2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.肝臟觸診時，應(yīng)描述的內(nèi)容（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：1）A、大小B、質(zhì)地C、壓痛D、表面狀態(tài)和邊緣E、搏動正確答案:A,B,C,D,E2.正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：2）A、清音B、濁音C、鼓音D、實音E、過清音正確答案:A,B,C,D3.主動脈瓣關(guān)閉不全聽診可有如下特點（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、心尖部第一音減弱B、主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音C、心尖區(qū)可聽到Anstin-Flint 氏雜音D、主動脈瓣第

2、二音減弱E、可見槍擊音和Duroziez二重音正確答案:A,B,C,D,E4.首先應(yīng)考慮可治性疾病的診斷。（章節(jié)：第六篇診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯誤5.病情記錄內(nèi)容有（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、病情變化情況B、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義C、上級醫(yī)師查房意見、會診意見D、醫(yī)師分析討論意見，所采取的診療措施及效果E、醫(yī)囑更改理由、告之重要事項正確答案:A,B,C,D,E6.體溫測量方法有_、腋測法、肛測法。(所屬章節(jié)：一般檢查 ，難度：3)正確答案:口測法。7.影響第二心音強度的主要因素有：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：3）A、血流的速度B、心肌收縮力C、心率的快慢D、主動脈

3、、肺動脈內(nèi)壓力E、半月瓣的完整性和彈性正確答案:D,E8.大葉性肺炎早期（充血期）病變局部可聞及捻發(fā)音。（）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查難度：3）正確答案:正確9.中心性發(fā)紺中的肺性發(fā)紺臨床常見疾?。海ㄕ鹿?jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、呼吸道阻塞性疾?。ê怼夤?、支氣管疾?。〣、肺部疾?。ǚ窝?、肺淤血、肺水腫等）C、肺血管疾?。ǚ嗡ㄈ?、原發(fā)性肺動脈高壓、肺動靜脈瘺等）D、發(fā)紺型先天性心臟病E、心包疾病（滲出性心包炎、縮窄性心包炎）正確答案:A,B,C10.口臭的局部原因有（章節(jié)：二篇四章頸部檢查，難度：3）A、齒齦炎B、齲齒C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎正確答案:A,B,C11.呼吸困難者

4、不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：2）正確答案:正確12.腹腔積液的體征包括（章節(jié)：第二篇第六章腹部，難度：2）A、蛙腹B、波動感C、移動性濁音D、振水音E、臍疝正確答案:A,B,C,E13.水腫伴肝腫大見于（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：3）A、右心衰竭B、腎炎C、肝硬化D、特發(fā)性水腫E、甲狀腺機能減退癥正確答案:A,C14.第一心音減弱可見于：（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、P-R間期延長E、心肌病正確答案:A,B,D,E15.低熱是指37.338。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：1）正確答案:正確16.缺血性周圍性紺，臨

5、床常見疾病（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)，難度：4）A、重癥休克B、血栓性閉塞性脈管炎C、雷諾（Rdynaud）病D、肢端發(fā)紺癥E、上腔靜脈綜合征正確答案:A,B,C,D17.下列哪些疾病可引起鼻翼煽動（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：4）A、鼻息肉B、心源性哮喘C、支氣管哮喘D、大葉性肺炎E、先天性梅毒正確答案:B,C,D18.病歷摘要要求（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、簡明扼要、高度概括病史要點B、體格檢查重要陽性體征C、實驗室檢查和器械檢查結(jié)果D、有重要陰性意義的陰性結(jié)果；E、500字為宜正確答案:A,B,C,D19.心右界由哪些部分組成（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：4）A、升主動脈B、肺動

6、脈段C、右心室D、右心房E、上腔靜脈正確答案:A,D,E20.中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確21.正常脊柱在立直時從側(cè)面觀察：（章節(jié)：二篇九章脊柱四肢檢查，難度：2）A、頸椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、腰椎段明顯向前凸D、腰椎段稍向后凸E、骶椎明顯向后凸正確答案:A,B,C,E22.對嗅診描述正確的是（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：4）A、尿毒癥患者有氨味B、肝昏迷患者有肝臭味C、糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味D、有機磷中毒患者嘔出物有大蒜味E、消化不良時糞便有腐敗性臭味正確答案:A,B,C,D,E23.男性，35歲，農(nóng)民，

