2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案3篇

1、 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案3篇2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案第1篇為做實(shí)、做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣財(cái)政局關(guān)于印發(fā)縣20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況制定本方案。一、基本原則（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，衛(wèi)生部門(mén)為主體，多部門(mén)參與，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生扶貧服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。（三）堅(jiān)持注重質(zhì)量，

2、提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。二、實(shí)施范圍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站、各村衛(wèi)生室。三、工作目標(biāo)和任務(wù)包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、原發(fā)性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、免費(fèi)提供避孕藥具14項(xiàng)服務(wù)。具體是：（一）居民健康檔案管理一要以全民體檢為契機(jī)，為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子及紙質(zhì)健康檔案，居民電子健康檔案建檔率達(dá)93%以上，規(guī)范化電

3、子建檔率達(dá)90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率100%。建立健康檔案工作臺(tái)帳，做到工作臺(tái)帳、電子檔案、紙質(zhì)檔案信息三統(tǒng)一。二要加快本轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的清理完善，修改死亡人員、戶籍遷出人員、外地務(wù)工人員電子檔案的居住狀態(tài)，對(duì)不符合本人實(shí)際的檔案從信息中刪除;及時(shí)更新在管檔案的電話號(hào)碼、就醫(yī)情況等信息，將重點(diǎn)由建檔轉(zhuǎn)向有效使用，用活健康檔案，確保檔案信息的真實(shí)性，檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)90%以上。（二）健康教育服務(wù)落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)健康教育工作，針對(duì)轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題制定符合實(shí)際的年度健康教育計(jì)劃。嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范的要求印制和發(fā)放健康教育資料、舉辦有針對(duì)性的健康知識(shí)講座、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)及個(gè)性化健

4、康教育、設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容。向城鄉(xiāng)居民提供包括中國(guó)公民健康素養(yǎng)（20 xx年版）、三減三健健康生活方式、中醫(yī)養(yǎng)生保健等在內(nèi)的健康教育宣傳知識(shí)和健康教育咨詢服務(wù)。群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息知曉率60%以上，群眾滿意度達(dá)80%以上。（三）預(yù)防接種服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證（卡）等預(yù)防接種檔案。進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索;主動(dòng)與教育部門(mén)溝通,開(kāi)展好春秋季新入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及免疫相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作；結(jié)合通信網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加快推進(jìn)小豆苗app手機(jī)關(guān)聯(lián)。加強(qiáng)免疫規(guī)劃精細(xì)化管理，按照新修訂的疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例

5、、預(yù)防接種工作規(guī)范（20 xx年版）開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)。加強(qiáng)疫苗管理，統(tǒng)一采購(gòu)、全程冷鏈，確保疫苗供應(yīng)和接種安全。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。（四）傳染病及突發(fā)公共事件報(bào)告和處理認(rèn)真貫徹實(shí)施傳染病防治法，建立傳染病報(bào)告和突發(fā)公共事件報(bào)告制度。對(duì)新進(jìn)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展傳染病防治法、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（20 xx版）及突發(fā)公共事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，做好相關(guān)服務(wù)記錄。傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)90%。開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、

6、腹瀉門(mén)診、犬傷處置門(mén)診；規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記本、x線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果登記本。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行隨訪管理。建立艾滋病患者基本資料檔案，規(guī)范開(kāi)展隨訪檢測(cè)工作，做好公共場(chǎng)所高危干預(yù)。轄區(qū)艾滋病病人管理率達(dá)100%，隨訪檢測(cè)率達(dá)90%以上。（五）0-6歲兒童健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童進(jìn)行健康管理,使用全省統(tǒng)一的兒童系統(tǒng)管理登記冊(cè)，為0-3歲兒童建立母子健康手冊(cè)。對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童分析其原因，增加隨訪次數(shù)，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對(duì)發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂

