2014醫(yī)學(xué)心理學(xué)筆記

1、2014醫(yī)學(xué)心理學(xué)筆記1、開山鼻祖、創(chuàng)始人：馮特-德國2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，1977 年，恩格爾3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究分支：只研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的； 臨床心理學(xué)主要研究的是心理咨詢、心理診斷，心理治療； 神經(jīng)心理學(xué)研究腦與行為的關(guān)系4、醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)派1)精神分析派：代表人物弗洛伊德，提出得病的原因：潛意識（獸性）壓抑-冰山學(xué)說。 治療：自由聯(lián)想，夢的分析2)行為主義派：華生、巴甫洛夫，他認(rèn)為得病的原因是因為錯誤的學(xué)習(xí)。如物質(zhì)刺激3)心理生理學(xué)派：代表人物是坎農(nóng)，他認(rèn)為心理疾病導(dǎo)致身體疾病必須通過生理活動為中介通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)誘發(fā)身體疾病4)人本主義學(xué)派：代表人

2、物羅杰斯、馬斯洛，提出人之初性本善，只要付出就能得到。治療：傾聽5) 認(rèn)知派：貝克和瑞米，他認(rèn)為人得心里疾病是因為錯誤的觀念、錯誤的思維口訣：弗洛伊德精神分，潛意識壓抑是病根，行為主義華巴甫，錯誤學(xué)習(xí)得疾病坎農(nóng)重視心理學(xué)，中介神免內(nèi)分泌，人不干活靠羅馬，注意傾聽挖潛力貝克瑞米認(rèn)知派，改變認(rèn)知除障礙。5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對象：研究影響健康的有關(guān)心理和行為問題醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)1.心理現(xiàn)象：心理活動： 認(rèn)知，意志，情緒； 人格：人格是一個人穩(wěn)定的典型特征2.心理是人腦對客觀現(xiàn)實、主觀能動的反應(yīng)3.認(rèn)知過程：1) 感覺（個別屬性）：有三大特征適宜刺激， 閾值和適應(yīng)性。2) 感覺現(xiàn)象：感覺適應(yīng)，感覺對比，感

3、覺后像（感覺延遲），感覺的相互作用（感覺補(bǔ)償和聯(lián)覺），3）知覺：整體屬性的反應(yīng)，有四個特征：恒常性，理解性，選擇性，整體性4）、記憶：包括學(xué)習(xí)和記憶，通過練習(xí)發(fā)生一個持久變化的過程叫學(xué)習(xí)；記憶是人腦對過去的經(jīng)驗保持與再現(xiàn)（回憶和再認(rèn)）。 短時記憶：能夠保持 1 分鐘左右的記憶，一般能記住 72 個單位。保持：遺忘最快生在識記第一天5）、思維-通過語言實現(xiàn)，兩個重要特征：概括性， 間接性。6）情緒過程情緒狀態(tài)：心境：微弱、持久的心理狀態(tài)； 激情：迅猛爆發(fā)，短暫的；應(yīng)激7）需要與動機(jī)需要層次論：高層次需要包括自我實現(xiàn)的需要（最高需要）和尊重的需要；低層次需要?dú)w屬和愛的需要，安全的需要，生理的需要（

4、最低需要）動機(jī)：產(chǎn)生動機(jī)的條件：需要和誘因； 動機(jī)有三個主要的功能：始動功能， 指引功能， 激勵功能。動機(jī)沖突趨-趨沖突（雙趨沖突） ：兩個都想要避-避沖突（雙避沖突） ：兩個都不想要趨-避沖突：想要又不敢要，最常見8）人格：人格的核心是性格。 是一個態(tài)度的特征。.一般能力：必備的基本能力，所有人都有。 特殊能力：專業(yè)能力。氣質(zhì)：希波克拉底把氣質(zhì)分為四型：多血質(zhì)（屬于活潑型） ：代表人物孫悟空膽汁質(zhì)（屬于興奮型） ：代表人物豬八戒黏液質(zhì)（屬于安靜型） ：代表人物沙和尚抑郁質(zhì)（屬于抑郁型） ：代表人物唐三藏人格檢查：16PF（卡特爾）； EPQ（艾森克）（帶P的測人格的）9）行為分型：A 型：急