7、因間斷上腹痛5年，加重1周來診。患者自5年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時明顯，進食后可自行緩解，有時夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。 既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。 查體：T 36.7，P 80次/分，R18次/分，BP120/80LHg。 一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有

8、壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音4次/分，雙下肢不腫。實驗室檢查：Hb132g/L，WBC5.5109/L,N70,L30,PLT250109/L. 1.診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3. 進一步檢查？4.治療原則正確答案:1.(1)初步診斷：消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）（4分，答出消化性潰瘍給2分）。(2)診斷依據(jù)：周期性、節(jié)律性上腹痛（2分），而空腹痛、夜間痛醒和進食后緩解（2分）。（2）查體上腹中壓痛（1分）。3.鑒別診斷：慢性胃炎（1分）、胃癌（1分）、慢性膽囊炎（1分） 3.進一步檢查： X線鋇餐檢查（1分）、胃鏡（1分

9、）、糞便潛血實驗（1分）、腹部B超（1分）等。 4.治療原則一般治療(2分)抗?jié)儾∷幬镏委煟?分）24.淺部觸診法適用于下列哪些檢查（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊正確答案:A,C,D25.病程記錄內(nèi)容包括（章節(jié)：第三篇病歷書寫，難度：2）A、病人自覺癥狀及病情變化B、各種診療操作的記錄C、診斷及治療情況D、上級醫(yī)師查房的診治意見E、記錄時間及簽名正確答案:A,B,C,D,E26.舌苔與疾病正確的是（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：5）A、鏡面舌見于猩紅熱B、草莓舌見于猩紅熱C、牛肉舌見于菸酸缺乏D、地圖舌見于核黃素缺

10、乏E、黑毛舌見于消耗性疾病正確答案:B,C,D,E27.視診包括（章節(jié)：二篇一章基本方法，難度：3）A、年齡B、發(fā)育C、營養(yǎng)D、面容E、意識狀態(tài)正確答案:A,C,D,E28.可導(dǎo)致肺下界上升的因素有（ ）（章節(jié)：第二篇第五章胸肺檢查，難度：4）A、肺氣腫B、腹腔腫瘤C、肝腫大D、肺萎縮E、脾腫大正確答案:B,C,D,E29.下列哪些因素參與心臟雜音的形成？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、腔內(nèi)漂浮物B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E異常通道或血管腔擴大或狹窄正確答案:A,B,C,D,E30.診斷是醫(yī)生對病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。（章節(jié)：第六篇

11、診斷疾病步驟難度：1）正確答案:錯誤31.下列哪些情況可出現(xiàn)S1分裂？（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：5）A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、心房粘液瘤正確答案:A,B,C,E32.眼底檢查重點觀察的項目是（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：5）A、視神經(jīng)乳頭B、視網(wǎng)膜血管C、黃斑區(qū)D、視網(wǎng)膜E、各種疾病的特征性異常改變正確答案:A,B,C,D33.角膜的檢查內(nèi)容有下列哪幾項（章節(jié)：二篇三章頭部檢查，難度：3）A、黃染B、透明度C、新生血管D、軟化、潰瘍E、有無云翳白斑正確答案:B,C,D,E34.中心性發(fā)紺其發(fā)生機制是由于呼吸衰竭，通氣或換氣（通氣/血液比例、彌散）功能障礙，肺氧合作用不足，致體循環(huán)中還原血紅蛋白是增多所致。（）（章節(jié)：第一篇癥狀學(xué)難度：3）正確答案:正確35.以下哪項屬于深反射：（章節(jié)：二篇十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查，難度：2）A、跟腱反射B、肱二頭肌反射C、Babinski征D、腦膜刺激征E、膝反射正確答案:A,B,E36.下列哪些檢查屬于椎體束征（章節(jié)：二篇十章神經(jīng)系統(tǒng)檢查，難度：3）A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征正確答案:A,B,C,D,E37.檢查脈搏時常用手指是（章節(jié)：二篇六章心臟檢查，難度：2）A、拇指B、