7、、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低下或聽(tīng)力異常兒童及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，進(jìn)行專(zhuān)案管理，高危兒童管理率達(dá)98%以上。新生兒訪視率達(dá)85%，0-6歲兒童健康管理率保持在85%以上、兒童系統(tǒng)管理率在90%以上。（六）孕產(chǎn)婦健康管理早發(fā)現(xiàn)孕婦，在孕13周前為轄區(qū)內(nèi)常住孕婦建立母子健康手冊(cè)，使用全省統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記冊(cè)。按照規(guī)范要求在孕早、中、晚期開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。對(duì)高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議酌情增加隨訪次數(shù)，隨訪中發(fā)現(xiàn)有高危情況的，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。產(chǎn)后訪視

8、率達(dá)90%，早孕建檔率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。加強(qiáng)婦幼項(xiàng)目工作的開(kāi)展。6-36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率達(dá)90%、營(yíng)養(yǎng)包有效服用率達(dá)70%以上；葉酸發(fā)放率達(dá)95%以上；新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)98%以上；母嬰阻斷三病檢測(cè)率達(dá)95%以上；嬰兒死亡率V6%。；5歲兒童死亡率V8.5%。；孕產(chǎn)婦死亡率V21/10萬(wàn)；住院分娩率99%。（七）免費(fèi)提供避孕藥具成立藥具管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作制度，落實(shí)項(xiàng)目人員，明確職責(zé)分工。開(kāi)展人員的培訓(xùn)，加大宣傳，做好藥具發(fā)放工作的宣傳推廣，提高使用率。各村衛(wèi)生室（社區(qū)）、人群密集或流動(dòng)人口較多地均要設(shè)置藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，保證用戶能及時(shí)就近領(lǐng)取。并按相關(guān)要求對(duì)藥

9、具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行公示。按照操作規(guī)范要求開(kāi)展藥具存儲(chǔ)、質(zhì)量管理，完善出入庫(kù)登記、隨訪記錄等工作臺(tái)賬。（八）老年人健康管理要將每年1次的老年人體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度。建立轄區(qū)內(nèi)常住65歲以上老年人花名冊(cè)和年度體檢花名冊(cè)，提供每年1次的免費(fèi)體檢。及時(shí)反饋體檢結(jié)果，并根據(jù)體檢結(jié)果做好有針對(duì)性的個(gè)性化健康指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。65歲以上老年人健康管理率（建立了健康檔案、接受了健康體檢、開(kāi)展了規(guī)范要求的輔助檢查、健康指導(dǎo)、體檢表填寫(xiě)完整）保持在70%以上。（九）慢性病患者健康管理推進(jìn)慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，健全慢

10、病綜合防控和干預(yù)機(jī)制。加大原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病篩查力度，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群采取門(mén)診首診測(cè)量血壓（左右雙上肢血壓），首診測(cè)量血壓率達(dá)100%；通過(guò)上門(mén)篩查、全民體檢等多種方式發(fā)現(xiàn)的血壓（血糖）升高人群按照規(guī)范要求進(jìn)一步復(fù)核診斷。對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓（2型糖尿?。┗颊哌M(jìn)行造冊(cè)登記，按照規(guī)范要求進(jìn)行健康管理。對(duì)建卡貧困人口中的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者的健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。發(fā)現(xiàn)的高危人群至少每半年測(cè)量1次血壓（空腹血糖），并對(duì)其進(jìn)行生活方式指導(dǎo)。對(duì)所有患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展患者健

11、康管理服務(wù)。高血壓、糖尿病患者管理率分別達(dá)70%和60%以上,在管患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上，血糖、血壓控制率達(dá)60%以上。抓好死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、慢病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、傷害監(jiān)測(cè)、骨質(zhì)疏松健康促進(jìn)等慢性病防控工作，全年粗死亡率6%。，腫瘤發(fā)病、死亡率分別150/10萬(wàn)、100/10萬(wàn)，慢阻肺和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者管理率25%,規(guī)范管理率85%，傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告學(xué)校覆蓋率100%。（十）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理持續(xù)開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者的排查工作，保持與當(dāng)?shù)卣?、公安部門(mén)的信息共享互通。建立嚴(yán)重精神障礙患者健康管理臺(tái)帳，對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確（具有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)出具的病情診斷書(shū)）、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者建立居民

