2015中西醫(yī)執(zhí)業(yè)講義練習(xí)05結(jié)合內(nèi)科完

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)內(nèi)科學(xué) 第4頁血液及造血系統(tǒng)疾病-慢性粒細(xì)胞性白血病一、A1 1、治療慢性粒細(xì)胞性白血病的首選化療藥是A、馬利蘭 B、長春新堿 C、干擾素 D、小劑量Ara-C E、羥基脲 2、巨脾伴見白細(xì)胞數(shù)顯著增高多見于A、急性淋巴細(xì)胞性白血病 B、慢性粒細(xì)胞性白血病 C、血吸蟲病晚期 D、骨髓纖維化癥 E、肝硬化 3、血細(xì)胞Ph染色體陽性常見于A、急性白血病 B、急性再障 C、慢性再障 D、二慢性淋巴細(xì)胞性白血病 E、慢性粒細(xì)胞性白血病 4、慢粒的最突出體征是A、肝臟腫大 B、淋巴結(jié)腫大 C、脛骨壓痛 D、脾臟腫大 E、皮膚及黏膜葛露點(diǎn) 5、能完全治愈白血病的有效措施是A、

2、抗感染 B、化療 C、輸血 D、骨髓移植 E、補(bǔ)充維生素 二、A2 1、羅某，男性，21歲，患慢性粒細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾病，擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法?；颊呙嫔S，頭暈眼花，心悸，心慌，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證，采用何方治療A、陰虛內(nèi)熱證，青蒿鱉甲湯加減 B、氣血兩虛證，膈下逐瘀湯加減 C、氣血兩虛證，八珍湯加減 D、熱毒壅盛證，犀角地黃湯加減 E、陰虛內(nèi)熱證，犀角地黃湯加減 2、患者因腹脹就診，查體脾臟增大至臍下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，切跡明顯，無壓痛，血象檢查白細(xì)胞為80109L，桿狀核粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)

3、胞增多，骨髓象見各系細(xì)胞極度增生，以粒系為主，粒：紅比例增至30：1，最可能的診斷A、急性淋巴細(xì)胞性白血病 B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病 C、急性粒細(xì)胞性白血病 D、慢性粒細(xì)胞性白血病 E、類白血病反應(yīng) 三、B 1、A.骨髓移植B.Ara-CC.白細(xì)胞單采D.羥基脲E.干擾素 、周期性抑制DNA合成治宜選用A B C D E 、Ph染色體陽性細(xì)胞減少甚或轉(zhuǎn)陰治宜選用A B C D E 、45歲以下患者，慢粒白血病慢性期緩解后治宜選用A B C D E 答案部分 一、A11、【正確答案】 E【答案解析】羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間短。為當(dāng)前首選化療藥物。【該題針對(duì)“

4、慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608787】 2、【正確答案】 B【答案解析】慢性粒細(xì)胞性白血病，病程較緩慢，脾臟腫大，白細(xì)胞數(shù)明顯增高?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608786】 3、【正確答案】 E【答案解析】慢粒白血?。涸谑芾鄣募?xì)胞系中可找到Ph染色體和BCR-ABL融合基因。Ph染色體尚可見于2%AML、5%兒童ALL及25%成人ALL?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)10

5、0608785】 4、【正確答案】 D【答案解析】慢粒常以脾臟腫大為最顯著體征?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608784】 5、【正確答案】 D【答案解析】骨髓移植是目前認(rèn)為根治白血病的標(biāo)準(zhǔn)治療?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608783】 二、A21、【正確答案】 C【答案解析】氣血兩虛證證候：面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，心悸，疲乏無力，氣短懶言，自汗，食欲減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)益氣血。方藥：八珍湯加減。【該題針對(duì)“慢性粒

6、細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608789】 2、【正確答案】 D【答案解析】慢性粒細(xì)胞性白血病常表現(xiàn)為脾大，白細(xì)胞數(shù)明顯增高，骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒：紅比例明顯增高。【該題針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608788】 三、B1、 【正確答案】 D【答案解析】羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間短?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608791】 、 【正確答案】 B【答案解析】慢粒白血?。盒┝堪⑻前?Ara-C)，不僅可控制病情發(fā)展，且可使Ph染色體陽性細(xì)胞減少甚或轉(zhuǎn)陰?！驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞性白血病病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、鑒別及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100608792】 、