2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案68

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于(-1，難度：2)A、腫瘤距肛門的距離B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已侵入腸管周圍D、腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E、左半結(jié)腸長度，是否可行端端吻合正確答案:A2.肺癌治療中最重要和最有效的治療手段是(-1，難度：1)A、手術(shù)治療B、中醫(yī)中藥治療C、放射治療D、免疫治療E、化學(xué)藥物治療正確答案:A3.診斷急性闌尾炎，下列哪項最具決定性意義(-1，難度：1)A、體溫、脈搏的變化B、右下腹有固定的，明確的壓痛點C、白細胞計數(shù)、分類D、結(jié)腸充氣試驗及直腸

2、指診發(fā)現(xiàn)E、有無腹肌緊張正確答案:B4.確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（病理報告），其治療選用(-1，難度：3)A、無手術(shù)指征，給予適當?shù)幕烞、作姑息性胃空腸吻合術(shù)C、作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)D、放射治療E、全胃切除術(shù)正確答案:A5.男性，34歲。突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是(-2，難度：3)A、盆腔膿腫B、繼發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性腹膜炎D、局限性腹膜炎E、膈下膿腫正確答案:B6.影響骨折愈合的局部因素包括骨折的類型和數(shù)量，骨折部位的血液供應(yīng)，軟

3、組織損傷程度，軟組織嵌入和慢性消耗性疾病。（難度：2）正確答案:錯誤7.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)(，難度：3)A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高正確答案:B8.高滲性缺水的病人，最典型的早期癥狀是(，難度：1)A、頭痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窩凹陷E、皮膚彈性差正確答案:B9.最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方法是：（）(，難度：2)A、呼吸機控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通氣法E、喉罩人工通氣法正確答案:B10.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少，2小時前擴散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳

4、痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(+)，白細胞計數(shù)26109/L，應(yīng)考慮(-2，難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔正確答案:E11.男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱。給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進行性加重，化驗血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能原因為(，難度：2)A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害E、輸血導(dǎo)致血管內(nèi)溶血正確答案:B12.急性化膿性腹膜炎下列哪項是正確的(-1，

5、難度：3)A、最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B、診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依據(jù)是膈下游離氣體C、肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因D、原發(fā)性腹膜炎應(yīng)早期手術(shù)治療E、繼發(fā)性腹膜炎的常見原因為闌尾炎穿孔正確答案:E13.無菌術(shù)的內(nèi)容包括_、_、_及_。（ 難度：1）正確答案:滅菌法消毒操作規(guī)則管理制度14.膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征應(yīng)除外(-1，難度：1)A、診斷明確且絞痛劇烈B、并發(fā)重癥胰腺炎C、并發(fā)肝多發(fā)膿腫D、并發(fā)膽道大出血E、并發(fā)膽汁性腹膜炎正確答案:A15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是(-1，難度：2)A、排便習(xí)慣和糞便性狀改變B、腹痛C、腹部腫塊D、腹瀉E、消瘦乏力正確答案:A16

6、.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感

7、染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D17.骨折功能復(fù)位標準中成人下肢短縮不能超過1.5cm。（難度：2）正確答案:錯誤18.確診乳腺腫塊最可靠的方式是：(-1，難度：1)A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、乳腺導(dǎo)管鏡E、病理活檢正確答案:E19.尿道創(chuàng)傷最不常見的癥狀是。(-1，難度：2)A、腫脹及瘀血B、尿液外滲C、傷口滲漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困難正確答案:C20.女，38歲，邊遠山區(qū)人，甲狀腺腫大10多年，近來增大明顯影響呼吸。檢查雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是(-2，難度：2)A、彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺炎E、

8、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:E21.腸外營養(yǎng)制劑有_、_、_、_、_等（ 難度：4）正確答案:葡萄糖脂肪乳劑復(fù)方氨基酸溶液電解質(zhì)維生素或微量元素或生長激素22.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性料細胞均升高。該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案:C為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B23.男性，35歲，臍周痛1天，12小時前開始右下腹痛，全腹痛2小時，伴

9、發(fā)熱、惡心嘔吐。體檢：體溫39.1，全腹壓痛，以右下腹為著，有反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。白細胞13.5109/L，中性粒細胞0.89。該患者為(-2，難度：2)A、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎B、急性胰腺炎并彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎并彌漫性腹膜炎D、急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎E、腸傷寒穿孔正確答案:D24.學(xué)校食堂某個人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)(-2，難度：1)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)正確答案:D25.消毒感染傷口或肛門等處手術(shù)區(qū)應(yīng)。（ 難度：1）正確答案:由手術(shù)區(qū)外周涂向感染

10、傷口或肛門處26.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數(shù)，血壓下降，可能是(，難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案:B27.女性,50歲，左乳外上象限腫物2月。查體:左乳外上象限腫物2.0 x2.0cm，質(zhì)硬，不光滑，左腋淋巴結(jié)未及，腫物行穿刺報告，惡性腫瘤，應(yīng)首選治療方式是(-2，難度：2)A、免疫治療B、根治手術(shù)治療C、放射治療D、化學(xué)治療E、中藥治療正確答案:B28.全營養(yǎng)混合液是指(，難度：1)A、將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)B、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)C、將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)D、將糖

11、、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)E、將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)正確答案:C29.下列哪項不屬于開放性創(chuàng)傷()(，難度：1)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷正確答案:A30.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高5.5mmol/L,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀(，難度：3)A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受體阻滯劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D31.有關(guān)絞窄性疝，下列哪項是錯誤的?(-2，難度：2)A、疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性B、被卡

12、住的腸管呈深紅色C、伴有急性機械性腸梗阻D、引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎E、自行穿破引起糞瘺正確答案:B32.有關(guān)術(shù)前準備的敘述中，錯誤的是(，難度：2)A、醫(yī)護人員向病人和家屬介紹病情及治療方案B、練習(xí)床上排便排尿C、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒煙E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素正確答案:E33.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為(，難度：3)A、0.059027778B、0.055555556C、1.042361111D、0.834027778E、0.0625正確答案:B34.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項錯誤(-1，難度：1)A、肩關(guān)節(jié)彈性固定B、方肩畸形C、Lachman試驗陽性D、關(guān)節(jié)盂空虛E、Dugas征陽性正確答案:C35.老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA10ng/ml，可能為(-1，難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌正確答案:C36.復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為()(，難度：2)A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝正確答案:D37.絞窄性腸梗阻早期可出現(xiàn)休克。（難度：3）正確答案:正確38.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無發(fā)熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義(-2，難度：2)A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、同