12、健康檔案，并按要求錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)，做到應(yīng)管盡管。對(duì)已納入健康管理的嚴(yán)重精神障礙患者按照規(guī)范要求進(jìn)行隨訪管理。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。在患者病情許可的情況下，針得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，進(jìn)行1次健康檢查，如病人及其家屬不同意進(jìn)行輔檢，須監(jiān)護(hù)人簽訂體檢知情同意書(shū)。嚴(yán)重精神障礙患者患者檢出率達(dá)4.2%o以上，在冊(cè)患者管理率達(dá)80%以上，在管患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上，體檢率達(dá)60%以上。對(duì)建卡貧困人口中的嚴(yán)重精神障礙患者的健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（十一）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管制定衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管

13、制度、工作計(jì)劃總結(jié)，建立轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督單位本底資料，啟用衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表和衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。按規(guī)范要求開(kāi)展計(jì)劃生育、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的實(shí)地巡查、信息收集、信息報(bào)告工作，按職責(zé)開(kāi)展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查覆蓋率、信息報(bào)告率100%。（十二）中醫(yī)藥健康管理加強(qiáng)中醫(yī)藥保健服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到應(yīng)有的服務(wù)效果。做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)工作。每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲

14、食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)和穴位按摩法。確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)50%以上。（十三）肺結(jié)核患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的可疑居民或患者，開(kāi)展篩查及推介轉(zhuǎn)診工作。對(duì)確診的肺結(jié)核患者建立基本資料及健康管理檔案，確定督導(dǎo)人員，按照規(guī)范要求對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥、隨訪管理及結(jié)案評(píng)估。肺結(jié)核患者管理率、規(guī)則服藥率達(dá)90%以上。對(duì)建卡貧困人口中的肺結(jié)核患者健康隨訪次數(shù)每年增加4次，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（十四）健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個(gè)百分點(diǎn)。居民健康素養(yǎng)水平較上年提高不少于2個(gè)百分點(diǎn)。四、工作要求（一）繼續(xù)進(jìn)行新規(guī)范培訓(xùn)，保證培

15、訓(xùn)質(zhì)量，做好新舊規(guī)范銜接工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)本單位所有醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的培訓(xùn)工作。加強(qiáng)培訓(xùn)管理，改進(jìn)培訓(xùn)方式，開(kāi)展培訓(xùn)效果測(cè)試，做到應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)會(huì)盡會(huì)。要做好新舊規(guī)范新舊表格的銜接工作，20 xx年1月起全面啟用新規(guī)范所有工作用表。（二）嚴(yán)格資金監(jiān)管，提高資金使用效率。要嚴(yán)格按省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理手冊(cè)和省疾病公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算指導(dǎo)意見(jiàn)及縣衛(wèi)生局關(guān)于（屏衛(wèi)辦發(fā)20 xx25號(hào)）文件的要求，規(guī)范項(xiàng)目資金的管理使用，保證專(zhuān)款專(zhuān)用，并提高其使用效益。按照省公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法（川財(cái)社20 xx63號(hào)）要求，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和報(bào)

16、告，合理測(cè)算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助和支付標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留及虛報(bào)冒領(lǐng)項(xiàng)目資金。按照屏衛(wèi)辦發(fā)20 xx（21號(hào)）縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理的通知，我鎮(zhèn)資金執(zhí)行情況為：1、村級(jí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)：按照全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額的40%預(yù)算到村級(jí)，實(shí)行總量控制。根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際，結(jié)合簽約醫(yī)生工作質(zhì)量和數(shù)量，參照縣村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生目標(biāo)管理考核評(píng)分細(xì)則、縣村（社區(qū)）衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法及衛(wèi)生院目標(biāo)考核細(xì)則進(jìn)行考核和績(jī)效核算，向醫(yī)聯(lián)體牽頭單位提交審核后直接劃撥。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)：全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按總額的60%預(yù)算到衛(wèi)生院，

