呆小病B、維生素D缺乏性佝僂病

6、C、嬰兒痙攣癥D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、苯丙酮酸尿癥正確答案:D下列哪項(xiàng)不是該病的臨床表現(xiàn)A、皮膚出血點(diǎn)B、虛胖或水腫C、震顫D、頭圍增大E、抽搐正確答案:D該患兒進(jìn)行輸血治療時應(yīng)注意A、貧血越重，一次輸血量越大B、貧血越重，輸血速度越快C、貧血越重，一次輸血量越大，速度越慢D、貧血越重，輸血量越小，速度越快E、貧血越重，一次輸血量越小，速度越慢正確答案:E下列哪種進(jìn)食習(xí)慣易導(dǎo)致該病的發(fā)生A、愛吃動物性食物：如內(nèi)臟、瘦肉、蛋類B、常吃富含維生素C的食物C、常吃新鮮瓜果、蔬菜D、長期用煮沸的牛奶、羊奶喂養(yǎng)嬰兒E、以上都不是正確答案:D下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不正確A、活動無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)B

7、、知識缺乏：家長的營養(yǎng)知識不足，缺乏防護(hù)知識C、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與維生素B和或葉酸攝入不足有關(guān)D、生長發(fā)育改變：與營養(yǎng)不足、貧血影響生長發(fā)育有關(guān)E、有體液不足的危險(xiǎn)：與液體攝入量不足有關(guān)正確答案:E14.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為A、臨床癥狀消失B、腦脊液正常C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周D、一般用藥1周即可停藥E、腦脊液正常后再用12周正確答案:E15.小兒腹瀉輕度脫水，脫水量占體重的百分比為A、1%B、7%C、5%D、10%E、12%正確答案:C16.心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的藥物是( )A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、阿托品D、葡萄糖E、鈣劑正確答案:B17.危重患兒

8、搶救時，輸液量過多、速度過快可致A、水電解質(zhì)紊亂B、加重心衰與肺水腫C、引起及加重肺炎D、引起急性腎衰E、引起加重低氧血癥正確答案:B18.下列關(guān)于腸套疊的X線檢查，錯誤的是A、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5988kPa(6090cmHO)C、可見同心圓或靶環(huán)狀塊影D、可見杯狀陰影E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用正確答案:C19.化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點(diǎn)是( )A、發(fā)熱B、頭痛、嘔吐C、腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查D、驚厥E、腦膜刺激征正確答案:C20.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符的是A、有不潔食物史B、糞便為黏液、膿血樣C、臨床表現(xiàn)

9、腹痛，里急后重D、羅紅霉素治療有效E、氨基糖甙類抗生素治療有效正確答案:D21.可用口服補(bǔ)液方式治療的是A、新生兒腹瀉B、腹脹明顯C、嘔吐頻繁D、腹瀉伴輕、中度脫水E、腹瀉伴重度脫水正確答案:D22.6個月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫38，伴咳嗽，喘憋明顯。查體：呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻扇，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，偶聞中小水泡音，胸部X線片：肺紋理增多，雙肺可見小點(diǎn)片狀影，肺氣腫明顯，可能的診斷為A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:D23.8個月嬰兒，體重8kg，腹瀉4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性

10、差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次分，心音低鈍應(yīng)考慮下列哪組診斷A、重度脫水+酸中毒B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭正確答案:A首先確定第1天的補(bǔ)液總量為A、6090ml/kgB、90120ml/kgC、120150ml/kgD、150180ml/kgE、180210ml/kg正確答案:D若此時測得該患兒血生化結(jié)果為C02CP為11.2mmol/L(25V%)，血鈉135mmol/L，應(yīng)選用下列哪種混合配制液（按生理鹽水。葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制）進(jìn)行第1天補(bǔ)液A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:

