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文檔簡介

1、免疫組化相關(guān)資料肺部腫瘤常用免疫組化抗體:肺CK7細胞角蛋白7 陽性部位:胞漿細胞角蛋白 7(CK7 )分子量為 54KDa ,主要標(biāo)記腺上皮和移行上皮,卵巢,肺和乳腺上皮 CK7 陽性,而結(jié)腸、前列腺和胃腸道上皮為CK7 陰性,因此可用于肺癌( CK7+ )與結(jié)腸癌( CK7- )的鑒別。CK20細胞角蛋白20 陽性部位:胞漿細胞角蛋白 20(CK20 )的分子量為 46KDa ,主要標(biāo)記胃腸道上皮、尿道上皮和Merkel 細胞。主要用于胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤, Merkel 細胞癌的診斷。鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢非黏液性腫瘤均不表達CK20 。HCK細胞角蛋白(高分子量)陽

2、性部位:胞漿高分子量角蛋白抗體表達于鱗狀上皮、導(dǎo)管上皮、 和其他復(fù)層上皮。 是前列腺基底細胞癌的特異性標(biāo)記物,多與P53 聯(lián)合顯示前列腺基底細胞以協(xié)助前列腺的診斷,還可用鑒別乳腺導(dǎo)管及小葉上皮來源的腫瘤。LCK細胞角蛋白(低分子量)陽性部位:胞漿低分子量角蛋白幾乎可以標(biāo)記所有非鱗狀上皮,尤其各種單層管狀腺上皮, 在鱗狀上皮中不表達。在腫瘤中LCK 可以特異性的標(biāo)記非鱗狀上皮發(fā)生的腫瘤。標(biāo)記卵巢腺癌、胃腸道腺癌、甲狀腺癌和絕多數(shù)導(dǎo)管癌。尤其對乳腺、胰腺、膽管和延腺上皮發(fā)生的腫瘤、內(nèi)分泌器官腫瘤(癌和腺瘤)、肝癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤顯著性的陽性標(biāo)記。膀胱移行細胞癌、鼻咽癌、胸腺

3、瘤、間皮瘤也呈陽性反應(yīng)。絕大多數(shù)鱗癌陰性。CK細胞角蛋白 (廣譜 )陽性部位:胞漿廣譜細胞角蛋白( AE1/AE3 )主要標(biāo)記角化上皮、復(fù)層鱗狀上皮、復(fù)層上皮、增生的角化上皮和單層上皮,用于鱗癌(包括梭形變異),各種腺癌(包括腎上腺癌、肝細胞癌)、移行上皮癌,小細胞癌,惡性間皮瘤、生殖細胞腫瘤(除外精原細胞瘤),部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以陽性標(biāo)記。在鑒別診斷中可以聯(lián)合EMA 和 CEA 等指標(biāo)進行上皮性腫瘤與非上皮性腫瘤的鑒別診斷,也可以用于各種癌的研究。EMA上皮膜蛋白陽性部位:胞漿EMA 是一組糖蛋白,廣泛分布在各種正常上皮細胞膜上及其腫瘤中,分布范圍與細胞角蛋白相似, 但對內(nèi)臟腺上皮的

4、表達優(yōu)于細胞角蛋白。因此對上皮源性腫瘤,尤其是低分化腺癌,最好與細胞角蛋白聯(lián)合運用,可提高陽性率。CK10 細胞角蛋白10陽性部位:胞漿細胞角蛋白 10(CK10) 分子量為 56.5 KDa ,主要標(biāo)記上皮的基底上皮和顆粒層細胞,同時 CK10 與細胞的分化程度呈正比,高分化者常陽性, 主要用于鱗癌的診斷。CK18細胞角蛋白18 陽性部位:胞漿細胞角蛋白( CK18 )的分子量為 45KDa ,屬于低分子量 A 型細胞角蛋白,主要標(biāo)記各種單層上皮包括腺上皮, 而復(fù)層鱗狀上皮常為陽性, 主要用于腺癌的診斷。CEA癌胚抗原陽性部位:胞漿CEA 是一種在胎兒腸道產(chǎn)生的癌胚抗原,在成人結(jié)腸的正常粘膜