17、由衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排，規(guī)范合理使用。主要用于工作開(kāi)展的人、財(cái)、物、培訓(xùn)等方面開(kāi)支，其中人員開(kāi)支計(jì)劃6人從事基本公共衛(wèi)生工作，其他開(kāi)支按預(yù)算按實(shí)列支。（三）強(qiáng)化管理,落實(shí)工作責(zé)任。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要強(qiáng)化村（社區(qū)）醫(yī)生隊(duì)伍的管理，簽訂服務(wù)協(xié)議。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工參考標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)分配權(quán)重參考標(biāo)準(zhǔn)（川財(cái)社20 xx4號(hào)）、縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村兩級(jí)任務(wù)經(jīng)費(fèi)分配權(quán)重參考，結(jié)合自身實(shí)際合理制定鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生任務(wù)和資金分配權(quán)重，明確責(zé)任分工。組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員的工作職責(zé)和任務(wù)，以全民體檢為契機(jī)，大力開(kāi)展簽約服務(wù)；并將簽約

18、服務(wù)納入基本公衛(wèi)考核，其簽約服務(wù)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核資金中予以體現(xiàn)。抓好村醫(yī)月例會(huì)制、任務(wù)清單制、交帳制，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、評(píng)估工作。（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。建立縣鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)服務(wù)慢性病、老年人等重點(diǎn)人群的健康管理新模式。建立健全分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，通過(guò)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)，為服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化的和有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，采取有效干預(yù)措施，減輕并逐步消除危險(xiǎn)因素對(duì)城鄉(xiāng)居民健康的威脅。（五）加強(qiáng)宣傳，提升感受度。以提升居民感受度為目標(biāo)，緊密?chē)@項(xiàng)目政策，將健康扶貧、全民健康體檢及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有機(jī)

19、地結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)新活動(dòng)形式，廣泛開(kāi)展健康教育五進(jìn)、五講（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)，講衛(wèi)生習(xí)慣、講疾病預(yù)防、講看病就醫(yī)、講自我保健、講惠民政策）和三減三?。p鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）的宣傳教育活動(dòng)，進(jìn)一步提高群眾的知曉率、獲得感和滿意度。（六）提升信息化水平。全面使用省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，公共衛(wèi)生信息模塊與基本醫(yī)療信息模塊互聯(lián)互通，做到信息共享。切實(shí)做好項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)報(bào)送工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度（試行）通知要求，保質(zhì)保量按時(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。五、組織

20、保障（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究部署20 xx年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問(wèn)題和困難，開(kāi)展對(duì)鎮(zhèn)村各級(jí)各單位工作督導(dǎo)。具體分工如下：彭容負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)工作；李勇協(xié)助組長(zhǎng)工作，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的安排部署和資金保障，督查全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)度、指標(biāo)的完成情況等工作；呂韜負(fù)責(zé)維護(hù)全鎮(zhèn)治安管理，維護(hù)公共秩序，做好相關(guān)工作的協(xié)同配合；趙平珍負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)工作；龍弟英負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施以及村醫(yī)生的管理等工作；蔣培俊負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作所需物資、耗材保障等、并協(xié)調(diào)衛(wèi)生院臨床、輔助檢查科室等醫(yī)務(wù)人員的

21、配合，共同做好公共衛(wèi)生工作等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由陳妮兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)公衛(wèi)日常工作。成員：具體分工：成立村和社區(qū)公共衛(wèi)生工作組各村（社區(qū)）簽約醫(yī)生為工作組成員。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村（居）民摸底建卡，健康檔案建立、清理、更新和完善，篩查高血壓、糖尿病病人和嚴(yán)重精神障礙、慢性阻塞性肺病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病人，并完善建檔、隨訪等工作。做好孕產(chǎn)婦建檔、隨訪宣傳及產(chǎn)后訪視工作，完成本村健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞好預(yù)防接種、兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、重點(diǎn)人群輔助檢查等工作。（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核。要建立健全考核工作機(jī)制，強(qiáng)化項(xiàng)目考核工作，保證項(xiàng)目執(zhí)

