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1、 中學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷(子女)姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名:(此題僅用于調(diào)查匹配)2. 您的性別:( )男( )女3. 您的年齡:_歲4. 您的出生年月:5. 您的民族:( )漢族( )少數(shù)民族,請(qǐng)?zhí)顚?. 您的所在地區(qū):7. 您的居住地:( )城市( )縣城( )農(nóng)村8. 您的年級(jí):( )初一年級(jí)( )初二年級(jí)( )初三年級(jí)( )高一年級(jí)( )高二年級(jí)( )高三年級(jí)9. 您父親的受教育程度:( )初中及以下( )中?;蚋咧校?)大專( )大學(xué)本科( )研究生10. 您母親的受教育程度:( )初中及以下( )中專或高中( )大專( )大學(xué)本科( )研究生11. 請(qǐng)仔細(xì)閱讀以
2、下各題的陳述,判斷各行為的發(fā)生頻率,并根據(jù)自己的真實(shí)情況,選擇最符合的數(shù)字。從不很少有時(shí)經(jīng)常總是1.在遇到困難時(shí),我會(huì)善待自己、鼓勵(lì)自己。2.在悲傷或情緒低落時(shí),似乎只有我如此消沉。3.在發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)時(shí),我會(huì)非常沮喪。4.當(dāng)我感到自己在某些方面不足時(shí),我會(huì)盡量提醒自己:大多數(shù)人都不完美。5.當(dāng)我沮喪或失望時(shí),這種感覺(jué)總是揮之不去。6.在遇到煩心事時(shí),我會(huì)盡量客觀地看待這些事情。7.在一些事情沒(méi)有做到更好時(shí),我會(huì)生自己的氣。8.在難過(guò)或不開心時(shí),我會(huì)提醒自己:每個(gè)人都會(huì)有這種感受。9.在做錯(cuò)事或心情不好時(shí),我會(huì)善待自己。10.在心情糟糕或沮喪時(shí),我會(huì)覺(jué)得大多數(shù)人可能比我快樂(lè)。11.在遇到困難時(shí)
3、,我會(huì)盡量客觀地看待這些事情。12.在做錯(cuò)事時(shí),我會(huì)非常自責(zé)。13.在事情進(jìn)展不順利時(shí),我會(huì)提醒自己:每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷困難。14.在心情糟糕或沮喪時(shí),我無(wú)法思考其他事情。15.在事情搞砸時(shí),我會(huì)盡量理解和包容自己。16.在痛苦時(shí),我覺(jué)得其他人可能比我過(guò)得輕松。17.在努力爭(zhēng)取某樣?xùn)|西時(shí),我覺(jué)得其他人得到同樣的東西可能比我輕松些。18.在沮喪時(shí),我會(huì)盡量關(guān)注自己的感受,以防失去理智。12. 請(qǐng)閱讀以下語(yǔ)句,根據(jù)您的真實(shí)情況,選擇最符合您的選項(xiàng)。完全不符合不符合不確定符合完全符合1.直到我可以感到快樂(lè),我的生活才會(huì)好起來(lái)2.我的想法和感受讓生活一團(tuán)糟3.我想到的那些與自己有關(guān)的、不好的事情一定是真的
4、4如果我心跳得厲害那我一定出了什么問(wèn)題5.只要我感覺(jué)不好,我就會(huì)停止做那些對(duì)我來(lái)說(shuō)重要的事情6.當(dāng)悲傷的想法出現(xiàn)時(shí),我在學(xué)校的表現(xiàn)會(huì)變差7.當(dāng)我心煩時(shí),我無(wú)法成為一個(gè)稱職的朋友8.我害怕自己的感受13. 以下的內(nèi)容涉及你近期對(duì)生活的感受與看法,無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)根據(jù)自己的現(xiàn)實(shí)情況和切身體驗(yàn),選擇相應(yīng)的數(shù)字。強(qiáng)烈反對(duì)比較反對(duì)有點(diǎn)反對(duì)中立有點(diǎn)贊成比較贊成非常贊成1.我的生活大多數(shù)方面都接近于我的理想。2.我的生活條件很好。3.我對(duì)我的生活滿意。4.到目前為止,我已經(jīng)得到了在生活中我想要得到的東西。5.如果可以再活一次,我基本上不會(huì)做任何改變。14. 請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下各題的陳述,并根據(jù)自己的真實(shí)情況,選擇
