2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床生物化學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.同型半胱氨酸（章節(jié)：第14章難度：3）正確答案:同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)是一種人體內(nèi)的含硫氨基酸，是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)由甲硫氨酸轉甲基后生成，其本身并不參與蛋白質(zhì)的合成，高濃度的HCY可損傷血管內(nèi)壁，容易使血管內(nèi)膜增厚、粗糙、斑塊形成，引起動脈粥樣硬化和冠心病。2.催化CM及VLDL中甘油三酯水解的是(所屬章節(jié)：第8章 ，難度：2)A、LPLB、LCATC、HLD、HMG-CoA合成酶E、LDL正確答案:A3.肝癌的臨床生

2、化檢驗項目有哪些？正確答案:一般可將肝癌臨床生化檢驗項目分為三類:對肝癌有肯定診斷價值，包括AFP、GGT-II和異常凝血酶原等;AFP不僅診斷特異性強，而且有助于療效及復發(fā)的監(jiān)測；GGT-II、DCP與AFP聯(lián)合檢測則診斷價值顯著提高。對肝癌診斷有一定價值，但其特異性不，如a-L-巖藻糖苷酶、AAT等，它們與AFP聯(lián)合檢測時對AFP陰性肝癌病例有一定診斷作用。對肝癌的診斷有提示作用，如5-核苷磷酸二酯酶、醛縮酶同工酶等。4.血液中的鈣幾乎全部存在與血漿中（章節(jié)：第十一章難度：1）正確答案:正確5.體內(nèi)的鐵卟啉化合物血紅蛋白、肌紅蛋白、 細胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。（ ）（章節(jié)：第十二章

3、難度：1）正確答案:正確6.AG（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:陰離子間隙。為血清中可測定的陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差7.簡述如何使血脂項目檢測更加準確。正確答案:從血脂檢測前、中、后的質(zhì)量控制作答均可。如檢測前的樣本采集與處理（空腹、受試者狀態(tài)、采血的基本要求等），檢測中（檢測方法學的選擇及質(zhì)量控制等），檢測后（報告的準確發(fā)放、結果的合理解讀等）。8.終點法（章節(jié)：第5章難度：3）正確答案:樣本中待測物與試劑發(fā)生特定的化學反應生成系統(tǒng)可分析的產(chǎn)物，當反應達到平衡時產(chǎn)物不再增加，吸光度不改變，根據(jù)平衡點吸光度的大小即能算出被測物濃度，這種方法稱為終點法。9.Tm值（章節(jié)：第二章難度：3）正確

4、答案:DNA在加熱變性過程中，紫外吸收值達到最大值的50%時的溫度稱為核酸的變性溫度或解鏈溫度，用Tm表示。10.酶能加速化學反應速度是因為(所屬章節(jié)：第4章 ，難度：2)A、向反應體系提供能量B、降低反應的自由能變化C、降低反應的活化能D、降低底物能量水平E、降低產(chǎn)物的能量水平正確答案:C11.PCO2（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:二氧化碳分壓。是指物理溶解在血液中的CO2所產(chǎn)生的壓力。12.血糖控制較差(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%正確答

5、案:E13.PTH對骨的作用是什么？（章節(jié)：第一章 難度：4)正確答案:（1）使已形成的破骨細胞的活性增強，骨鹽溶解；（2）促進未分化的間質(zhì)細胞轉化為破骨細胞，同時抑制成骨細胞的活動，抑制破骨細胞向成骨細胞轉化，使破骨細胞的活性增加。14.高膽紅素血癥（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:膽紅素生成過多、或肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄過程發(fā)生障礙使血清總膽紅素含量超過17.2mol/L，稱為高膽紅素血癥15.急性胰腺炎患者在急性發(fā)作時尿中淀粉酶活性一般在幾小時后增高(所屬章節(jié)：第11章 ，難度：3)A、2？6小時B、6？10小時C、24？28小時D、30？36小時E、12？24小時正確答案:E

6、16.急性肝炎的臨床生化檢驗項目有血清酶、膽色素和 。(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：4)正確答案:凝血酶原時間17.羊水中膽紅素的最大吸光度在(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、230nm處B、260nm處C、450nm處D、550nm處E、600nm處正確答案:C18.可采用免疫球蛋白G和 配對，將兩組不同蛋白質(zhì)的腎清除率之比定為蛋白尿的選擇性指數(shù)。(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：2)正確答案:轉鐵蛋白19.采用ISE方法測定電解質(zhì)時，溶血樣本可使 測定結果偏高，而脂血樣本可使 測定結果偏高。(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：3)正確答案:K+Na+20.硒的含量(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：2)