22、行質(zhì)量。參照省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法和縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于印發(fā)縣村（社區(qū)）衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法的通知，結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定適合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村（社區(qū)）績(jī)效考核辦法，開(kāi)展一年至少2次的全面考核。將考核結(jié)果于10月10日前報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局防保股和縣公衛(wèi)指導(dǎo)中心，準(zhǔn)備迎接縣級(jí)考核。（三）注重項(xiàng)目宣傳。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用，使居民知曉國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，了解、熟悉相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容和接受服務(wù)的渠道，鼓勵(lì)居民積極參與，為開(kāi)展服務(wù)創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。六、執(zhí)行進(jìn)度20 xx年10月-20 xx年2月，衛(wèi)生院制定項(xiàng)目實(shí)施方案，組

23、織項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)，總結(jié)20 xx年工作情況，安排布置20 xx年工作。20 xx年3-6月，組織基本公共衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)師資培訓(xùn)；組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；報(bào)送有關(guān)工作信息和項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表；組織村級(jí)半年工作考核。20 xx年7-10月：報(bào)送有關(guān)工作信息和項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度報(bào)表；進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估總結(jié)和村級(jí)年終績(jī)效考核。2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案第2篇為切實(shí)加強(qiáng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)更好地實(shí)施，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)20 xx38號(hào)）、湖南省衛(wèi)生廳、湖南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知（湘衛(wèi)婦發(fā)20 xx13號(hào)）精神，結(jié)

24、合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施由縣衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同組織，縣衛(wèi)生局牽頭，縣專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院具體組織實(shí)施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院公衛(wèi)辦人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。（一）成立公共衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：周文勝縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)胡渝華縣財(cái)政局局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：李建中縣衛(wèi)生局工會(huì)主席丁德山縣財(cái)政局工會(huì)主席成員：周?chē)?guó)章縣財(cái)政局社保股股長(zhǎng)陳鳳梅縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股股長(zhǎng)趙清華縣衛(wèi)生局計(jì)財(cái)股股長(zhǎng)謝小平縣衛(wèi)生局會(huì)計(jì)核算中心主任梅琦縣衛(wèi)生局健康教育所所長(zhǎng)蔡建湘縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)付堂波縣衛(wèi)生局辦公室主任熊詩(shī)泉縣疾控中心主任蔡鵬程縣婦幼保健院院長(zhǎng)閔建

25、軍縣衛(wèi)生監(jiān)督中心主任領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股，負(fù)責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的日常管理工作。（二）成立公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)：陳鳳梅縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股股長(zhǎng)成員：陳克紅縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股副股長(zhǎng)王永萍縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股干事陶劍縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生管理股干事汪習(xí)池縣衛(wèi)生局健康教育所干事艾志宇縣婦幼保健院支部委員、保健部主任譚艷萍縣婦幼保健院保健部?jī)罕？瓶崎L(zhǎng)鄧小玲縣婦幼保健院保健部婦?？聘笨崎L(zhǎng)胡靜縣婦幼保健院保健部婦?？聘笨崎L(zhǎng)孫賢兵縣疾控中心黨支部副書(shū)記朱偉章縣疾控中心工會(huì)主席劉鳳姣縣疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)張良華縣疾控中心慢性病防治科科長(zhǎng)王華縣疾控中心急性傳染病防治科副科長(zhǎng)胡松林縣

26、衛(wèi)生監(jiān)督中心黨支部副書(shū)記徐力縣衛(wèi)生監(jiān)督中心稽查科科長(zhǎng)吳飛縣精神病專(zhuān)科醫(yī)院副院長(zhǎng)（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作安排各項(xiàng)目的具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體督導(dǎo)和指導(dǎo)工作。1、居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人陳鳳梅、王永萍具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)居民健康檔案的建立，檔案填寫(xiě)符合20 xx版國(guó)家規(guī)范要求，確保檔案信息的完整性、規(guī)范性、連續(xù)性、邏輯性，并督促及時(shí)將居民健康信息錄入電腦。2、預(yù)防接種服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人孫賢兵、劉鳳姣具體負(fù)責(zé)預(yù)防接種的督導(dǎo)工作，監(jiān)督各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院建立接種證和接種卡等兒童預(yù)防接種檔案，指導(dǎo)正確填寫(xiě)接種卡證，督導(dǎo)相關(guān)疫苗及時(shí)接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。3、孕產(chǎn)婦健康管理

