2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.不能采用戊二醛消毒的是A、碳鋼鉆針B、金剛石鉆針C、口鏡、鑷子、探針D、可見光固化器光纖頭E、銀汞合金充填器械正確答案:D2.玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證。正確答案:玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證是：(1)牙體缺損的修復(fù)(主要用于、類洞和后牙鄰面單面洞等不承擔(dān)咀嚼壓力的洞形及乳牙各類洞的修復(fù))。(2)根面齲的修復(fù)。(3)襯洞和墊底材料。(4)牙科粘固劑(粘固固定修復(fù)體、正畸附件及固位樁、釘?shù)?。(5)窩溝封閉。(6)其他：如外傷牙折后暴露牙本質(zhì)的覆蓋，松動牙的固定及暫時性充

2、填等。3.調(diào)整咬合的目的如下，除外A、清除創(chuàng)傷，增加牙齒承受的咀嚼力B、使牙周支持力平衡C、使損傷的牙周組織得以恢復(fù)D、盡量將側(cè)向力轉(zhuǎn)為垂直向力E、使力重新分配正確答案:D4.腮腺癌中最常見的是腺樣囊性癌。正確答案:腮腺癌中最常見的是腺樣囊性癌。改為：腮腺癌中最常見的是黏液表皮樣癌。5.錯位愈合陳舊性頜骨骨折的復(fù)位方法是A、手法復(fù)位、牽引復(fù)位相結(jié)合B、手術(shù)復(fù)位C、手法復(fù)位D、牽引復(fù)位正確答案:B6.一50歲男性全冠修復(fù)后3個月，患牙出現(xiàn)甜、酸刺激痛，X線片未見異常。其原因不可能是A、繼發(fā)齲B、粘固劑脫落C、創(chuàng)傷性咬合D、牙齦退縮正確答案:C7.后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，應(yīng)將A、模型

3、向前傾斜B、模型向?qū)?cè)傾斜C、模型向后傾斜D、模型不用傾斜正確答案:C8.和固定式種植義齒的穩(wěn)定性不相關(guān)的是A、種植體基牙的穩(wěn)定B、種植體植入的方式C、種植基牙的數(shù)目和分布D、上部結(jié)構(gòu)和基樁的連接正確答案:B9.目前血管瘤與脈管畸形的主要治療方法包括：_、_、_、_、_、_等。正確答案:外科切除、放射治療、激素治療、硬化劑注射、低溫治療、激光治療10.齦下菌斑分為_和_。正確答案:附著性齦下菌斑,非附著性齦下菌斑11.齲病治療中可能發(fā)生哪些意外情況?正確答案:(1)意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓壞死。(2)充填后發(fā)生繼發(fā)齲，充填物脫落或折裂。(3)牙齒折斷。(4)損傷牙周組織，引起疼痛。(5)

4、無咬合關(guān)系或食物嵌塞。12.顴弓骨折后如面部塌陷畸形不嚴(yán)重、張口度正常，可不作骨折復(fù)位固定。正確答案:正確13.舌系帶矯正術(shù)施行年齡是A、出生當(dāng)天B、6歲以后C、3個月D、開始學(xué)語之前正確答案:D14.簡述與全口義齒固位有關(guān)的因素。正確答案:與全口義齒固位相關(guān)的包括：(1)患者的上下頜解剖形態(tài)。(2)全口牙齒排列的位置。(3)唾液的質(zhì)和量。(4)義齒的基托面積和形態(tài)。(5)義齒基托邊緣伸展和組織的密合性。15.不屬于固定義齒的組成部分的是A、B+C+DB、固位體C、連接體D、基牙E、橋體正確答案:D16.髁突骨折如發(fā)生在翼外肌附著的上方，只在關(guān)節(jié)面上發(fā)生骨折，不發(fā)生移位。正確答案:正確17.急

5、性牙髓炎診斷要點：_、_、_、_。正確答案:典型的疼痛癥狀,患牙有引起牙髓病變的牙體損害或其他病因,溫度測試,叩診可幫助定位患牙18.論述皰疹性口炎的鑒別診斷。正確答案:皰疹性口炎的鑒別診斷如下：(1)皰疹樣口瘡：損害為散在分布的單個小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過發(fā)皰期；潰瘍數(shù)量較多，主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無皮膚損害。(2)三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，甚至損害愈合后在一段時期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生，愈后不再復(fù)發(fā)。(3)手一足一口?。簽楦?/p>

6、染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病，但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂；口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處，為很多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)510日后愈合。(4)皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害。I臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎，但前驅(qū)癥狀和全身反應(yīng)都較輕，病損的分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約為7天。(5)多形性紅斑：為廣泛損及皮膚和黏

7、膜的急性疾病。誘發(fā)因素包括感染、藥物的使用，但有的亦無誘因?？谇火つね蝗话l(fā)生廣泛的糜爛，特別涉及唇部，引起糜爛、結(jié)痂、出血，而彌散性齦炎非常少見，皮膚損害有靶形紅斑和虹膜形紅斑。19.牙傾斜移動是牙以支點為中心，牙冠和牙根朝相同的方向移動。正確答案:牙傾斜移動是牙以支點為中心，牙冠和牙根朝相同的方向移動。改為：牙傾斜移動是牙以支點為中心，牙冠和牙根朝相反的方向移動。20.垂直距離是指A、鼻底到頦底間距離B、息止位時，上下頜牙牙面間距離C、瞳孔連線到口裂間距離D、正中位時面下13的高度E、上下頜牙槽嵴頂之間的距離正確答案:D21.慢性頜骨骨髓炎的治療應(yīng)以_為主，_為輔。正確答案:手術(shù)治療、藥物治