5、性子容易患心腦血管疾病B 型：與 A 型相反的性格，慢性子知足常樂型，減少冠心病的發(fā)作C 型：悲慘人生壓抑型容易得腫瘤心理衛(wèi)生（心理健康）1.世界上第一個心理衛(wèi)生協(xié)會是1908年在美國成立的，中國是 1936 年成立。2.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：（不傻、不悲，不變態(tài)，一堅持）1) 認(rèn)知正常，智力正常2) 情緒樂觀、穩(wěn)定，心境舒暢3) 意志堅強(qiáng)、目標(biāo)明確4) 人格健全心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括：道德高尚、意識清晰3.“感覺統(tǒng)合失調(diào)” ：兒童期注意力不集中、學(xué)習(xí)效果差、躁動不安、膽小、害羞、動作不協(xié)調(diào)、平衡能力差、反應(yīng)遲鈍或過于敏感等一系列癥狀4.小兒心理發(fā)展關(guān)鍵期：語言自我一到三，智力發(fā)育七歲前，人格發(fā)展幼兒園

6、。（3-7歲）心身疾病1.應(yīng)激生理反應(yīng)（交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）2.霍爾姆斯評分（LEU）：配偶死亡100分，結(jié)婚離婚50分，小偷小摸11分，一年內(nèi)得分300分，未來2年內(nèi)得重大疾病概率75%；150-300分，50%；150分，33%。3.心身疾?。簜魅静　⒕癫〔粚儆谛纳砑膊⌒睦碓u估1.方法：1) 會談法是心理評估最常用的方法2) 觀察法是心理評估最基本的方法3）心里評估不包括實驗法2.心里測驗的分類1) 測智力：比奈西蒙/韋克斯勒智力量表2) 測人格： 16PF-卡特爾/EPQ-艾森克/MMPI-明尼蘇達(dá)/投射法：落下墨跡實驗/主題統(tǒng)覺c) 測神經(jīng)心理學(xué)：H-R 神經(jīng)心理學(xué)成套測驗、個別能力

7、測驗等d) 測精神病：SCL-903.信度：評價心理測驗的可靠性、穩(wěn)定性 效度：評價心理測驗的有效性、正確性4.心理測驗三大原則：標(biāo)準(zhǔn)化，保密性，客觀。5.智力測驗： 比奈西蒙：第一個智利量表 韋克斯勒：成人：1674 歲，WAIS 量表；兒童：616 歲，WISC 量表；學(xué)齡前：46 歲，WPPSI（有愛A是成人，光PP是學(xué)齡前）.智商：低于平常：8089；平常人：90109；高于平常：110119；優(yōu)秀智商：120129；超長：130；臨界低智：7079精神發(fā)育遲滯：69智力缺陷，50-69輕度精神發(fā)育遲滯，35-49中度，20-34重度發(fā)育遲滯，20極重度，白癡（5352）心理治療1.心

8、里治療三大特點(diǎn)：自主性，學(xué)習(xí)性，實效性。2.心里治療：精神分析派（佛洛依德）- 自由聯(lián)想、夢的分析 人本主義（羅馬）-注意傾聽；行為主義（華生、巴甫洛夫）-行為治療具體治療方法：系統(tǒng)脫敏法：治療恐懼癥 沖擊療法：又名“滿灌法” 厭惡療法：喝酒之前服阿普嗎啡，喝酒就吐，以后厭惡喝酒 放松訓(xùn)練法3.心理治療原則：信任原則，保密原則，“回避”原則，“中立”原則，4.心理咨詢的方式：門診心理咨詢，面對面（最有效的方式），電話心理咨詢（緊急情況）醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系模式1. 薩斯荷倫德模式：主動被動（昏迷，麻醉）；指導(dǎo)合作模式；共同參與模式2. 維奇模式：契約模式（責(zé)任利益的約定）；權(quán)威模式：醫(yī)生充當(dāng)家長；