27、服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人鄧小玲、胡靜具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院完成孕12周內(nèi)孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)并進(jìn)行第1次隨訪工作，免費(fèi)進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝、HIV抗體檢查，按要求完成產(chǎn)前5次和產(chǎn)后2次訪視工作。4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人艾志宇、譚艷萍具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視，建立兒童保健手冊(cè)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院完成新生兒后續(xù)的8次隨訪，并按要求完成相關(guān)體檢工作，特別是聽(tīng)力篩查、口腔保健等常見(jiàn)疾病的健康指導(dǎo)。5、健康教育服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人汪習(xí)池具體負(fù)責(zé)審查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院健康教育工作計(jì)劃、半年總結(jié)、年終總結(jié)工作，督

28、導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院健康教育宣傳欄更新和做好更換記錄，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院做好健康教育知識(shí)講座和公眾健康咨詢活動(dòng)，并留存相關(guān)痕跡資料，督促健康教育宣傳資料的發(fā)放和登記管理。6、65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人陶劍具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院完成一年一次的健康體檢，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院做好老年人自理能力評(píng)估和老年人健康指導(dǎo)，督導(dǎo)體檢項(xiàng)目檢查規(guī)范。要求在20 xx年6月30日前完成體檢和錄入工作。7、高血壓、II型糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人朱偉章、張良華具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院完成轄區(qū)內(nèi)II型糖尿病患者每年4次血糖監(jiān)測(cè)和4次隨訪工作，做好分類(lèi)干預(yù)工作和用藥指導(dǎo)；督導(dǎo)35歲以

29、上人群首診測(cè)血壓制度的落實(shí)和高血壓患者的隨訪工作，做好分類(lèi)干預(yù)工作和用藥指導(dǎo)；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院規(guī)范管理高血壓和糖尿病患者。8、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人陳克紅、王華具體負(fù)責(zé)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院按要求及時(shí)上報(bào)相關(guān)法定傳染病，做好傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理及處置工作。9、重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人陶劍、吳飛具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院做好重性精神病病人的發(fā)現(xiàn)和管理工作，督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院做好重性精神病人的信息管理、隨訪評(píng)估、健康體檢和分類(lèi)干預(yù)工作。10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人胡松林、徐力

30、具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院協(xié)管員進(jìn)行食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、巡查登記和信息報(bào)告登記。二、基本原則（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，免費(fèi)向全縣居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（二）堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。（三）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，優(yōu)先在重點(diǎn)人群中實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（四）堅(jiān)持合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。（五）堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化

31、監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。（六）堅(jiān)持項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)用，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常督查職能，各類(lèi)考核與下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤，確?？己撕侠怼⒐?。三、主要任務(wù)目標(biāo)（一）建立居民健康檔案以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。居民健康檔案主要信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、主要健康問(wèn)題和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，所有項(xiàng)目體檢資料均要規(guī)范粘貼留存歸檔，并全部錄入計(jì)算機(jī)管理。20 xx年，居民電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。到20 xx年

32、，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到80%以上，健康檔案動(dòng)態(tài)管理率達(dá)到60%以上。（二）健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、培養(yǎng)健康生活方式及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，以青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群為重點(diǎn)向全縣居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育資料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每年不少于12種（其中含5種中醫(yī)健康教育宣傳資料）；播放健康教育音像資料每年不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)每年不少于9次；舉辦健康教育講座，每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次；設(shè)置

33、永久性健康教育宣傳欄，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有健康教育場(chǎng)地，配備DVD、電視機(jī)、照相機(jī)等設(shè)備，并保證設(shè)備完好，使用正常。健康教育活動(dòng)應(yīng)有照片、簽名冊(cè)等原始資料備查。20 xx年，中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條宣傳普及率達(dá)到70%，居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到70%。到20 xx年，各項(xiàng)指標(biāo)提升10%。（三）預(yù)防接種為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)所有適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗等11種常規(guī)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，接種率達(dá)95%以上；開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫等群體性接種工作和其它疫苗應(yīng)急接種工作，接種率達(dá)到活動(dòng)方案要求