7、A、正常人體含量約3-5gB、正常人體含量約2-3gC、正常人體含量約14-21mgD、正常人體含量約4-5gE、正常人體含量約15-25mg正確答案:C21.血糖控制一般(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%正確答案:D22.病人血清膽汁酸濃度的升高的特征主要取決于肝膽疾病的性質(zhì)。（ ）（章節(jié)：第十二章難度：1）正確答案:正確23.非擴散鈣（章節(jié)：第15章難度：3）正確答案:指與蛋白質(zhì)(主要是白蛋白）結合的鈣，約占血漿總鈣的45%，它們不能通透毛細血管

8、壁，也不具有生理功能。24.正常糖耐量(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：3)A、FPG6.lmmol/L，2小時PG7.8mmol/LB、FPG介于6.1？7.0mmol/L之間，2小時PG7.8mmol/LC、FPG7.0mmol/L，2小時PG介于7.8？11.lmmol/LD、FPG7.0mmol/L，和（或)2小時PG11.lmmol/LE、FPG100mg/L或150mg/24h，尿蛋白定性試驗呈陽性反應稱為蛋白尿。30.下列關于骨質(zhì)疏松癥的描述不正確的是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：3)A、骨質(zhì)疏松癥患者表現(xiàn)為骨質(zhì)脆性增加，骨折危險性增大B、I型骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的基本原因是雌激素分泌不足C

9、、I型骨質(zhì)疏松患者與絕經(jīng)前婦女比較，血清鈣、磷、堿性磷酸酶等相關生化指標明顯異常D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為I型和型E、骨質(zhì)疏松主要是由于老年人身體各功能退化所致正確答案:C31.低血糖診斷主要依據(jù)多次連續(xù)測定空腹血漿葡萄糖濃度或在發(fā)作時測定血糖和OGTT、胰島素和C肽等其他相關指標（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案:正確32.簡述血糖濃度的調(diào)節(jié)機制。正確答案:機體血糖濃度的維持主要依靠激素的調(diào)節(jié)，主要降低血糖的激素是胰島素和胰島素樣生長因子;主要升高血糖的激素包括胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、糖皮質(zhì)激素;另外，甲狀腺素和生長抑素等也能間接地影響血糖水平。同時，多種生理因素也能影響血糖水平，包括飲

10、食、運動、睡眠、月經(jīng)周期、妊娠等。33.Km值（章節(jié)：第二章難度：3）正確答案:Km值是當反應速度等于最大速度一半時的底物濃度。單位：mmoL / L 。34.堿性苦味酸與肌酐反應生成紅色化合物，有一些非肌酐物質(zhì)也可與堿性苦味酸反應產(chǎn)生紅色化合物，它們被稱為假肌酐，下列物質(zhì)屬于假肌酐，但除外的是(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：3)A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、葡萄糖正確答案:D35.膽色素不包括(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：2)A、膽紅素B、細胞色素C、膽綠素D、膽素原E、膽素正確答案:B36.急性時相反應（APR）（章節(jié)：第一章難度：3）正確答案:炎癥性疾病如手術、創(chuàng)傷、心肌梗死

11、、感染、腫瘤等情況下，血漿中蛋白質(zhì)的濃度發(fā)生變化，這些過程稱為急性時相反應。37.比較血清肌酐測定的兩種方法(Jaffc法和酶法）的優(yōu)缺點。正確答案:Jaffe反應法（苦味酸法）：肌酐與堿性苦味酸發(fā)生Jaffe反應，生成橘紅色的苦味酸肌酐復合物，在510？520nm波長附近測定吸光度。橘紅色化合物的生成量與肌酐含量成正比，通過與同樣處理的肌酐標準液比較，即可求出樣本中肌酐含量。本實驗方法特異性不高,維生素C、丙酮酸、葡萄糖、乙酰乙酸、丙酮、胍類、蛋白質(zhì)等均能與苦味酸反應生成紅色化合物（假肌酐）。酶法:血肌酐經(jīng)肌酐水合酶催化生成肌酸，肌酸與肌酸激酶、丙酮酸激酶、乳酸脫氫酶耦聯(lián)反應，使NADH變成NAD+，在波長340nm處吸光度（NADH吸收峰）值降低，其降低程度與血肌酐含量成正比。該方法特異性高，適用于手工及自動生化分析儀測定。亦可采用肌酐酰胺水解酶-肌酸酶-肌氨酸氧化酶-過氧化物酶耦聯(lián)法，利用Trinder反應產(chǎn)生的醌亞胺類物質(zhì)顏色深淺反映出肌酐濃度高低。肌酐亞氨水解酶法利用肌酐亞氨水解酶水解肌酐生成N-甲基乙內(nèi)酰脲和氨，再用電極法測氨，準確性好，特異性高，但