2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于腫瘤的描述，下列哪一項是正確的A、腎母細胞瘤切除后易復發(fā)，為交界性腫瘤B、精原細胞瘤為交界性腫瘤C、粘膜乳頭狀瘤屬良性腫瘤D、基底細胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E、涎液腺混合瘤屬交界性腫瘤正確答案:E2.下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫A、有無心臟病史B、肺動脈楔壓C、缺氧程度D、呼吸困難與體位的關系E、音部位正確答案:B3.以下移植方法哪種存活率最高A、自體移植B、同質移植C、同種異體移植D、異種移植E、組織配型良好的移植正確答案:A4.

2、根據(jù)2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓的深度為A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm正確答案:D5.下列不是腰麻的術后并發(fā)癥是A、頭痛B、尿潴留C、腦神經麻痹D、馬尾叢綜合癥E、全脊椎麻醉正確答案:E6.椎管內阻滯包括_、硬脊膜外腔、骶管。正確答案:蛛網膜下腔7.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C8.橈側化膿性滑囊炎炎癥可擴散至A、拇指伸肌腱鞘B、尺側滑囊C、掌中間隙D、第3指腱鞘E、第2、4指腱鞘正確答案:B9.心肺復蘇需要“盡快”開始的原因A、腦組織中的氧氣儲存只能

3、維持4分鐘B、心臟在4分鐘后將無法恢復跳動C、腦組織在4分鐘后將出現(xiàn)代謝停止D、腦組織4分鐘后將出現(xiàn)溶解E、腦組織中儲存的葡萄糖在15秒鐘內將消耗殆盡正確答案:C10.全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于A、為人民服務的方向B、基本知識C、理論與實踐相結合的原則D、基本技能E、基礎理論正確答案:D11.前臂橈動脈割斷出血適用的急救止血方法A、抬高患肢B、傷口加壓包扎C、止血帶捆扎前臂標志時間D、用繩索捆扎于上臂阻斷肱動脈E、壓迫橈動脈近端止血正確答案:B12.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、非常口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹

4、均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。（1）可診斷為何種程度的休克？（2）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關鍵是？（3）當尿量維持在多少以上時，表明休克已糾正？正確答案:（1）重度休克（2）補充血容量（3）30ml/h13.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉移而得到代償使之逐漸恢復而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:A14.胃腸道手術后，一般需禁食_小時。正確答案:244815.試述休克時的微循環(huán)變化。正確答案:（1）休克早期：微循環(huán)收縮期，主動脈

5、弓和頸動脈竇壓力感受器的引起血管舒縮中樞加壓反射，交感腎上腺軸興奮，大量兒苯酚胺釋放，腎素血管緊張素分泌增加。（2）微循環(huán)擴張期：微循環(huán)低灌注、缺氧、乳酸、蓄積，舒血管介質釋放，微循環(huán)“只進不出” 。（3）微循環(huán)衰竭期：粘稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，細胞自溶并損害周圍組織，引起彌漫性血管內凝血（DIC）。16.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定正確答案:E17.關于海綿狀血管瘤，以下哪項是錯誤的A、一半由小靜脈和脂肪阻止構成B、隆起于

6、皮膚表面，其形態(tài)、質地均似海綿C、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D、皮下海綿狀血管瘤腫塊質地硬境界清楚E、手術前須行造影明確其大小，范圍及深度等正確答案:D18.男性，26歲，因外傷導致失血性休克，經搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時應考慮應用A、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B、間羥胺(阿拉明)10mg肌內注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內注射E、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射正確答案:E19.目前國內對燒傷面積的估計應用最多的方法是A、華氏加分法B、柏氏法C、中國十分法D、中國九分法E、手掌法正確答案:D20.休克出現(xiàn)

7、彌散性血管內凝血征象時，應行以下哪項治療A、止血敏B、肝素C、維生素KD、激素E、魚精蛋白正確答案:B21.以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強心苷治療A、心臟瓣膜病所致心力衰竭B、高血壓所致心力衰竭C、動脈硬化所致心力衰竭D、先天性心臟病所致心力衰竭E、縮窄性心包炎所致心力衰竭正確答案:E22.外科學的每一進展都體現(xiàn)了A、為人民服務的方向B、基本知識C、理論與實踐相結合的原則D、基本技能E、基礎理論正確答案:C23.麻醉前用藥一般在麻醉前多少分鐘肌內注射A、1030B、2040C、3050D、3060E、4070正確答案:D24.有效循環(huán)血量是指：A、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量B、

8、全身總血量C、動脈內的血量D、靜脈內的血量E、在微循環(huán)內的總血量正確答案:A25.35歲，男性，體重70kg.在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時；查體：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷，尿量15ml/h。(1）結合病例， 計算患者的燒傷面積（請列出計算方式）？(2）傷后第一個24小時的輸液方案（請列出計算方式）？正確答案:（1）按照中國九分法（1分）計算燒傷面積：面頸（部除外）6%（1分）+雙上肢18%（1分）+后軀干13%（1分）、雙下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。（2）根據(jù)國內通

9、用補液公式計算傷后第一個24小時輸液方案為:按其燒傷面積78%、體重70kg計算:傷后第一個24小時輸液量為膠體+電解質液=78701.5=8190ml（2分）,其中電解質液為5460ml（1分）、膠體2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液) 2000ml（1分）,共10190ml（1分）?？偭康?6.手術進行中的無菌概念，下列哪項是錯誤的A、術中手套破損或接觸到有菌的地方，應更換無菌手套B、穿無菌手術衣和戴無菌手套后，手只能接觸無菌衣和手術臺邊緣以上的無菌區(qū)C、不可在手術人員背后傳遞器械和用品D、墜落到無菌巾和手術臺邊以外的器械用品不準拾回再用E、作皮膚切口以及縫合皮膚以前，需用70%

10、乙醇再涂擦消毒皮膚一次正確答案:B27.細胞內外液的滲透壓范圍為 mOsm/L。正確答案:280-31028.下列哪項并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)A、早期識別與呼吸急救系統(tǒng)B、早期除顫C、早期有效高級心血管生命支持D、早期呼吸機支持E、早期CPR正確答案:D29.下列哪種藥物屬于細胞增殖周期S期抑制劑A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巰基嘌呤D、長春新堿E、阿糖胞苷正確答案:E30.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需要緊急處理的失調是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案:D31.近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項中，適合輸入適量全血的情況是A、失血

11、量超過總血容量的30%B、重癥感染時C、惡性腫瘤并發(fā)貧血D、慢性失血所致貧血E、失血量為總血容量的20%正確答案:A32.20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖茿、立即給予高級生命支持(ACLS)急救B、立即進行心包膜穿刺術C、立即在急診室進行開胸手術D、立即行雙側胸部閉式引流E、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg正確答案:C33.碘伏洗手法正確的是A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分鐘B、于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈C、用肥皂、清水清洗手臂

12、后，用0.51碘伏刷手三遍，約10分鐘D、碘伏刷手5分鐘，再以70酒精浸泡5分鐘E、以上均不對正確答案:C34.TNM分期法中，N是指_。正確答案:淋巴結35.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT 18秒（正常對照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下列能