兒科學(xué)之小兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)

1、關(guān)于兒科學(xué)之小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)第1頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 目的要求 熟悉小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量 掌握嬰兒喂養(yǎng)及輔食添加原則 了解小兒營養(yǎng)狀況評價(jià)第2頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四Purpose and requirementTo be familiar with characteristics of energy metabolism and nutrition requirement of children.To master breast feeding and principle of supplementary food.

2、To understand the evaluation of status of childhood nutrition 第3頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四小 兒 營 養(yǎng)Children nutrition第4頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四基礎(chǔ)代謝(basal metabolism)生長發(fā)育(growth and development)食物特殊動力作用(specific dynamic action)活動所需(Bodily activity)排泄損失(loss in the excreta)小兒能量需要第5頁，共33頁，2022年，5月2

3、0日，8點(diǎn)57分，星期四嬰幼兒基礎(chǔ)代謝相對較成人高1015生長發(fā)育所需能量為小兒所特有隨小兒年齡增大,活動量增大,所需能量增加年齡越小,蛋白質(zhì)供給量相對越多年齡越小,相對總能量需要越大小兒物質(zhì)代謝的特點(diǎn)Characteristics of metabolism in children第6頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 能量來源(嬰兒)Energy source第7頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 蛋白質(zhì)(Protein)：生命的物質(zhì)基礎(chǔ) 宏量營養(yǎng)素 脂肪(fat)：供能 碳水化合物(Carbohydrate)：供能營養(yǎng)素第8頁，共33頁，202

4、2年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 維生素 礦物質(zhì)(Mineral) 膳食纖維(food fiber) 水(water)營養(yǎng)素微量營養(yǎng)素脂溶性維生素(Fat-soluble vitamin) 水溶性維生素(Water-soluble vitamin)第9頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四小兒每日需能量和需水量表The daily energy and water requirement in children年齡 能量（Kcal/kgd） 水（ml/ kgd）Ages energy water1歲 110 15013歲 100 12546歲 90 10079歲 80 7

5、51012歲 70 75 1315歲 60 50 1619歲 50 50成人 4045 4050 每增 3歲減10每增 3歲減25第10頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四小 兒 喂 養(yǎng)Children feeding第11頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 母乳喂養(yǎng) Breast feeding第12頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四1989年發(fā)布8月1日-7日為世界母乳喂養(yǎng)周5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日第13頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的重要措施-愛嬰醫(yī)院的建立1992年3月世界第一所

6、愛嬰醫(yī)院 -菲律賓法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國有21所醫(yī)院首批被批準(zhǔn)為愛嬰醫(yī)院第14頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 初乳 colostrum 產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁 the first 5 days after delivery 色黃粘稠、 脂肪少 、免疫球蛋白多 富含?；撬?、免疫因子(如:初乳小球) 含維生素、 微量元素鋅等 15-45ml/次，250-500ml/d第15頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 過渡乳 transitional milk 產(chǎn)后510天 脂肪高、蛋白及礦物質(zhì)減少 成熟乳 Mature milk 11天9月，量 700

7、-1000ml/d 晚乳 Late milk 10個(gè)月以后 量及營養(yǎng)成分減少第16頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四母乳與牛乳成分的比較成份Ingredient(100g) 母乳human milk 牛乳cows milk蛋白質(zhì)Protein(g) 0.9 3.3酪蛋白Casein 0.4 2.7白蛋白Albumin 0.4 0.4不飽和脂肪酸 ( % ) 8.0 2.0 Unsaturated fatty acid 乳糖Lactose(g) 7.0 4.8礦物質(zhì)Minerals(mg) 200.0 800.0鈣Calcium 34.0 117.0磷phosphorus

8、15.0 92.0免疫成分 immunologic factor 豐富 缺乏第17頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) advantages of breast feeding 降低嬰兒死亡率及患病率 減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性 營養(yǎng)素及比例適合 免疫因子 不易污染 不易過敏第18頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) advantages of breast feeding 經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)省力 增進(jìn)母嬰感情，便于觀察護(hù)理 母乳喂養(yǎng)對嬰兒的社會化有著促進(jìn)作用 其它促進(jìn)母親康復(fù)有利于計(jì)劃生育 減少乳母患腫瘤的機(jī)會 第19頁，共33頁，

9、2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 開奶：正常為生后半小時(shí) 喂奶：按需哺乳 母嬰同室 斷奶：10-12月 母乳喂養(yǎng)方法The technique of breast feeding第20頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四喂養(yǎng)姿勢 the posture第21頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)The noticed proceeding of breast feeding 孕母樹立信心、良好心情保持乳頭的清潔按需哺乳、母嬰同室 不輕易添加乳制品母哺乳期間慎用藥物斷奶前先加輔食， 避免在夏季或生病時(shí)斷奶第22頁，共33頁，202

10、2年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)The contraindications of breast feeding母患慢性消耗性疾病 diabetes, hyperthyroidism重癥心臟病 、腎臟病 heart or kidney diseases 乳頭裂傷 、乳腺炎 cracking of the nipples mastitis母患精神病、 癲癇 epilepsy母患急、慢性傳染病 infectious diseases 禁忌證第23頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四人工喂養(yǎng)(Artificial feeding)第24頁，共33頁，2022年

11、，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四牛乳：最常用牛乳成分相對較接近母乳 Its ingredients is very close to the breast milk. 來源廣 Its source is extensive. 價(jià)格便宜 The price is cheaper.牛乳 母乳Cows milk Human第25頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四彌補(bǔ)牛乳的缺點(diǎn) 稀釋 煮沸 加糖全脂奶粉配全脂奶 Full cream milk powders 按體積 1:4 按重量 1:7 配方奶 Formula milk powders 第26頁，共33頁，2022年，5月20

12、日，8點(diǎn)57分，星期四部分母乳喂養(yǎng)(Partial breast feeding) 補(bǔ)授法 代授法第27頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 輔食的添加 Supplemental diet目的 Intent補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素的不足 supplement the deficits of nutrients.為斷奶作準(zhǔn)備 prepare for the ablactation培養(yǎng)良好的習(xí)慣 develop the good habits of diets.第28頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 輔食的添加 Supplemental diet原則 Principles順序 Gradation 第29頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四 幼兒膳食 Toddlers nutrition 供給足夠的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白 蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物1：1.2：4食物宜細(xì)、軟、爛、碎每日三餐二點(diǎn)忌食花生瓜子等 第30頁，共33頁，2022年，5月20日，8點(diǎn)57分，星期四營養(yǎng)狀況評價(jià)臨床詢問(clinic enquiry). 營養(yǎng)調(diào)查(nutrition survey)膳食調(diào)查(dietary survey)體格檢查(physical examinati