11、2液D、2:2:1液E、2:6:1液正確答案:B如給該患兒從第1階段開始補(bǔ)液，用2:1等張含鈉液的正確方法是A、20ml/kg，于3060分鐘靜脈推注B、20ml/kg，速度為每小時810ml/kgC、20ml/kg，速度為每小時5ml/kgD、20ml/kg，2小時滴完E、20ml/kg，3小時滴完正確答案:A若經(jīng)過第1階段及第2階段的部分補(bǔ)液，該患兒開始排尿，此時應(yīng)考慮補(bǔ)鉀。關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀，以下哪項(xiàng)不正確A、宜快宜早，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時間不應(yīng)短于4小時B、治療前6小時排過尿可以靜脈補(bǔ)鉀C、輸液后有尿可以靜脈補(bǔ)鉀D、酸中毒糾正后可使血鉀濃度下降，應(yīng)注意補(bǔ)鉀E、氯化鉀靜滴濃度不宜超過0.3%正確

12、答案:A若該患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯的腹脹，下列哪項(xiàng)處理不正確A、補(bǔ)充鉀鹽B、肛管排氣C、肌內(nèi)注射新斯的明D、肌內(nèi)注射阿托品E、針灸正確答案:D24.孕39周。因胎心減慢行剖宮產(chǎn)，羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸，四肢青紫。此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部黏液正確答案:E25.防治急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的一項(xiàng)必要措施是A、臨床判斷急性肺損傷(ALI)的輕重B、血?dú)夥治鯟、胸片D、胸部CTE、呼吸困難時呼吸高濃度氧正確答案:A26.6個月女嬰。不活潑，食欲差，面色蒼白。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞數(shù)310/L，考慮A、

13、營養(yǎng)不良度B、營養(yǎng)不良度C、營養(yǎng)不良度D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:D27.肺炎支原體肺炎，抗生素選擇正確的是A、復(fù)方新諾明B、青霉素C、氨芐西林D、阿莫西林E、紅霉素正確答案:E28.關(guān)于小兒腹瀉的易感因素，描述錯誤的是A、正常腸道菌群對入侵的致病微生物沒有拮抗作用B、生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負(fù)擔(dān)較重C、胃內(nèi)酸度低，而嬰兒胃排空較快D、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低E、腸道內(nèi)感染不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素正確答案:A29.鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后A、12天開始升高B、34天后開始升高C、710天開始升高D、23周開始升

14、高E、4周開始升高正確答案:B30.4個月小兒，低熱，輕咳，驚厥45次，發(fā)作后意識清，枕部壓之乒乓球感，肺部少量濕啰音。驚厥的原因是A、支氣管肺炎B、敗血癥C、手足搐搦癥D、低血糖E、癲痼正確答案:C下列哪項(xiàng)是小兒驚厥的護(hù)理目標(biāo)A、不發(fā)熱B、發(fā)作時不發(fā)生自傷和窒息C、不發(fā)生尿失禁D、無意識喪失現(xiàn)象出現(xiàn)E、不發(fā)生智力障礙正確答案:B該病的治療原則是A、補(bǔ)鈣-制痙-補(bǔ)維生素DB、補(bǔ)鈣-補(bǔ)維生素D-制痙C、制痙-補(bǔ)維生素D-補(bǔ)鈣D、制痙-補(bǔ)鈣-補(bǔ)維生素DE、補(bǔ)維生素D-制痙-補(bǔ)鈣正確答案:D假如出現(xiàn)喉痙攣，急救措施是A、立即將舌拉出口外B、進(jìn)行人工呼吸或加壓給氧，必要時氣管切開C、制痙后立即補(bǔ)充鈣劑

15、D、鈣劑治療后同時給予大量維生素DE、以上都是正確答案:E31.7個月嬰兒，吐瀉2天，每日34次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮A、脫水酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、低鈣低鎂血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病正確答案:C32.女孩10個月，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.810/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、測血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測維生素B和葉酸濃度E、血紅蛋白電泳和HbF檢查正確答案:C33.患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血，說明處于A、鐵減少期B、紅細(xì)胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血已治愈正確答案:A34.患兒女，3歲。自幼活動后氣促，平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢：體格瘦小，無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，P2增強(qiáng)，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可聞及股動脈槍擊