9、純技術(shù)模式;醫(yī)生充當(dāng)科學(xué)家?；颊咝睦韱栴}1患者角色轉(zhuǎn)化1) 角色行為缺如：有病說自己沒病2) 角色行為減退：有病不重視3) 角色行為強(qiáng)化：小病當(dāng)作大病4) 角色行為異常：自殺或殺別人5) 角色沖突：有病但不能適應(yīng)2.慢性病的管理包括：醫(yī)療行為管理、情緒管理、角色管理3.心理疾病的心理護(hù)理的目標(biāo)是消除病人的不良情緒和反應(yīng)常用的心理評估方法不包括：A. 觀察法 B. 調(diào)查法 C. 實驗法 D. 會談法 E. 測驗法心理沖突的類型不包括A雙避沖突 B雙趨沖突 C趨避沖突 D多重趨避沖突 E矛盾沖突健康危害因素評價的主要目的在于A改善人類生活環(huán)境B闡明疾病的生物學(xué)病因C便于疾病的早期診斷D控制傳染病的

10、傳播E促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式面對同樣的社會應(yīng)激，有人難以適應(yīng)而得病；有人很快度過難關(guān)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為A社會影響的觀點(diǎn)B情緒作用的觀點(diǎn)C人格特征的觀點(diǎn)D心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)E主動調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)心理健康的內(nèi)容不包括A.人格健全 B.社會適應(yīng) C.信仰堅定 D.情緒健康 E.人際和諧心理活動或意識對一定對象的指向或集中的現(xiàn)象稱為A.注意 B.人格 C.記憶 D.情感 E.想象內(nèi)科的心身疾病一般不包括：A.冠心病 B.高血壓 C.支氣管哮喘 D.肺結(jié)核 E.消化性潰瘍個體經(jīng)驗的獲得而引起行為發(fā)生相對穩(wěn)定變化的過程稱為A.記憶 B.感覺 C.學(xué)習(xí) D.知覺 E.思維醫(yī)生告知某患者患有糖尿

11、病并且讓其接受藥物治療， 但該患者并不相信自己患病， 未聽從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥而是繼續(xù)上班，該患者的角色行為類型屬于：A.角色行為轉(zhuǎn)化B.角色行為缺如C.角色行為強(qiáng)化D.角色行為異常E.角色行為沖突某心里咨詢師的母親出現(xiàn)了心里問題，其妹妹想讓其進(jìn)行心里治療，但他卻把母親轉(zhuǎn)給 其他心里咨詢師治療，該心理咨詢師遵循的原則是：A.保密原則 B.真誠原則 C.中立原則 D.回避原則 E.系統(tǒng)原則男孩，8 歲，上課反應(yīng)遲鈍，一般的學(xué)習(xí)任務(wù)難以完成，家長帶其來心里門診就診。心 里治療師應(yīng)該首先考慮使用的心里評估工具是：A.WISC B.SDS C.16PF D.EPQ E.SAS心理護(hù)理的主要目標(biāo)是A. 明確患者的人生目標(biāo)B. 消除不良的情緒反應(yīng)C. 樹立良好的道德觀念D. 提高患者的智力水平E. 改善患者的軀體癥狀下列不屬于心理治療原則的是A. 正義原則 B. “中立”原則 C. 真誠原則 D. 保密原則 E. 回避原則下列不屬于心身疾病的是A. 精神分裂癥 B. 冠心病 C. 消化性潰瘍 D. 糖尿病 E. 高血壓心理衛(wèi)生又稱為A. 心理健康 B. 心理和諧 C. 心理寬容 D. 心理調(diào)節(jié) E. 心理平衡女，28 歲。在心理咨詢中談到所交的兩個男朋友她都很喜歡，不知道該與哪個繼續(xù)相處，難以做出抉擇，希望得到幫助，而根