5、上皮和其他組織中也有極低的表達,在胃腸道腺癌(包括胰腺癌),肺腺癌和甲狀腺髓樣癌中高表達,只要用于標(biāo)記上皮性腫瘤,尤其是腺上皮來源的腺癌,僅識別不典型增生和癌變組織的CEA 。CgA噬絡(luò)素 A陽性部位:胞漿CgA 是人類腎上腺髓質(zhì)中含量最高的一種可溶性酸性蛋白,廣泛存在于神經(jīng)元及其神經(jīng)內(nèi)分泌細胞和腫瘤細胞中,主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如:垂體腫瘤,胰島細胞瘤,噬絡(luò)細胞瘤,甲狀腺髓樣癌、小細胞肺癌、類癌的診斷。Villin陽性部位:胞漿絨毛蛋白是一種分子量為95KD 的細胞骨架蛋白,正常分布在腸上皮和腎近曲小管上皮,可用于腸上皮來源腫瘤和非腸上皮腫瘤的鑒別診斷,亦可作為胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌診斷地重要指標(biāo)

6、。CD3 T 細胞陽性部位:胞膜或胞漿CD3 對早期的 T 細胞有較高的特異性,對B 細胞不表達,主要用于T 細胞淋巴瘤的診斷。,CD43 T 細胞陽性部位:胞漿CD43 主要標(biāo)記 T 細胞,表達在正常 T 淋巴細胞、髓細胞、巨嗜細胞和漿細胞中,正常 B 細胞或反應(yīng)性 B 細胞 CD34(-) ;CD43 在各種淋巴細胞造血腫瘤中表達復(fù)雜,90 的 T 淋巴細胞淋巴瘤 CD43(+),30% 低級別的 B 細胞淋巴瘤 CD43(+),69%的急性 B 淋巴細胞性白血病CD43(+),97% 的急性 T 淋巴細胞性白血病CD43(+),44% 間變性大細胞淋巴瘤CD43(+), 所有髓外骨髓瘤

7、/粒細胞肉瘤CD43(+) ,和部分骨髓瘤 CD43 陽性。常與其他 T 細胞標(biāo)記物如 CD3 和 CD45RO聯(lián)合檢測,用于T 細胞淋巴瘤的輔助診斷。CD5外套層細胞淋巴瘤標(biāo)記陽性部位:胞膜或胞漿CD5 主要分布在胸腺細胞( 95 )和外周血的淋巴細胞(72),正常淋巴結(jié)中, CD5 主要分布在 T 細胞區(qū),主要用于T 細胞白血病、 T 細胞淋巴瘤的輔助診斷。外套層細胞淋巴瘤常常以CD5 陽性表達,而濾泡中心性淋巴瘤常為陰性。CD20B 細胞陽性部位:胞膜CD20 重要分布在 B 細胞,前 B 細胞后期和漿細胞之前的B 細胞,一般不與T細胞呈交叉反應(yīng)。對B 細胞淋巴瘤和急慢性淋巴細胞白血病等

8、有較好的細胞特異性,因此在惡性淋巴瘤尤其是T 細胞或 B 細胞淋巴瘤的分類上 ,CD20 是最常用的 B 細胞標(biāo)記。CD79a陽性部位:胞膜/胞漿CD79a 是 B 細胞的廣譜標(biāo)記物,從前 B 開始到成熟的漿細胞都可以標(biāo)記。 CD79a向 B 細胞末端分化調(diào)節(jié)過程中會與CD79b 有部分免疫反應(yīng)交叉。 97 的 B 細胞淋巴瘤 CD79a(+), 前 B 細胞急性淋巴細胞白血?。ˋLL )CD79a(+) ,急性 T 細胞淋巴細胞白血病CD79a(-), 罕見表達。 CD97a 是 B 細胞常用標(biāo)記物。CD45(LCA)白細胞共同抗原陽性部位:胞漿白細胞共同抗原是五種或更多的高分子量糖蛋白組成