34、；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并調(diào)查處理；開(kāi)展預(yù)防接種證查驗(yàn)證工作，并實(shí)施查漏補(bǔ)種及補(bǔ)證工作。（四）0-6歲兒童健康管理為06歲兒童建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率100%，開(kāi)展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理，并對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行處理。新生兒健康管理至少2次，嬰幼兒健康管理1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。20 xx年，全縣新生兒訪視率、兒童健康管理率達(dá)到95%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上。（五）孕產(chǎn)婦健康管理及早掌握孕情，為

35、孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、宣傳告知產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。20 xx年，早孕建冊(cè)率達(dá)到95%,孕婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均達(dá)到95%以上。（六）老年人健康管理為轄區(qū)65歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式、健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。20 xx年，老年人健康管理率達(dá)到80以上，健康體檢表項(xiàng)目填寫(xiě)完整率達(dá)到90以上。（七）高血壓患者健康管理對(duì)高血壓高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓制度。對(duì)確診高血壓患者

36、進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查并對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄20 xx年，高血壓患者管理率達(dá)到40%以上；規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，高血壓病患者管理人群血壓控制率達(dá)到40%以上。到20 xx年，高血壓患者管理率達(dá)到50%以上。到20 xx年，高血壓患者管理率達(dá)到50%以上。（八）11型糖尿病患者健康管理對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)確診糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查并對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。20 xx年，糖尿病患者健康管理率達(dá)到40%以上，規(guī)范管理率達(dá)到60%以上，

37、糖尿病患者管理人群血糖控制率達(dá)到35%以上。到20 xx年，糖尿病患者健康管理率達(dá)到50%。（九）重性精神疾病患者管理對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。20 xx年，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到50%。到20 xx年，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。居民心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理在縣疾病預(yù)防控制中心和其它專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告，

38、按要求對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理或協(xié)助處置。法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病個(gè)案調(diào)查率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理率均達(dá)到100%。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的第一責(zé)任人，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少設(shè)置1名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)人員崗位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情等信息，開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)咨詢指導(dǎo)和飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。食品安全、非法行醫(yī)、非法采供血和傳染病疫情監(jiān)督協(xié)管等信息報(bào)告率達(dá)到100%。四、職責(zé)分工及要求（一）縣衛(wèi)生局相關(guān)股室職責(zé)分工及要求1、公共衛(wèi)生管理股：負(fù)責(zé)制定基本公

39、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案及績(jī)效考核辦法，制定具體工作計(jì)劃，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，指出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，組織項(xiàng)目實(shí)施和考核，每半年考核一次，定期向市衛(wèi)生局報(bào)送工作情況。負(fù)責(zé)對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；督促縣疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督中心做好項(xiàng)目工作的督查、指導(dǎo)、評(píng)估、考核工作。2、計(jì)財(cái)股、會(huì)計(jì)核算中心：按照相關(guān)規(guī)定和要求，及時(shí)足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并負(fù)責(zé)制訂資金管理制度，負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理和使用

40、，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及時(shí)、足額發(fā)放村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。3、健教所：負(fù)責(zé)對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院健康教育工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)考核。4、醫(yī)政股：負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合的指導(dǎo)與督促檢查，負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)與督促檢查。5、局辦公室：負(fù)責(zé)協(xié)助局公共衛(wèi)生管理股制訂相關(guān)文件，協(xié)調(diào)關(guān)系。（二）縣財(cái)政局職責(zé)縣財(cái)政局負(fù)責(zé)建立健全基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照湘財(cái)社20 xx24號(hào)和湘財(cái)社20 xx21號(hào)文件的要求，在編制年度預(yù)算時(shí)按照規(guī)定的配套標(biāo)準(zhǔn)足額安排基本公共衛(wèi)生服