8、療22.上頜骨骨折引起顱面分離，導(dǎo)致面中部變長和凹陷的是A、上頜縱形骨折B、LeFort型骨折C、LeFort型骨折D、LeFort型骨折正確答案:D23.全口義齒修復(fù)時垂直距離是指A、息止間隙B、息止頜位鼻底至頦底距離減去23mmC、頜間距離D、息止位鼻底至頦底距離E、面中1/3高度正確答案:B24.填塞止血主要用于A、創(chuàng)口內(nèi)出血的血管斷端B、廣泛的組織滲血C、骨斷端出血D、凝血機制障礙者的創(chuàng)面溶血E、開放性和洞穿性創(chuàng)口正確答案:E25.與支托作用不相關(guān)的是A、加強義齒穩(wěn)定B、防止義齒向脫位C、恢復(fù)接觸D、防止食物嵌塞E、防止義齒下沉正確答案:B26.關(guān)于恒前牙和乳前牙的牙冠寬度差異量補償方

9、法，下列說法錯誤的為A、前磨牙萌出時較乳牙偏向頰側(cè)，增加了牙弓寬度B、恒切牙萌出時更偏向唇側(cè)C、乳牙恒牙的大小比例不協(xié)調(diào)D、乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙正確答案:C27.下列因素中，不影響種植義齒支持的是A、種植體的類型B、種植體骨結(jié)合界面C、種植體的數(shù)目D、種植體植入位置、分布正確答案:A28.分牙時間通常需要2周左右。正確答案:錯誤29.無牙領(lǐng)取印模的步驟不包括A、制作個別托盤B、取初印模C、牙槽骨修整D、選擇托盤E、取終印模正確答案:C30.設(shè)計可摘的局部義齒有哪些基本要求?正確答案:(1)義齒應(yīng)能保護口腔軟硬組織的健康，保護基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。(2)義齒應(yīng)有良好的固位作用

10、和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。(3)義齒修復(fù)的主要目的對前牙來說是恢復(fù)切割功能，增進發(fā)音和美觀；對后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。31.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。正確答案:急性牙髓炎：(1)臨床表現(xiàn)：急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急，疼痛劇烈。臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn)，齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎發(fā)生在受到急性物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。疼痛性質(zhì)：自發(fā)性陣發(fā)性痛。溫度刺激可使疼痛加劇。疼痛呈放射性或牽涉性，病人常不能確定患牙位置；但這種放射痛絕不會放射到患牙對側(cè)區(qū)域。疼痛在夜間加重，平臥位時加

11、重。(2)鑒別診斷：三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點“，很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。齦乳頭炎：也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，對溫度測驗的反應(yīng)較為敏感，一般不會導(dǎo)致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時可發(fā)現(xiàn)患者所指示部位的齦乳頭有充血、水腫現(xiàn)象，觸痛極為明顯。患處兩鄰牙間可見有食物嵌塞的痕跡或可問及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。急性上頜竇炎：為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累而致23顆牙均有叩痛，但無引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現(xiàn)壓痛，同時，患者還可能伴有頭痛、鼻塞、膿涕等癥狀。32.牙齒

12、萌出時間比牙齒萌出順序更有臨床意義。正確答案:錯誤33.齲病治療中充填后疼痛的原因及處理。正確答案:根據(jù)引起疼痛的病因和疼痛性質(zhì)的不同可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。(1)牙髓性疼痛激發(fā)痛：常見原因包括a備洞過程中對牙髓的物理刺激。b未墊底、墊底材料選擇不當(dāng)或操作不當(dāng)?shù)奶幚恚喊Y狀輕者，可觀察，如癥狀逐漸緩解可不予處理；如癥狀未緩解甚至加重者，則應(yīng)去除充填物，經(jīng)安撫治療后再重新充填。與對頜牙接觸時痛：用銀汞合金充填的牙，在與對頜牙接觸時出現(xiàn)短暫的疼痛，脫離接觸或反復(fù)咬合多次后疼痛消失。處理：去除銀汞充填物，用非導(dǎo)體類材料或改用同類金屬修復(fù)。自發(fā)痛：出現(xiàn)陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛，不能定位，溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛，此種情況應(yīng)考慮有牙髓炎的可能。近期出現(xiàn)的原因a診斷錯誤。b上述引起激發(fā)痛的各種因素嚴(yán)重或持續(xù)時間長。遠(yuǎn)期出現(xiàn)的原因a充填材料對牙髓的慢性刺激。b繼發(fā)齲、洞底留有較多的齲壞組織，致病變繼續(xù)發(fā)展，累及牙髓處理：同牙髓炎的治療方法。(2)牙周性疼痛咬合痛原因：充填物過高。咬合時出現(xiàn)早接觸的處理：確定早接觸部位，磨除高點，癥狀即可消除。自發(fā)痛：持續(xù)性自發(fā)痛，可定位，與溫度刺激無關(guān)，咀嚼可加重疼痛。原因：a接觸點恢復(fù)不良，造成食物嵌塞，引起牙齦炎癥、牙齦萎縮及牙槽骨吸收。b充填物在齦緣形成懸突，易沉積菌斑，且壓迫牙齦，造成牙齦炎癥。c術(shù)中器械傷及牙齦，甚至牙