9、的蛋白家族,主要位于白細胞表面,包括 T 、B 淋巴細胞、多形核白細胞、單核細胞等,而在紅細胞、血小板及非造血系統(tǒng)中不表達。因此是區(qū)別淋巴瘤/白血病和非造血組織腫瘤(如未分化細胞癌、 小圓細胞肉瘤) 的特異性標(biāo)記物。 此抗體主要用于淋巴瘤和未分化小細胞癌的鑒別診斷。CD34內(nèi)皮細胞標(biāo)記陽性部位:胞膜和胞漿CD34 是一種一種分子量110KDa 的單鏈穿膜蛋白, 主要標(biāo)記造血干細胞髓樣細胞和血管內(nèi)皮細胞。 可見識別內(nèi)皮細胞分化, 但識別血管的敏感性與腫瘤的分級無關(guān)。 85% 以上的血管肉瘤和Kapios 肉瘤的 CD34 表達陽性;與 CD117 聯(lián)合應(yīng)用與鑒別胃間質(zhì)瘤的診斷:一般在孤立性纖維瘤

10、中CD34 ()可以與 CD34()鑒別;和皮膚隆起性纖維肉瘤CD34(+), 良性纖維組織細胞瘤CD34(-) ;乳腺中梭形細胞癌CD34(-) 與惡性葉狀瘤 CD34(+) 的鑒別。MC ( HMBE-1 )間皮細胞陽性部位:胞膜MC 主要分布于間皮細胞中,其他腺上皮一般不表達,主要用于惡性間皮瘤的診斷。在鑒別診斷時, 惡性間皮瘤的 MC 陽性部位應(yīng)為胞膜, 而其他腺癌多為胞漿陽性。TAG-72腫瘤相關(guān)糖蛋白陽性部位:胞漿TAG-72 是一種分子量大于1,000KDa 的黏液蛋白,除分泌腺上皮外,其他正常上皮一般不表達。主要用于結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、內(nèi)膜癌和肺癌的研究。亦可用于肺癌

11、( TAG-72+ )和惡性間皮瘤( TAG-72- )的鑒別診斷。TTF-1甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1TTF-1 是一種分子量為3840KD 的核蛋白,在胎兒肺組織和成人2 型肺泡上皮中存在,而在 1 型肺泡上皮中始終不表達, TTF-1 在成人組織中主要分布在內(nèi)胚層分化的甲狀腺濾泡細胞, 間腦局部和呼吸道上皮中。 主要用于肺小細胞癌的診斷、肺原發(fā)性腺癌與轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別診斷,以及肺癌與胸膜惡性間皮瘤、副節(jié)瘤的鑒別診斷。常與CSDX2 、CK20 、CK7 、Villin 的聯(lián)合應(yīng)用。在肝細胞和肝細胞腫瘤中為漿表現(xiàn),可以用于鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝腫瘤。S-100陽性部位:胞核/胞漿S-100 是一種可溶

12、性酸性蛋白。 有三種亞型。S-100 主要存在于神經(jīng)組織、 垂體、頸動脈體、腎上腺髓質(zhì)、唾液腺、少數(shù)間葉組織,主要用于星型細胞少數(shù)膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、神經(jīng)母細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤的診斷與鑒別診斷。SCLC肺小細胞癌陽性部位:胞漿SCLC 被認(rèn)為神經(jīng)黏附分子糖蛋白, 主要用于肺小細胞癌的診斷和神經(jīng)源性腫瘤如神經(jīng)母細胞瘤、膠質(zhì)瘤和黑色素瘤的研究。Syn 突觸素陽性部位:胞漿Syn 是一種糖蛋白, 存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜上、腎上腺髓質(zhì)細胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的胞漿內(nèi),主要用于噬珞細胞瘤、節(jié)細胞神經(jīng)瘤、副節(jié)瘤以及AUPD 系統(tǒng)腫瘤的診斷和鑒別診斷。Desmin結(jié)蛋白陽性部位:胞漿Desmin 為