5、最符合的數(shù)字。沒(méi)有小部分時(shí)間少于一半以上時(shí)間超過(guò)一半以上時(shí)間大部分時(shí)間一直.我感覺(jué)快樂(lè),心情舒暢。.我感覺(jué)寧?kù)o和放松。.我感覺(jué)充滿活力,精力充沛。.我睡醒時(shí)感到清新,得到足夠休息。.我每天的生活充滿了有趣的事情。15. 請(qǐng)閱讀以下語(yǔ)句,根據(jù)您的真實(shí)情況,選擇最符合您的選項(xiàng)。完全不同意不同意不確定同意完全同意1.由于經(jīng)歷過(guò)挫折,我總是能很快恢復(fù)。2.面對(duì)壓力事件時(shí),我常感到不知所措。3.不用多久,我就能從壓力事件中恢復(fù)過(guò)來(lái)。4.倒霉事件發(fā)生后,我總是很難恢復(fù)。5.我總能輕而易舉地渡過(guò)困難時(shí)期。6.我總是花很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)克服生活中所遇到的挫折。16. 首先,請(qǐng)花一點(diǎn)時(shí)間思考一下,“對(duì)您來(lái)說(shuō),是什么讓您
6、感覺(jué)您的生活是很重要的?!比缓?,根據(jù)下列的描述與您的情況相符合的程度,在17中做出選擇。請(qǐng)盡可能準(zhǔn)確和真實(shí)地做出回答,下列問(wèn)題的主觀性很強(qiáng),每個(gè)人的回答都會(huì)有所不同,并無(wú)對(duì)錯(cuò)之分。如下所示,1對(duì)應(yīng)的是“完全不符合”,7表示“完全符合”。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇相應(yīng)選項(xiàng)。完全不符合不符合有些不符合中立有些符合符合完全符合1.我明白自己生活的意義。2.我正在尋找某種使我的生活饒有意義的東西。3.我總是在嘗試尋找自己的生活的目的。4.我的生活有一個(gè)清晰的方向。5.我知道什么東西能使自己的生活有意義。6.我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)讓自己滿意的人生目的。7.我一直在尋找某樣能使我的生活感覺(jué)起來(lái)很重要的一些東西。8.我
7、正在尋覓我人生的一個(gè)目標(biāo)或使命。9.我的生活沒(méi)有明確的目的。10.我正在尋找自己生活的意義。17. 以下列出了一些反映自我情感、態(tài)度或行為的陳述,答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)或好壞之分,問(wèn)卷所測(cè)的內(nèi)容將被用于專業(yè)研究,而決非用于任何形式的評(píng)價(jià)。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一個(gè)條目,考慮一下它與你近三個(gè)月以來(lái)的實(shí)際情況是相同還是相反。盡量真實(shí)準(zhǔn)確地回答,但沒(méi)有必要每一條都刻意花很多時(shí)間。非常相同基本相同基本相反非常相反1.我內(nèi)心的愿望從不敢說(shuō)出來(lái)。2.我?guī)缀跞莾?yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。3.我認(rèn)為異性肯定會(huì)喜歡我的。4.我總是因害怕做不好而不敢做事。5.我對(duì)自己的身材相貌感到很滿意。6.總的來(lái)說(shuō),我對(duì)自己很滿意。7.做任何事情只有得到別人的肯定我才放心。8.我總是擔(dān)心會(huì)受到別人的批評(píng)或指責(zé)。9.學(xué)新東西時(shí)我總比別人學(xué)得快。10.我對(duì)自己的口才感到很滿意。
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