41、務(wù)補(bǔ)助資金。會(huì)同衛(wèi)生局在績(jī)效考核基礎(chǔ)上，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、按季預(yù)撥、年終結(jié)算的方式，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，并對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。財(cái)政局應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核以及公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作經(jīng)費(fèi)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效

42、率。根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。同時(shí)，與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，監(jiān)督、指導(dǎo)其完成職責(zé)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。2、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定與職責(zé)分工，做好相關(guān)工作，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和績(jī)效考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況考核后享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。（四）衛(wèi)生技術(shù)支持機(jī)構(gòu)職責(zé)縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督中心等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員組織培訓(xùn)、

43、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、信息監(jiān)測(cè)、監(jiān)督檢查，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求，做好相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)工作。五、建立績(jī)效考核制度（一）建立考核制度縣衛(wèi)生局將按照華容縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法、華容縣20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要求組織績(jī)效考核工作。重點(diǎn)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、工作效果和社會(huì)滿意度等情況。（二）考核結(jié)果運(yùn)用考核結(jié)果與單位年度考核和財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，同時(shí)作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)之一。六、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)

44、工作取得實(shí)效。（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查縣衛(wèi)生局將定期組織檢查督導(dǎo)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)?？h疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督中心等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。（三）開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)縣衛(wèi)生局將組織開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。各專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20 xx版）和開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要對(duì)本院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)工作。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要掛牌設(shè)立常年體檢門(mén)診，建立健康體檢流程，按要求上墻公布，提供健康體檢并做好體檢登記。加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，讓老百

45、姓主動(dòng)參與到項(xiàng)目實(shí)施中來(lái)。（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理縣衛(wèi)生局將會(huì)同縣財(cái)政局按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，對(duì)資金的使用與管理實(shí)行監(jiān)督和指導(dǎo)。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政會(huì)計(jì)制度，編好年度預(yù)算，明確專(zhuān)項(xiàng)資金使用范圍，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案第3篇各行政村、鎮(zhèn)屬各部門(mén)：為全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，不斷提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)市、區(qū)有關(guān)部門(mén)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定高家鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃及實(shí)施方案。一、總體目標(biāo)進(jìn)一步完善鎮(zhèn)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作管理體制和鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)

46、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的投入保障和責(zé)任考核機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村疾病控制、合作醫(yī)療、婦幼兒童保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督和基本醫(yī)療等工作。二、主要任務(wù)（一）強(qiáng)化農(nóng)村疾病預(yù)防控制和健康教育工作。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，全面落實(shí)預(yù)防接種等各項(xiàng)疾病防治措施，有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎等嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病和職業(yè)病，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病、冠心病、腦卒中、腫瘤等常見(jiàn)慢性病的綜合防治工作。建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告制度，提高對(duì)農(nóng)村重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急能力。開(kāi)展多種形式健康宣教活動(dòng)，以提高全鎮(zhèn)群眾的健康素養(yǎng)和自我健康保健知識(shí)

47、知曉率。（二）提高農(nóng)村婦幼保健、兒童保健工作水平和計(jì)劃生育政策宣傳與技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)婚前保健服務(wù)，積極引導(dǎo)欲婚青年接受婚前檢查。加強(qiáng)婦女生殖保健、常見(jiàn)婦女病防治和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，加強(qiáng)產(chǎn)后和新生兒保健管理，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與診斷，有效降低出生缺陷，加強(qiáng)計(jì)劃生育政策、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和避孕藥具免費(fèi)發(fā)等政策放宣傳，進(jìn)一步控制和降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質(zhì)。（三）深入開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。依托創(chuàng)建文明村、鎮(zhèn)，衛(wèi)生村、鎮(zhèn)活動(dòng)和千村示范、萬(wàn)村整治、農(nóng)民飲用水工程，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治。加大改水改廁和除四害工作力度，逐步推進(jìn)農(nóng)村垃圾、污水集中收集和處理。大力推進(jìn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生行為。（四）加大農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管、環(huán)保等部門(mén)實(shí)行聯(lián)合執(zhí)法，充分發(fā)揮群眾參與、輿論監(jiān)督的作用。以健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)對(duì)藥品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督管理