13、中間絲蛋白之一,正常分布于平滑肌細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞和肌上皮細胞及其腫瘤中, 主要用于子宮、 皮膚、胃腸道及其其他橫紋肌肉瘤和肌上皮瘤的診斷和鑒別診斷。Actin肌動蛋白(廣譜)肌動蛋白是一種具有收縮能力的的微動蛋白,廣泛分布于幾乎所有的肌型蛋白中。Actin 是一種廣譜肌動蛋白,主要用于檢測骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性腫瘤包括平滑肌瘤、 平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤以及肌上皮細胞和肌上皮瘤等。Ki-67陽性部位:胞核Ki-67 與 PCNA 一樣,主要用于判斷細胞增殖的活性,表達在所有活動的細胞周期( G1,S,G2 和有絲分裂期中),而在G0 期不表達。臨床資料表明Ki-67

14、增殖指數(shù)高低與許多腫瘤的分化程度、浸潤轉(zhuǎn)移以及預(yù)后密切相關(guān)。因此也是某些惡性腫瘤的預(yù)后重要參考指標(biāo)之一。P53陽性部位:胞核P53 是一種抑癌基因, 有野生型和突變型兩種亞型。免疫組化所檢測的主要為突變型 P53, 主要用于各種惡性腫瘤的研究,可作為一種預(yù)后指標(biāo)。P53 陽性者說明預(yù)后不良,同時可作為細胞凋亡中的一個調(diào)控因子。PCNA增殖細胞核抗原陽性部位:胞核PCNA 是和細胞周期相關(guān)的36KD 的核蛋白,是細胞DNA 合成所必需的蛋白。此抗體和所有脊椎動物、昆蟲的PCNA 反應(yīng),表達于增值細胞S 期、 G1 期和G2 初期。作為細胞增殖指數(shù)的主要標(biāo)記物,用于研究惡性腫瘤的細胞增殖和判斷其惡

15、性度,對腫瘤的治療及預(yù)后的判斷有一定的意義。GST-胎盤型谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶陽性部位:胞漿是 GST 家族中一種主要的同工酶,具有解毒功能。目前認(rèn)為是腫瘤細胞產(chǎn)生耐藥的一種標(biāo)記,所介導(dǎo)的抗癌藥物為順鉑等。 可用于許多惡性腫瘤如肝癌、 胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、食管癌的研究。LRP肺耐藥相關(guān)蛋白陽性部位:胞漿LRP 是一種分子量為104 110KD 的蛋白,亦屬多藥耐藥(MDR )中一種表型,可表達于許多腫瘤組織中, 陽性者預(yù)示對化療不敏感, 主要用于各種惡性腫瘤的研究。遇到失意傷心事,多想有一個懂你的人來指點迷津,因他懂你,會以我心,換你心,站在你的位置上思慮,為你排優(yōu)解難。一個人,來這世間,必須懂得一些人情事理,才能不斷成長。就像躬耕于隴畝的農(nóng)人,必須懂得土地與種子的情懷,才能有所收獲。一個女子,一生所求,莫過于找到一個懂她的人,執(zhí)手白頭,相伴終老。即使蘆花暖鞋,菊花枕頭,也覺溫暖;即使粗食布衣,陋室簡靜,也覺舒適,一句“懂你 ”,叫人無怨無悔,愿以自己的一生來交付。懂得是彼此的欣賞,是靈魂的輕喚,是惺惺相惜,是愛,是暖

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